Kolem infekce HIV koluje mnoho mýtů – někteří považují nemoc za konečný rozsudek smrti, jiní se bojí být v blízkosti HIV pozitivního člověka, mylně se domnívají, že se infekce HIV přenáší vzduchem. Informace jsou nejčastěji získávány od „speciálně zájmových společností“ a na stránkách s pochybným obsahem, nikoli z oficiálních zdrojů. V důsledku toho trpí všichni – jak zdraví lidé, protože se bojí, tak HIV pozitivní, protože se jim vyhýbají nebo je ignorují.
První mýtus:
HIV pozitivní člověk má velmi odlišný vzhled.
HIV pozitivní lidé se neliší od běžných lidí, protože po dlouhou dobu se nemoc vůbec neprojevuje, navíc HIV nemá specifické klinické příznaky. HIV status osoby lze určit pouze pomocí vhodných testů.
Druhý mýtus:
Infekcí HIV se lze nakazit doma.
Ve skutečnosti se HIV nepřenáší vzdušnými kapénkami – tedy kašláním a kýcháním, stejně jako potřesením rukou a objetím HIV pozitivního člověka – neporušená kůže slouží viru jako spolehlivá bariéra. Virus je navíc ve vnějším prostředí velmi rychle zničen. HIV se proto nepřenáší ručníky, oblečením, ložním prádlem nebo nádobím.
Mýtus třetí:
HIV se může přenášet slinami, potem a slzami.
Virus se v těchto biologických tekutinách skutečně může vyskytovat, ale jeho množství v nich je malé – za normálních podmínek proto nehrozí infekce. Například k tomu, aby dávka viru ve slinách stačila k infekci, jsou potřeba tři litry slin, pokud jsou sliny smíchány s krví, pak deset mililitrů. Pokud mluvíme o potu, pak k infekci je potřeba celá koupel potu, v případě slz je potřeba celá kaluž.
Mýtus čtvrtý:
HIV se lze nakazit v bazénu, sauně nebo vaně.
Jak jsme již řekli, HIV je ve vnějším prostředí velmi nestabilní a rychle se ničí, proto je také nemožné se tímto způsobem nakazit HIV.
Mýtus pátý:
Děti nakažené virem HIV mohou zdravé dítě nakazit společnou hrou, například kousáním. Proto by takové děti měly navštěvovat speciální školky nebo školy, oddělené od zdravých dětí.
Děti se tak často nekoušou. Infekce HIV navíc vyžaduje hodně slin, pravděpodobně proto nebyl za celou historii epidemie zaznamenán žádný takový případ infekce. Na celém světě děti nakažené virem HIV navštěvují běžné školy a školky a neměly by být izolovány od zdravých dětí.
Mýtus šestý:
Komáři přenášejí HIV kousnutím.
Pokud by byl tento mýtus pravdivý, pak by již pravděpodobně byla celá populace zeměkoule nakažena virem HIV. Zatímco HIV nemůže žít a množit se v těle komára, kromě toho se na komárův nos vejde příliš málo viru, takové množství zjevně nestačí k infekci.
Mýtus sedmý:
Těhotná žena infikovaná virem HIV určitě nakazí své dítě.
Takový způsob přenosu HIV skutečně existuje. S moderním vývojem v medicíně však správná léčba těhotné ženy snižuje riziko přenosu HIV na dítě na 2–3 %.
Mýtus osmý:
Kondom zaručeně ochrání před přenosem HIV.
Kondom může snížit riziko infekce HIV pouze o 95 %, pokud je správně skladován a používán. Při skladování je zvláště důležité dodržovat teplotní podmínky a nepoužívat použité kondomy nebo kondomy s poškozeným obalem. V lékařské praxi existují ojedinělé případy infekce HIV u páru, kdy byl jeden z partnerů infikován virem HIV a při pohlavním styku byl pravidelně používán kondom. Ani správné používání a skladování kondomu neposkytuje XNUMX% záruku ochrany před HIV, ale v současné době je kondom nejspolehlivějším prostředkem ochrany před přenosem HIV při pohlavním styku.
