slepé střevo – slepé střevo slepého střeva, které se nachází téměř na hranici mezi tenkým a tlustým střevem.
Slepé střevo je přítomno u mnoha hlodavců, některých predátorů, opic a samozřejmě u lidí. Délka lidského slepého střeva je v průměru 5-15 cm, průměr – asi 1 cm. Pravděpodobně jeho hlavním úkolem je chránit tenké střevo před bakteriemi, které obývají slepé střevo.
Apendicitida je zánět slepého střeva. Toto onemocnění je extrémně časté a vyžaduje nouzovou operaci.
Zánět slepého střeva může potkat každého, bez ohledu na věk.
Příznaky. Klinické projevy akutní apendicitidy závisí na povaze morfologických změn v procesu, jeho lokalizaci, věku pacientů, povaze přidružených komplikací. Počátečním příznakem onemocnění je náhlá tupá bolest bez jasné lokalizace v horní části břicha nebo pupku. Po A-6 hodinách (s kolísáním od 1 do 12 hodin) se bolest přesune do pravé ilické oblasti. Změna v lokalizaci bolesti s nástupem bolesti v pravé ilické oblasti ukazuje na alarmující výskyt somatické bolesti způsobené podrážděním viscerálního pobřišnice (tj. zánět zachytil všechny vrstvy procesní stěny). Lokalizace bolesti závisí na umístění apendixu: v typické poloze pacient pociťuje bolest v pravé ilické oblasti, ve vysoké poloze – téměř v pravém hypochondriu, v retrocekální poloze – na laterální ploše břicha nebo v bederní oblasti, v pánevní poloze – nad pubis. Nevolnost je častým příznakem akutní apendicitidy, někdy, zejména na počátku onemocnění, je možné zvracení. Židle ve většině případů není zlomená. Když se proces nachází v blízkosti slepého střeva nebo konečníku nebo mezi kličkami tenkého střeva, může se zánět rozšířit na střevní stěnu, což vede k hromadění tekutiny ve střevním lumen a průjmu.
Jazyk je na počátku onemocnění vlhký, často lemovaný bílým spodem. Freestyle leží na zadní nebo pravé straně; změna polohy těla, kašel, smích, kýchání prudce zvyšují bolest v břiše. Při vyšetření břicha může dojít ke zpoždění v pravém dolním kvadrantu břišní stěny při dýchání. Palpace odhalí svalové napětí a ostrou bolest v pravé ilické oblasti. Zde lze také určit pozitivní příznaky peritoneálního podráždění (Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Voskresensky symptom). Nejsou žádné patognomické příznaky akutní apendicitidy, všechny příznaky jsou způsobeny fenoménem lokální peritonitidy. Bolest se zpravidla zvyšuje při poloze pacienta na levé straně (Sitkovského symptom), zejména při palpaci (Bartomier-Mikhelsonův symptom) . S retrocekální lokalizací procesu může být pozitivní příznak Obraztsova – zvýšená bolest při zvedání narovnané pravé nohy. Tento příznak by měl být velmi pečlivě zkontrolován, protože při hrubém tlaku na břišní stěnu je možná perforace procesu. Teplota je často zvýšená na subfebrilní čísla. V krvi – leukocytóza s posunem vzorce doleva. Při digitálním vyšetření rekta nebo poševním vyšetření je bolestivost při palpaci pravé pánevní stěny (zejména v pánevním postavení výběžku). Přítomnost erytrocytů a leukocytů v moči nevylučuje akutní apendicitidu.
