Prevalence pakomárů po celé zeměkouli je tak široká, že tento druh hmyzu nežije pouze v Antarktidě. Proto je denně napadáno tolik lidí. Zdálo by se, že milimetrový hmyz může udělat špatnou věc masivnímu člověku. Celá potíž ale spočívá v toxicitě jejich slin ve vztahu ke tkáním lidského těla. Každý z poddruhů pakomárů má jinou toxicitu, což způsobuje mnohostranné patologické abnormality.
Obecný vědecký název pro reakce těla na kousnutí pakomárem se nazývá simulidotoxikóza.
Projevy útoku pakomárů na sebe nenechají dlouho čekat. I když v některých situacích člověk možná ani nechápe, co se mu stalo, nevidí a necítí to, čemu byl vystaven. To je způsobeno mimořádnou agresivitou většiny zástupců pakomárů. Útočí tak rychle, že kožní receptory nestihnou podráždění opravit. Když pakomár dopadne na povrch kůže, okamžitě vyhlodá část jejích povrchových vrstev a povrch rány maže slinami (hlavní rozdíl oproti komárům). Působí jako anestetikum a umožňuje hmyzu po určitou dobu zůstat bez povšimnutí. Pokud nebyl okamžik kousnutí cítit, nasává pakomár z povrchu rány krev a lymfu, což je nezbytné pro jeho životní cyklus a rozmnožování potomků.
Základem alergie na kousnutí je obsah slinných žláz hmyzu, který představují hemolyzující a alergenní látky. Existuje vzorec – čím bolestivější je kousnutí, tím silnější je reakce na něj. Skládá se z projevů, které jsou velmi přehledně zobrazeny v tabulce.
- Převládající léze horních a dolních končetin, méně často trupu a obličeje
- Zarudnutí kůže v místech vícečetných kousnutí
- Bodová rána ve středu zarudlého ohniska
- Bolest a pálení v místech kousnutí
- Otok a svědění postižených oblastí a přilehlých tkání
- Různé typy vyrážky od skvrn po puchýře nebo husté uzliny (papuly)
- Rány pod černým strupem v místech škrábání
- Hypertermie se zvýšením tělesné teploty z 37,1C na 39,3C
- Zvětšení velikosti regionálních lymfatických uzlin a jejich bolestivost
- Rychlý srdeční tep (tachykardie)
- Snížení krevního tlaku
Závažnost alergie závisí na několika faktorech:
Druh pakomárů a počet kousnutí
Imunitní stav těla a věk člověka
Sklon k alergickým reakcím
Individuální intolerance ke složkám pakomárů slin
Infekce pokousaných ran infekcí při jejich česání
Stupeň těchto stavů nebo jejich kombinace závisí na klinických projevech, trvání a příznacích kousnutí, jakož i na jejich výsledcích. Nejkritičtějším projevem může být rozvoj anafylaktického šoku, který vyžaduje okamžitou resuscitaci. Ale naštěstí je to vzácné.
Svědění po kousnutí pakomárem
Svědění je nejzákladnější stížností většiny lidí. Svědění je velmi trvalé a způsobuje česání postižených oblastí, což dále zhoršuje stav pokožky. Ale byla stanovena pravidelnost – čím více svědění a místních projevů, tím menší je stupeň obecných toxických reakcí. Organismus tak omezuje proces pouze na lokalizaci ohniska intoxikace.
Samotné svědění jako obranná reakce je dvojí. Na jednu stranu signalizuje nebezpečí, na druhou se stává příčinou dalších změn. Proto lze tento příznak právem nazvat centrálním ve vývoji lokálních změn u kousnutí pakomárů. Vše souvisí se skutečností, že lidé neustále česají kousnutí a zavádějí patogenní pyogenní mikroorganismy do tloušťky poškozené kůže. To způsobuje progresi lokálních změn měkkých tkání, jejich hnisání a dlouhý průběh procesu rány.
Jak odstranit otok z kousnutí pakomárem?