HIV v každodenním životě. Bezpečnostní předpisy
Infekce HIV v domácnosti je extrémně vzácná, ale je možná. Jaká pravidla je třeba dodržovat, aby se zabránilo přenosu HIV z domácností?
HIV pozitivní lidé v každodenním kontaktu zpravidla nejsou pro ostatní nebezpeční. Je poměrně vzácné, že se můžete HIV nakazit doma, ale protože tato možnost skutečně existuje, je lepší o ní vědět předem.
Jak se může HIV přenášet doma?
HIV se může přenášet krví. Navíc pro infekci je nutné, aby krev HIV infikované osoby vstoupila přímo do krve jiné osoby – HIV nežije mimo lidské tělo. Tato situace může nastat v běžném životě, například při sdílení břitvy a zubního kartáčku s HIV pozitivní osobou. Při holení často dochází k mikrořezům na kůži a na žiletce může zůstat krev. K nákaze virem HIV v domácnosti prostřednictvím břitvy v praxi skutečně dochází!
Totéž platí pro zubní kartáček. Při čištění zubů mohou vaše dásně silně krvácet. Použití takového kartáčku po HIV infikované osobě může také vést k infekci HIV.
Kromě toho může dojít ke kontaktu s infikovanou krví prostřednictvím řezu na osobě s infekcí HIV. V tomto případě musíte ránu ošetřit, zastavit krvácení a přiložit gázový obvaz nebo náplast.
Jiné způsoby přenosu HIV v domácnostech neexistují.
Pravidla ochrany
Abyste předešli infekci HIV doma, je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny – vždy používejte pouze vlastní zubní kartáček a holicí strojek. Pokud je potřeba přijít do kontaktu s krví HIV pozitivního člověka, např. při převazování krvácející rány, je nutné tak učinit v gumových rukavicích.
Legislativní rámec pro diagnostiku HIV.
Anonymita a diskrétnost jsou zaručeny!
Testování na HIV je stejně jako ostatní lékařská péče přísně regulováno legislativou Ruské federace. Znalost svých práv vám umožní cítit se sebejistě v jakékoli situaci a zabránit nezákonným akcím proti vám.
Právo na diagnózu HIV
Podle federálního zákona ze dne 30. března 1995 č. 38-F3 „O prevenci šíření nemoci způsobené virem lidské imunodeficience (infekce HIV) v Ruské federaci mají všichni občané Ruské federace právo být testován na HIV infekci.
Testování je dobrovolné
Testování na HIV je dobrovolné. Výjimka platí pro určité skupiny, pro které je poskytováno povinné testování na HIV. Diagnostika se provádí po získání dobrovolného informovaného souhlasu. Před získáním souhlasu musí lékař pacientovi srozumitelně vysvětlit podstatu vyšetření, možná rizika, právo odmítnout a zodpovědět všechny otázky týkající se vyšetření.
Poplatek za zkoušku
V systému veřejného zdravotnictví je testování na HIV bezplatné. Totéž platí pro anonymní průzkumy. U cizích občanů je vyšetření placené.
Vyšetřování nezletilých a nesvéprávných
Testování HIV u dětí a mladistvých do 16 let se provádí na žádost jejich rodičů nebo zákonných zástupců. Zkušební řízení pro osoby uznané za nezpůsobilé k právním úkonům se rovněž provádí na žádost opatrovníka. Vydávání výsledků vyšetření a konzultace výsledků u dětí do 16 let se provádí pouze v přítomnosti jejich rodičů nebo zákonného zástupce.