Diagnóza akutní apendicitidy v typických případech je jednoduchá, nicméně atypická lokalizace a rysy průběhu zánětlivého procesu někdy velmi ztěžují diagnostiku onemocnění. Diferenciálně diagnosticky se provádí pyelitida, renální kolika (viz Urolitiáza), akutní adnexitida, mimoděložní těhotenství, akutní enteritida, mesadenitida, divertikulitida, akutní cholecystitida, akutní pankreatitida, perforované vředy žaludku a dvanáctníku, pravostranný zápal plic, pásový opar atd. jsou akutní jednoduché a destruktivní apendicitidy. V druhém případě jsou příznaky akutní apendicitidy výraznější: bolest je silnější, příznaky podráždění pobřišnice jsou jasnější, leukocytóza a teplota jsou vyšší. Stále však není pozorována úplná korespondence klinického obrazu onemocnění s povahou zjištěných morfologických změn v procesu.
Průběh akutní apendicitidy u dětí, starších osob a těhotných žen má své vlastní charakteristiky. U dětí vedou nedostatečné rozvinutí velkého omenta a hyperergická reakce těla k rychlé progresi zánětlivého procesu a rozvoji peritonitidy. Diagnostika akutní apendicitidy u dětí v počátečním stadiu onemocnění je obtížná: nevolnost, opakované zvracení, vysoká horečka, difuzní bolesti břicha, a proto dochází často k diagnostickým chybám. U starších osob způsobuje snížení reaktivity organismu vymazání klinických příznaků onemocnění, což může být důvodem opožděné diagnózy a hospitalizace. Z toho plyne prevalence destruktivních forem akutní apendicitidy a často apendikulárních infiltrátů. U těhotných žen vede posunutí kopule céka a apendixu dělohou ke změně typické lokalizace bolesti a umístění procesu za dělohou vede ke snížení závažnosti peritoneálních symptomů.
Léčba slepého střeva
Léčba je operativní. Operace je indikována nejen v každém diagnosticky jasném případě, ale i při důvodném podezření na akutní zánět slepého střeva, pokud nelze na základě klinických příznaků a speciálních výzkumných metod vyloučit akutní zánět apendixu. (včetně laparoskopie). Při výrazných projevech zánětu pobřišnice je vhodné ještě před operací podat antibiotika (aminoglykosidy) a metronidazol. U hubených mladých pacientů se apendektomie obvykle provádí v lokální anestezii 0,25-0,5% roztokem novokainu. U syndromu silné bolesti u pacientů s nestabilní mentalitou, dětí, těhotných žen, starších a senilních pacientů by měla být dána přednost celkové anestezii.
Amor F1
000 “Výběrová a osivová společnost” Manul “. Odrůda je partenokarpická, hlávkový salát. Plodí 37-40 den po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitá, mohutná, kvete převážně samičího typu. Zelenets je vřetenovitý, váha 90-110 g, délka 12-15 cm Hodnota hybridu: raná zralost, samoregulace větvení, sklon ke svazkované tvorbě vaječníků, intenzita tvorby plodů, odolnost vůči viru mozaiky okurky , kladosporióza, padlí. Doporučeno pro pěstování ve všech světlých zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Antey F1
Původce není registrován. Odrůda je opylovaná včelami, univerzální použití. Plodí 45-59 dní po objevení se plných výhonků. Zelenets je krátký, elipsovitý, hmotnost 105-130 g. Hodnota hybridu: raná zralost, vysoká chuťová kvalita zeleně, odolnost vůči hlavním chorobám, běžná mozaika, kladosporióza, bakterióza, askochitóza. Doporučeno pro pěstování v první a třetí světelné zóně Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Buran F1
Původce není registrován. Partenokarpická odrůda, univerzální použití. Plodí 46-55 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitá, dlouze větvená, převážně samičího typu kvetení. Zelenets elipsoidní, váha 95-110 g, délka 10-12 cm Hodnota hybridu: raná zralost, krátké plody, všestrannost využití plodů, odolnost vůči hlavním chorobám. Doporučeno pro pěstování v první a druhé světelné zóně Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Navštivte F1
