Dna je závažné systémové onemocnění, které bez léčby postupuje a vede k závažným komplikacím, invaliditě nebo smrti. Dna je charakterizována zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi. V důsledku toho se v měkkých tkáních, v kloubech a kolem nich tvoří usazeniny krystalů urátu sodného s tvorbou tofů (dnových uzlin).
Léčba dny je komplexní:
- medikamentózní terapie
- povinné dodržování dietní terapie.
Dieta je založena na vyloučení alkoholu, omezení potravin obsahujících živočišné bílkoviny, vyloučení slazených sycených nápojů, tučných, smažených a uzených jídel. Strava by měla být vyvážená rostlinnými a mléčnými produkty.
Obsah
- Dobrá strava
- Nevýhody stravy
- Tabulka výrobků
- Menu pro týden
- výsledky
- Dietní cíle
- Terapeutická strava pro tuto patologii
- Vlastnosti výživy a její principy
- Specifika výživy při obezitě
- Dny půstu pro dnu
- Recepty pro nemocné
- Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
- Co je dna, jaké příznaky se projevuje?
- Dieta při dně: zásady výživy
- Jaké potraviny jsou v dietě povolené a zakázané?
Dobrá strava
Kyselina močová vzniká při odbourávání purinů. Purinové báze se nacházejí v potravě, takže při léčbě dny je důležitá dieta pacienta a dodržování dietoterapie. Dietoterapie umožňuje vyloučit potraviny obsahující puriny a snížit hladinu kyseliny močové.
Při dodržování diety se snižuje počet záchvatů bolesti, snižuje se zánětlivý proces, snižují se otoky kloubů a měkkých tkání. Strava je vyvážená s vysoce kalorickými potravinami a nezpůsobuje silný hlad. Pomocí diety se snižuje riziko komplikací a tvorby tofů.
Nevýhody stravy
Aby nemoc nepostupovala, musí být dietoterapie celoživotní. Alkohol a živočišné produkty je třeba omezit na minimum nebo je z jídelníčku zcela vyloučit. Svou stravu můžete naplnit bílkovinami prostřednictvím bílkovinných produktů rostlinného původu.
Tabulka výrobků
Všechny ořechy jsou povoleny kromě arašídů. Arašídy mohou být ovlivněny plísní.
Zelený čaj, bylinkový, s kurkumou, do čaje můžete přidat citron. Šťávy z povolené zeleniny a ovoce, domácí ovocné nápoje, domácí kvas, alkalické minerální vody.
Menu pro týden
- Snídaně – omeleta vařená v troubě nebo dušená, můžete přidat 50 ml mléka + pár plátků chleba, 150 g zeleninového salátu.
- Oběd – polévka minestrone (zelenina), 130 g nízkotučné ryby, dušená nebo vařená.
- Večeře – restovaná zelenina s cuketou a lilkem 300 g, krajíc chleba.
- Snídaně – bulgurová nebo ovesná kaše s ovocem nebo sušeným ovocem.
- Oběd – pilaf z divoké rýže a kuřecí řízek bez smažení.
- Večeře – zeleninové soté s bramborem a nízkotučným sýrem, zapečené v troubě, krajíc chleba.
- Snídaně – jogurt s ovocem a ořechy.
- Oběd – krémová polévka z dýně, cukety a brambor, cizrnové řízky, do polévky lze přidat 2 lžičky dýňových nebo lněných semínek.
- Večeře – dušené zelí s rajčaty, cibulí a krůtím masem.
- Snídaně – bulgur nebo rýžová kaše, lze uvařit ve vodě nebo vodě + mléko, bobule nebo sušené ovoce.
- Oběd – fazolové lobio, zeleninový salát.
- Večeře – bulgur nebo pilaf z divoké rýže s kuřecími prsíčky a zeleninou.
- Snídaně – tvaroh nebo tvarohové koláče pečené v troubě, ovoce, 1 lžička sezamových semínek, 1 lžíce zakysané smetany.
- Oběd – těstoviny z tvrdé pšenice s mořskými plody, zeleninová omáčka.
- Večeře – pohanka s rybou pečenou v troubě.
- Snídaně – pšeničná kaše se směsí vody a mléka, sušené ovoce.
- Oběd – krémová polévka ze zeleniny, přidáme lněná nebo dýňová semínka, kousek chleba nebo knäckebrotu.
- Večeře – zeleninové soté, mořské plody, vařené vejce.
- Snídaně – jogurt s ovocem a ořechy.
- Oběd – perlotto se zeleninou a sýrem.
- Večeře – dušené zelí se zeleninou a krůtí karbanátky.
výsledky
Pacient s dnou, který dodržuje dietu, má mnohem delší dobu remise než někdo, kdo jí bez diety. Dieta snižuje intenzitu bolesti a zánět. Při vyvážené stravě může lékař sledovat hladinu kyseliny močové v těle pacienta.