Možné anonymně
Pokud si osoba přeje, může být testování HIV provedeno anonymně. V takovém případě je třeba kontaktovat speciální anonymní vyšetřovny a předem informovat zdravotnický personál. Místo vašeho příjmení bude vašemu krevnímu testu přiděleno odpovídající číslo, podle kterého pak zjistíte výsledek. I když je výsledek pozitivní, nemají právo požadovat vaše dokumenty.
Výsledky jsou důvěrné
Výsledky HIV testu a HIV status jsou přísně důvěrné informace, mohou být distribuovány pouze s osobním souhlasem pacienta, a to i jeho příbuzným. Výjimkou z tohoto pravidla je žádost orgánů činných v trestním řízení týkající se diagnózy konkrétního pacienta. Výsledky jsou sděleny pacientovi osobně.
Konzultace po obdržení výsledků
Pacient má právo na kompletní konzultaci s odborníkem po obdržení výsledků. Můžete se dozvědět všechny vaše dotazy týkající se infekce HIV, způsobů přenosu, léčby atd.
Podle statistik každý třetí HIV pozitivní o svém stavu neví. V Rusku jsou regiony, kde je nakaženo více než 1 % populace a na tisíc lidí připadají tři, kteří o viru ve svém těle nemají ani tušení. V souladu s tím nedostávají léčbu a nevědomky rozšiřují infekci HIV: k infekci dochází při těsném kontaktu. Jaké cesty přenosu HIV infekce se potvrdily a jak se nebezpečí vyhnout?
Obsah
- Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
- Kdo je dnes ohrožen?
- Jak se virus imunodeficience přenáší?
- Přenos HIV pohlavním stykem
- Infekce HIV prostřednictvím jehel a nástrojů
- Vertikální cesta přenosu HIV: těhotenství, porod, kojení
- Dárcovská krev a její preparáty
Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
Kdo je dnes ohrožen?
Přestože cesty přenosu HIV infekce jsou již dlouho známy, hlavní problém spočívá v mýtech, které o rizikových skupinách vznikly. Poměrně dlouho se věřilo (a mnozí tomu stále věří), že virus imunodeficience ohrožuje pouze znevýhodněné skupiny populace – injekční narkomany, lidi s netradiční sexuální orientací a promiskuitní jedince.
V současnosti však ve většině vyspělých zemí včetně Ruska počet nakažených virem HIV v prosperujících vrstvách populace převyšuje nárůst případů v rizikových skupinách. Důvodem je nedostatek bdělosti a důvěry, že tato nemoc ohrožuje pouze ty, kteří vedou „nesprávný životní styl“.
Podle nejnovějších statistik o výskytu HIV ve Spojených státech se počet nakažených mezi páry stejného pohlaví prudce snížil – dokonce i v „otevřených vztazích“. Bývalé rizikové skupiny se dnes lépe chrání, protože vědí o cestách přenosu HIV více než kdokoli jiný.
Jak se virus imunodeficience přenáší?
Tento virus z čeledi Retroviridae je mimo tělo extrémně nestabilní a může existovat velmi krátkou dobu. Zdrojem nákazy je člověk nakažený virem HIV. Navíc kontakt musí být s čerstvou biologickou tekutinou: příběhy o jehlách s infikovanou krví, které jsou „umístěny v kinech a připevněny na klikách dveří“, jsou nepodložené – HIV na nich nemůže přežít. Stejně jako na povrchy v domě, hrnky a ručníky.
Hlavní cesty přenosu infekce HIV jsou sexuální, vertikální a parenterální. Co to znamená?
HIV se nachází v biologických tekutinách: krev, sperma, preejakulát, vaginální sekret, mateřské mléko. Malé množství bylo zjištěno také ve slinách, ale studie prokázaly, že tam je koncentrace viru tak nízká, že nezpůsobí infekci ani při hlubokých polibcích.
Kromě toho, aby virus pronikl do těla z infikované biologické tekutiny, potřebuje „vstupní bránu“: poškození povrchu sliznice. I když k tomu stačí sebemenší rána nebo prasklina.