Sibiřský výzkumný ústav pěstování a šlechtění rostlin. Partenokarpická odrůda, univerzální použití. Plodí 38. den po objevení se plných výhonků. Rostlina je determinantní, středně velká, kvete převážně samičího typu. Zelenets je válcovitý, váha cca 110 g, délka 10-14 cm Hodnota hybridu je: raná zralost, tendence k svazkovité tvorbě vaječníků, vysoká prodejnost a výborné chuťové vlastnosti zeleně, odolnost proti hnilobě kořenů. Doporučeno pro pěstování ve čtvrté světelné zóně Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Východ slunce F1
Výzkumný ústav zelinářský. Odrůda je opylovaná včelami, s částečnou partenokarpií, univerzální použití. Plodí 48-50 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitá, mohutná, kvete převážně samičího typu. Zelentsy je válcovitý, zřídka tuberkulovitý, hmotnost je 100-120 g, délka je 15-16 cm. Doporučeno pro pěstování ve všech světelných zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Gepard F1
000 “Výběrová a osivová společnost” Manul “. Odrůda je partenokarpická, hlávkový salát. Plodí 38-40 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitá, mohutná, kvete převážně samičího typu. Zelenets je vřetenovitý, hmotnost 80-105 g, délka 11-13 cm Hodnota hybridu: raná zralost, tendence k svazkovité tvorbě vaječníků, délka období intenzivního plodování, odolnost vůči viru mozaiky okurky, kladosporióza, padlí. Doporučeno pro pěstování ve všech světelných zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Tabulka F1
OOO Hardwick. Odrůda je opylovaná včelami, hlávkový salát, bez hořkosti, konzervování. Plodí 50-53 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitá, mohutná, kvete převážně samičího typu. Zelenets je válcovitý, středně velký tuberkul, váha cca 110 g, délka 10-12 cm Hodnota hybridu: raná zralost, vysoký výnos a prodejnost, sklon ke svazkované tvorbě vaječníků, výborná kvalita čerstvých i konzervovaných produktů . Doporučeno pro pěstování ve všech světelných zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Karneval F1
Západosibiřská zeleninová experimentální stanice VNIIO. Odrůda je opylovaná včelami (sklon k partenokarpii), salátová, konzervovaná. Plodí 48-55 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je dlouze větvená, kvetoucí samičí typ. Zelenets je elipsovitý, vzácně velkohlízovitý, hmotnost 125-180 g, délka 14,5-14,8 cm Hodnota hybridu: raná zralost, dobrá a vynikající chuť čerstvých a konzervovaných produktů, odolnost proti bakterióze. Doporučeno pro pěstování ve třetí a čtvrté světelné zóně Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Connie F1
Petrohradský regionální veřejný svaz producentů osiv “Asociace” Biotekhnika “. Partenokarpická odrůda, univerzální použití. Plodí 47-50 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitá, energická, samičí typ kvetení. Zelenets je válcovitý, váha 60-80 g, délka 7-9 cm Hodnota hybridu je: raná zralost, tendence k svazkovité tvorbě vaječníků, vysoké obchodní a výborné chuťové vlastnosti zeleně, odolnost proti padlí a kořenu trouchnivění. Doporučeno pro pěstování ve všech světelných zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Hardwickův oblíbený
OOO Hardwick. Odrůda je opylovaná včelami, univerzální použití, bez hořkosti. Plodí 50-52 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitá, energická, smíšený typ kvetení. Zelenets je válcovitý, velkohlízovitý, hmotnost 100-110 g, délka 10-12 cm Odrůdová hodnota: raná zralost, vysoká prodejnost, výborná chuť produktů, vhodnost použití jako opylovač, odolnost proti běžnému viru mozaiky, olivová skvrnitost. Doporučeno pro pěstování ve všech světelných zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Mazay F1