Dietní cíle
Cílem dietní výživy při nemoci je omezit konzumaci potravin obsahujících purinové báze a zvýšit vylučování kyseliny močové ledvinami.
Terapeutická strava pro tuto patologii
Terapeutická dieta je zaměřena na snížení spotřeby bílkovinných produktů živočišného původu. Povolené množství je do 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Je nutné udržovat vodní rovnováhu, množství tekutin, které vypijete, je do 2 litrů za den. Jako tekutinu můžete použít šípkový odvar, ovocnou šťávu, vodu s citronem, nebo zásaditou minerálku. Alkalická voda zabraňuje vzniku nefrolitiázy. Spotřeba soli je omezená, protože zadržuje tekutinu v těle a narušuje lymfodrenáž.
Dietní terapie dny je zaměřena na vyloučení potravin, které jsou bohaté na puriny.
Produkty, které by měly být vyloučeny:
- bohaté masové a rybí vývary;
- kvasnicové pečivo;
- fazole;
- tučné ryby, šproty, sardinky, štika;
- droby;
- sádlo, sádlo;
- hříbky, žampiony;
- sladkosti – dorty, pečivo, sladkosti, čokoláda;
- zelenina – špenát, šťovík, rebarbora;
- zelenina – chřest, květák, ředkvičky, ředkvičky;
- ovoce – fíky;
- obiloviny – bílá loupaná rýže;
- klobásy, uzené maso;
- kvasnicové výrobky.
Maso se doporučuje konzumovat vařené, protože. purinové báze zůstávají ve vývaru.
Je nutné vyloučit nebo omezit konzumaci kávy, silného čaje, koření, uzených potravin, tučných jídel a alkoholu.
Vlastnosti výživy a její principy
Strava by měla být vyvážená a plná potravin s nízkým obsahem purinů. Autorizované produkty:
- vejce;
- mléčné výrobky;
- zelenina;
- plody;
- matice;
- med;
- obiloviny;
- libové maso a ryby do 300 g týdně.
Specifika výživy při obezitě
Pokud jste obézní, musíte upravit svůj jídelníček. Hlavním cílem je zhubnout. Dieta vám pomůže zhubnout a snížit příznaky dny a dnavých záchvatů. Pro obezitu je předepsána Pevznerova dieta, tabulka č. 6.
Dny půstu pro dnu
Pokud dodržujete dietní terapii, není třeba trávit dny půstu. Úplný půst je u dny zakázán, protože zhoršuje průběh onemocnění.
Recepty pro nemocné
Dieta obsahuje velké množství produktů, ze kterých můžete připravovat různé pokrmy podle sezóny. Je třeba si jídelníček zpestřit novými pokrmy.
Ingredience na 4-5 kusů: 100 g ovesných otrub, 100 g celozrnné mouky, 200 ml kefíru, 1 lžička olivového oleje, 1 lžička prášku do pečiva, sůl, bylinky (podle chuti).
- 1. Smíchejte ovesné otruby s kefírem a nechte 15-20 minut odstát.
- 2. Smícháme mouku s práškem do pečiva.
- 3. Smícháme s otrubami, postupně přidáváme mouku a promícháme.
- 4. Uhněteme těsto, mělo by být elastické a měkké.
- 5. Přidejte olej, sůl, bylinky. Znovu prohněteme.
- 6. Vytvořte bochánky a vložte do trouby na 30 minut na 180 stupňů. Pokud pečete buchty na pergamenu, měl by být pergamen namazán máslem.
Složení: ovesné vločky – 200 g, neslazený jogurt – 300 g, jablka – 2 ks, sušené ovoce – 50 g, skořice dle chuti.
Dna je revmatické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku metabolických poruch. Hlavním klinickým projevem této patologie je poškození kloubů. V průběhu času, při absenci nezbytné terapie, vede takový patologický proces ke změnám v ledvinách. Nesmírně důležitým aspektem při léčbě dny je dodržování speciální diety. Dieta pro dnu může zlepšit stav nemocného člověka a snížit pravděpodobnost vážných komplikací.
Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
Co je dna, jaké příznaky se projevuje?
Jak jsme již řekli, dna je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí metabolických poruch. Přesněji řečeno, s tímto onemocněním je narušen metabolismus purinů v těle, což vede k ukládání solí kyseliny močové v různých tkáních. Za prvé, tento patologický proces postihuje klouby, což má za následek recidivující akutní artritidu. Následně se mohou soli kyseliny močové ukládat v ledvinách, což vede k urolitiáze a selhání ledvin.