Opuch kůže v oblasti kousnutí je dalším z hlavních příznaků mnohočetného kousnutí pakomárem. Stojí za zmínku, že je přetrvávající, po dlouhou dobu přináší nepohodlí spolu se svěděním. Příčiny otoků jsou masivní uvolňování látek, které způsobují zánět v měkkých tkáních. Někdy je tak rozsáhlý a výrazný, že zasahuje i do oblastí vzdálených od skusu (hlava, krk, obličej). Takové projevy jsou eliminovány pomocí metod uvedených v tabulce.
- Aplikace chladu na pokousaná místa
- Stlačování oteklých oblastí. Může být přesný (pouze kousnutí) nebo s elastickým obvazem pro rozsáhlé otoky
- Lotiony s poloalkoholovými (alkohol s vodou 1:1) nebo hypertonickými (fyziologickými roztoky)
- Potírání boritým alkoholem
- Lokální aplikace hormonálních mastí s protiedematózním účinkem (hydrokortizon, sinaflan, trimistin, triderm)
- Lokální antialergické léky – fenistilgel, cinovite krém
- Systémové (intravenózní, intramuskulární, tabletové) podávání antihistaminik – tavegil, loratadin, claritin, diazolin
- Léčba glukokortikoidy: methylprednisolon, hydrokortizon, dexamethason
- Dekongestanty (L-lysin aescinát, láká, furosemid
Objem opatření zaměřených na snížení edému závisí na intenzitě a rychlosti jeho nárůstu. Ve většině případů se člověk musí vypořádat s lokálními otoky, které lze pod vlivem výše uvedených lokálních opatření snadno odstranit. Ale v případě bleskově rychlého nárůstu typu anafylaktické alergické reakce s rozšířením do krku a dýchacích orgánů je bezprostřední ohrožení lidského života. Odezva musí být okamžitá. Takovým pacientům je zajištěn volný přístup k vzduchu a co nejdříve převezeni do nejbližšího zdravotnického zařízení. Naštěstí se to u kousnutí pakomárem stává jen zřídka.
Co dělat, než ošetřit kousnutí pakomárem?
Mnohočetné kousnutí pakomárem se velmi často stává skutečným problémem, a to nejen z hlediska nepříjemných příznaků, ale i odolnosti na cestě k jeho odstranění. Ve většině případů kousnutí trápí pacienty po dlouhou dobu (2-3 týdny). To platí zejména v případě, že při této příležitosti nepřijmete žádná opatření nebo se omezíte jen na některá nezbytná. Přístup by měl být komplexní, zaměřený na blokování všech vazeb v patogenezi onemocnění. Jedině tak lze předejít případným komplikacím.
Při typickém průběhu procesu rány pro pakomár vypadá sled změn takto: kousnutí – vyrážky – svědění – škrábání – infekce kůže – tvorba rány se zánětem okolního krytu. Stejný jasný sled opatření by měl být spojen s procesem léčby, odpovídající patologickým změnám. Rozsah nezbytných akcí v závislosti na fázích procesu je uveden ve formě tabulky.
Kousnutí v době příjmu, doprovázené bolestí, pálením
- Opláchněte povrch pokožky čistou studenou vodou, nejlépe obyčejným šedým mýdlem na prádlo.
- Osušte savými pohyby. Nemohu třít
- Několik minut přitlačujte kousnutí prsty nebo předměty
- Ošetření antiseptickými roztoky na vodní nebo alkoholové bázi (furasilin, chlorhexidin, decasan)
- Užívání léků proti bolesti a antialergických léků (např.paracetamol, má, diazolin, claritin)
Vyrážka, která se objeví minuty nebo hodiny po kousnutí.