Přenos HIV pohlavním stykem
Nejčastější cestou přenosu infekce HIV je nechráněný penetrační pohlavní styk mezi mužem a ženou nebo mužem a mužem, i když u ženských párů také není vyloučena možnost infekce.
Nechráněné prostředky bez kondomu, penetrační prostředky s průnikem do penisu. V tomto případě se může nakazit nejen „přijímající“ strana: např. HIV infekcí u ženy se virus z poševní tekutiny a/nebo krve (během menstruace, poranění poševní sliznice, řitního otvoru) může dostat do muž, pokud jsou na povrchu penisu mikrotraumata.
Mikrotraumata dostatečná pro vstup viru mohou být tak malá, že si jich nelze všimnout.
- Prudké zvýšení rizika infekce nastává v přítomnosti sexuálně přenosných infekcí, zejména pohlavně přenosných chorob. Ale také vážné poškození způsobují bakteriální „menší“ onemocnění, například kandidóza (drozd), bakterióza, protože jejich patogeny poškozují slizniční povrchy vagíny a penisu.
- Pravděpodobnost infekce se také zvyšuje při traumatickém kontaktu a nedostatečné lubrikaci. Známé jsou statistiky pro oblast Afriky, kde ženy praktikují úplné odstranění poševního sekretu před stykem – a počet nakažených je tam extrémně vysoký.
Je důležité si uvědomit, že k infekci přispívá i vzájemné používání různých zařízení a hraček při pohlavním styku. Přestože je virus v prostředí nestabilní, dokud tekutina na povrchu předmětu nezaschne, zůstává aktivní.
Musíte také vědět, že infekce je možná během předehry s úzkým kontaktem genitálií, a to i bez průniku.
Jediným způsobem, jak se v takových případech chránit, je použití kondomu, a to i při orálním a genitálním kontaktu (pro ženy jsou vhodné latexové ubrousky). Neposkytuje sice 100% záruku, ale snižuje pravděpodobnost přenosu infekce až o 98 %. Zbývající 2 % zahrnují případy pozdního a nesprávného nasazení kondomu, kdy dojde ke kontaktu s preejakulátem (lubrikantem) nebo k jeho sklouznutí a prasknutí.
Infekce HIV prostřednictvím jehel a nástrojů
Při použití nesterilních jehel a stříkaček je riziko přenosu viru lidské imunodeficience obrovské. Biologická tekutina (hlavně krev) vstupuje přímo do oběhového systému. Na rozdíl od jediného nechráněného pohlavního styku s osobou infikovanou HIV takový incident téměř vždy vede k infekci.
Jen výměna jehel nestačí! V Rusku byl případ hromadné infekce dětí na konci dvacátého století způsoben právě použitím jedné injekční stříkačky s různými jehlami: dětem byly aplikovány nízké dávky antibiotik a jedna ampulka byla použita u několika pacientů, aniž by byla nahrazena stříkačka. V důsledku toho bylo nakaženo několik desítek dětí. Dnes na klinikách již infekce neohrožuje pacienty, ale zdravotnický personál v důsledku náhodných zranění při péči o HIV pozitivní.
Tetování, piercing a další invazivní procedury s nesterilním vybavením jsou také potenciálně nebezpečné pro infekci.
Vertikální cesta přenosu HIV: těhotenství, porod, kojení
Vertikální cesta přenosu HIV infekce nastává během těhotenství, porodu a kojení. Při absenci preventivní terapie obsahující virus je pravděpodobnost, že se narodí dítě s infekcí, 35 %.
S přípravou a použitím antiretrovirové terapie se prudce snižuje riziko infekce plodu a novorozence.
Dárcovská krev a její preparáty
Dárci krve a krevních produktů jsou testováni na infekci HIV, aby se snížilo riziko infekce touto cestou. Optimální možností je dvojité (nebo pravidelné) testování dárce na HIV, aby se snížila pravděpodobnost použití materiálu odebraného během séronegativního okna.