A. V. Borisov, O. N. Krylov. Partenokarpická odrůda, univerzální použití. Plodí 46. den po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitý, převážně samičí typ kvetení. Zelenets je válcovitý, vzácně velkohlízovitý, váha 100-120 g, délka 10-13 cm. Hodnota hybridu: raná zralost, vysoká prodejnost, sklon ke svazkované tvorbě vaječníků a jejich intenzivnímu plnění, komplexní odolnost proti běžnému viru mozaiky, kladosporióze, padlí, hnilobě kořenů, odolnost vůči extrémním podmínkám. Doporučeno pro pěstování ve třetí světelné zóně Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Chlapec s palcem F1
000 “Výběrová a osivová společnost” Manul “. Odrůda je partenokarpická, salátová, konzervárenská. Plodí 39-41 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitá, energická, samičí typ kvetení. Zelenets je oválný, vzácně drobnohlízovitý, hmotnost 50-65 g, délka 6-10 cm Hodnota hybridu: raná zralost, tendence k svazkovité tvorbě vaječníků, intenzivní plodnost, odolnost proti viru okurkové mozaiky, kladosporióze, padlí . Doporučeno pro pěstování ve všech světelných zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Opál F1
Původce není registrován. Odrůda opylovaná včelami (s částečnou partenokarpií), univerzální použití. Plodí 45-58 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je mohutná, neurčitá, kvete převážně samičího typu. Zelenets je elipsovitý, často velkohlízovitý, váha 95-110 g, délka 10-12 cm Hodnota hybridu: raná zralost, odolnost proti běžnému viru mozaiky, olivová skvrnitost. Doporučeno pro pěstování v první a třetí světelné zóně Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Parnas F1
Původce není registrován. Odrůda je opylovaná včelami, univerzální použití. Plodí 45-56 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je středně a silně popínavá, samičí typ kvetení. Zelenets je krátký, elipsoidní, středně hlíznatý, hmotnost 100-105 g. Hodnota hybridu: raná zralost, krátké plody, univerzální použití plodů, komplexní odolnost vůči chorobám. Doporučeno pro pěstování v první a třetí světelné zóně Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Plachta F1
Podněstrovský výzkumný ústav zemědělský, A. X. Maštáková. Odrůda je partenokarpická, salátová, konzervárenská. Plodí 46-51 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitý, samičí typ kvetení. Zelenets je kulatý válcovitý, vzácně drobně hlíznatý, hmotnost 90-100 g, délka 8,4-9,6 cm Hodnota hybridu: přátelská plodnost, vysoká prodejnost, odolnost proti padlí. Doporučeno pro pěstování v první světelné zóně Ruska v období jaro-léto (filmové skleníky).
Moskevské večery F1
000 “Výběrová a osivová společnost” Manul “. Odrůda je partenokarpická, salátová, konzervárenská. Plodí 42-45 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitý, převážně samičí typ kvetení. Zelenets je válcovitý, tuberkulovitý (vzácné hlízy), hmotnost 80-110 g, délka 12-14 cm. Doporučeno pro pěstování ve všech světelných zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Regina plus F1
000 “Výběrová a osivová společnost” Manul “. Odrůda je partenokarpická, hlávkový salát. Plodí 38-42 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitý, převážně samičí typ kvetení. Zelenets vřetenovitý, tuberkulovitý (vzácné hlízy), hmotnost 110-130 g, délka 14-16 cm. Doporučeno pro pěstování ve všech světelných zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Usedlost F1
000 “Hardwick”. Odrůda opylovaná včelami, univerzální použití. Plodí 49-52 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitá, mohutná, kvete převážně samičího typu. Zelenets je podlouhlý válcovitý, často velkotuberkulózní, váha 100-120 g, délka 11-12 cm. Doporučeno pro pěstování ve všech světelných zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
Královská F1
000 “Hardwick”. Odrůda je partenokarpická, hlávkový salát. Plodí 45-49 dní po objevení se plných výhonků. Rostlina je neurčitá, mohutná, samičího typu až kvetoucí. Zelenets je válcovitý, váha 90-110 g, délka 9-12 cm. Doporučeno pro pěstování ve všech světelných zónách Ruska v období jaro-léto (filmové přístřešky).