- Pleťové vody z roztoku sody (1 čajová lžička na sklenici vody)
- Pokud antihistaminika nebyla přijata, je nutné je podat
- Tření amoniakem
Svědění doprovázející kousnutí ve všech fázích procesu rány
- Lokální aplikace antipruritických mastí a gelů (fenistil, cinovite krém)
- Je přísně zakázáno kousání česat
- Lehce pohladit pokožku a uzavřít mokro schnoucím obvazem novokain (0,5%), furatsilin, poloalkoholický roztok
Hřebeny reprezentované povrchovými vrstvami dermis
- Masti řady glukokortikoidů (prednison, hyoxyson)
- Antiseptické masti (tetracyklin, oflokain)
- Přípravky na bázi jódu (betadin)
- Pleťové vody s kyselinou boritou
Kožní infekce s tvorbou ran
- Denní toaletní rány s mýdlovou vodou
- Promytí 3% peroxidem vodíku
- Pleťové vody nebo mytí vodou s antiseptiky (chlorhexidin, dekasan). Alkoholové roztoky lze použít pouze na neporušenou pokožku, protože způsobují pocit pálení.
- Uzavření rány mastovými antiseptickými obvazy (levosin, levomekol, oflokain)
- V případě výrazné teploty nebo lokální zánětlivé reakce jsou předepsána antibiotika (augmentin, azithromycin, ciprofloxacin)
Krytí ran černými strupy
- Podléhají chirurgické léčbě s odstraněním strupu, pod kterým se může hromadit hnis
- Léčba ran podle výše uvedeného schématu
- Lokální aplikace hormonálních mastí na zarudlou pokožku ke snížení zánětu
- Antibakteriální terapie
- Denní obklady s vodními antiseptiky
- Masti a gely na hojení ran (methyluracil, actovegin, solcoseryl, bepanthen, panthenol, cinovite krém)
Co byste nikdy neměli dělat:
Místa kousnutí ošetřete hygienickými prostředky z kategorie domácí chemie. To může zhoršit alergické projevy.
Postižená místa pročešte
Aplikujte hormonální masti přímo na rány. To způsobí pálení a zpomalí jejich hojení. Aplikují se přísně kolem ran v oblasti zarudlé kůže.
Vyhněte se antibiotikům nebo antialergickým lékům, pokud je to indikováno
Samostatně aplikujte uvedené skupiny léků.
Je nutné vyhledat pomoc a lékařský dohled.
Alergie na kousnutí komárem u dítěte – co dělat? Jak léčit kulicidózu?
Za oknem je léto a i když letos počasí málokdy potěší sluncem a teplem, zůstat doma nikdo nechce. Obzvláště šťastní jsou ti, kteří žijí v soukromém domě nebo mají vlastní daču. Jak úžasné je pracovat venku, opalovat se na slunci a pak relaxovat, pohodlně sedět na terase, obdivovat okolní krajinu nebo poblíž grilu a čekat, až bude připravený lahodný gril.
Bohužel v našem dny mnoho lidí odmítají chodit do přírody, zejména s dětmi. Děsí je malí pijavici krve, kteří mohou nejen kousnout a způsobit nesnesitelné svědění, ale také způsobit rozvoj nebezpečných infekcí a alergií. Zkažené letní měsíce… Rodiče se bojí chodit do dače a do lesa, protože tamní dítě, běhající vysokou trávou, může chytit klíště nebo se stát „koří“ hejna komárů, kteří raději koušou děti a mláďata ženy, protože jejich kůže je tenčí a snáze se prokousává.
Pro většinu dětí kousnutí komáry není nebezpečný. Zarudnutí, otok a svědění, které se objevily v místě kousnutí, rychle procházejí. V posledních letech ale přibývá dětí, u kterých kousnutí komárem vyvolává závažnou alergickou reakci, která se běžně nazývá kulicidóza. Pro mnoho rodičů je dnes kulicidóza velmi vážným problémem, zejména pro ty, kteří mají dědičnou predispozici k rozvoji alergické reakce na bodnutí komárem.
kulicidóza nejčastěji se projevuje v dětství. U dospělých se alergie objevují jen zřídka. Přecitlivělost na kousnutí komárem, jak dítě roste a posiluje imunitní systém, ve většině případů úplně zmizí. Příznaky alergie na kousnutí komárem jsou silné zarudnutí, otoky a puchýře. Obličej dítěte je zvláště oteklý, pokud komár kousl blízko oka. V tomto případě otok rychle pokryje oční víčka a uzavře oko.