První klasický popis dny byl proveden v roce 1683 anglickým lékařem Th. Sydenham. V roce 1883 bylo u tohoto onemocnění zjištěno zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. V roce 1889 byly objeveny krystaly urátů v kloubní tekutině osoby s touto diagnózou. Definitivní role solí kyseliny močové v rozvoji akutní dnavé artritidy byla stanovena až v roce 1961.
Dnes je dna považována za poměrně vzácnou patologii. Ve Spojených státech a v Evropě je toto onemocnění zjištěno přibližně u 2 procent populace. Vrchol výskytu u mužů nastává mezi čtyřiceti a padesáti lety a u žen po šedesáti letech. Je pozoruhodné, že takový patologický proces je výrazně (více než sedmkrát) častější u mužů. V mladém věku je tato patologie diagnostikována extrémně zřídka.
V roce 2013 byly zveřejněny výsledky práce skupiny vědců z Výzkumného ústavu revmatologie v Moskvě. Byl proveden průzkum u 340 pacientů s dnou (51 žen a 289 mužů). V důsledku toho bylo zjištěno, že dna je závažnější u žen než u mužů. Rychleji se u nich rozvíjí chronická artritida a dříve se objevují tofy.
V závislosti na příčině vývoje je obvyklé rozlišovat tři varianty dny:
- Možnost ledvin;
- Metabolická varianta;
- Smíšená varianta.
Renální varianta nastává, pokud dojde k porušení sekrece kyseliny močové z těla. U metabolické varianty je pozorována nadměrně aktivní tvorba kyseliny močové. Smíšená verze se vyznačuje problémy jak s vylučováním, tak nadměrnou tvorbou kyseliny močové.
Za prvé je dna spojena s genetickou predispozicí, a to s hypofunkcí enzymů zapojených do metabolismu purinů. Mezi další predisponující faktory patří nadměrná konzumace potravin s vysokým obsahem purinů, zejména červeného masa, zneužívání alkoholu a nadměrná tělesná hmotnost. Chronická onemocnění ledvin a kardiovaskulárního systému, nekontrolované užívání určitých typů léků, například diuretik – to vše může také vyvolat primární záchvat dny.
Dna se může vyskytovat v několika klinických formách. Jeho hlavním příznakem v klasických případech je akutní záchvat bolesti v oblasti metatarzofalangeálního kloubu prvního prstu. Bolest je extrémně výrazná, motorická aktivita v kloubu je narušena. Při vyšetření můžete vidět otok a zarudnutí kůže v projekci postižené oblasti. Po pár dnech klinické projevy ustoupí, ale pak se objevují opakované ataky dnavého záchvatu.
Dna, která se neléčí, často způsobuje sekundární poškození ledvin.
Dieta při dně: zásady výživy
Již dříve jsme si řekli, že jednou z nejdůležitějších podmínek pro zlepšení kvality života nemocného člověka je dodržování speciální diety. U dny je předepsána léčebná tabulka č. 6. Dieta při dně je zaměřena na omezení tvorby kyseliny močové v těle omezením příjmu bílkovin, soli a tuků a také aktivním odstraňováním již vytvořené kyseliny. Kromě toho tato dieta znamená přísné omezení těch potravin, které obsahují velké množství purinů a kyseliny šťavelové.
Denní množství bílkovin je omezeno na 70–80 gramů a tuků na 80–90 gramů. Je bezpodmínečně nutné dodržovat pitný režim – minimálně 2 litry vody denně. Masové a rybí pokrmy jsou ve stravě zahrnuty nejvýše dvakrát nebo třikrát týdně, během období exacerbace jsou zcela zakázány. Kromě toho by jídla měla být dílčí (5 nebo 6krát denně).
Stojí za zmínku, že neexistují žádné zvláštní požadavky na způsob přípravy pokrmů. Maso a ryby se však musí před konzumací vařit ve velkém množství vody.
Jaké potraviny jsou v dietě povolené a zakázané?
Dieta při dně umožňuje konzumaci libového masa (králičí, kuřecí nebo krůtí) a libových ryb. Jak jsme však již řekli, mohou být ve stravě přítomny maximálně dvakrát až třikrát týdně. Je povoleno jíst pšeničný nebo žitný chléb, mléčné výrobky, různé obiloviny a téměř jakoukoli zeleninu. Do svého výživového plánu můžete zahrnout mléčné nebo zeleninové polévky, ovoce a bobule. U nápojů je třeba upřednostňovat ovocné a bobulovité kompoty a želé a slabý čaj.
Mezi zakázané potraviny během diety patří:
- Všechny druhy červeného masa (včetně drobů);
- Tučné ryby (včetně solených);
- Konzervy a uzená jídla;
- Máslo a listové těsto;
- Luštěniny a houby, křen, šťovík, špenát;
- Fíky, brusinky a maliny;
- Hořčice a majonéza.
Dieta pro dnu zahrnuje přísné vyloučení alkoholu, silného černého čaje a kávy.