S těžkými formami kulicidóza může se objevit alergická reakce těla ve formě astmatických záchvatů, dušnosti, rýmy, bolestí břicha, závratí a teploty. Vzácně se alergie na kousnutí komárem projevuje příznaky, jako je nevolnost, zvracení, prudký pokles tlaku, tachykardie a anafylaktický šok.
Dítě si poradí samo s alergickou reakcí na kousnutí komárem bez pomoci dospělých je velmi obtížné. Intenzita svědění je taková, že dítě nemůže ani klidně hrát, ani spát. Podráždění překáží a způsobuje, že neustále škrábe místa kousnutí. V důsledku tohoto druhu působení dochází k rychlému nárůstu velikosti zarudnutí a otoku, které někdy dosahují průměru 10 cm. Neustálé škrábání navíc vede k poranění kůže a rozvoji zánětu v místě rány.
V dnešní době prodává každá lékárna desítky druhů mastí, krémy a gely na bodnutí komáry. Všechny pomáhají zmírnit svědění, otok, zarudnutí a nepohodlí. Mezi nimi jsou obzvláště oblíbené „Fenistil-gel“, „Psilo-balzám“, mast Tavegil, Rescuer Cream, Soventol, Asterisk Balm a alkoholová tinktura z měsíčku. Pokud je edém velmi výrazný a již zavírá oči, doporučuje se místo kousnutí mazat hormonálními mastmi – Hydrokortison nebo Advantan.
Některé maminky na vyléčení kulicidóza jakmile komár štípl, objevilo se svědění, zarudnutí a otoky začnou dítě cpát antihistaminiky – Suprastin, Fenkarol, Diazolin nebo Claritin. Mezitím je povoleno je užívat pouze podle pokynů lékaře, všechny způsobují ospalost a negativně ovlivňují fungování nervového systému. Lékaři předepisují antihistaminika na kousnutí komárem pouze těm dětem, které mají predispozici k jakémukoli typu alergie.
Jestliže u dítěte před bodnutím komárem nedošlo k žádné alergii, pak nejprve vyzkoušejte lidové prostředky ke zmírnění svědění a nepohodlí:
1. Amoniakální alkohol. Navlhčete vatový tampon čpavkem zředěným vodou a otřete jím kousnutí od komárů.
2. Komprese ze sody. Jednu čajovou lžičku sody rozpusťte ve sklenici převařené vody, zchlaďte, namočte do roztoku sody vatový tampon a po kousnutí přiložte na zarudlou a oteklou pokožku.
3. Černý nebo zelený čajový sáček. Čaj také pomáhá zbavit se svědění a zmírnit zánět. Uvařte sáček zeleného nebo černého čaje a poté přiložte vymačkaný sáček na postižené části těla.
4. Šťáva z aloe, heřmánek, měsíček, jitrocel nebo máta. Zeleninu těchto rostlin je třeba umýt a hníst, aby z ní vynikla šťáva, poté tuto kaši na několik minut nanést na oteklé a svědivé místo na těle.
5. éterické oleje. Eukalyptový, mátový a tea tree oleje odstraňují podráždění, zmírňují svědění a otoky pokožky.
A samozřejmě, jako každá nemoc, kulicidóza lepší se vyhnout než léčit. Aby dítě netrpělo bodnutím komárem, je před odchodem ven nutné nanést na oblečení repelenty, které komáry odpuzují. A aby se do bytu nedostali malí krvesajové, musí být na oknech instalovány sítě proti komárům.
– Vraťte se k obsahu části „Fyziologie člověka“.
Informace na stránce jsou předmětem konzultace ošetřujícího lékaře a nenahrazují osobní konzultaci s ním.
Další podrobnosti naleznete v uživatelské smlouvě.
