Je spousta lidí, kteří rádi tráví dovolenou v zemích s horkým klimatem. Lidé se tam chodí po celý rok opalovat a plavat do sytosti. Turisté ale často vědí o povaze těchto exotických míst velmi málo. Čím teplejší podnebí, tím rozmanitější je flóra a fauna, což znamená, že čím nebezpečnější rostliny a zvířata, tím jedovatější je. Jedním z těchto teplomilných jedů je štír, jehož kousnutí je podobné síle jako hadí kousnutí. Několik druhů těchto členovců žije na jihu Ruska.
Pojďme zjistit, kdo jsou štíři, kde se u nás vyskytují, jak jejich jed působí na člověka a co dělat v případě kousnutí.

Obsah
- Kdo jsou Štíři
- Kde se v Rusku nacházejí?
- štíří jed
- Účinek štířího jedu na člověka
- Příznaky
- První pomoc při bodnutí štírem
- Léčba
- Následky
- Jak se vyhnout bodnutí štírem
- První pomoc při bodnutí štírem
- Jaké léky se používají na kousnutí?
- Je bodnutí štíra nebezpečné pro člověka?
- Následky bodnutí štírem
Kdo jsou Štíři
Jedná se o jedovatá zvířata z řádu členovců patřících do třídy pavoukovců. Jsou nejstaršími zástupci, jejichž původ začíná v silurském období paleozoika, to znamená, že existují již více než 400 milionů let. Navenek připomínají malého raka. Velikost největších štírů nepřesahuje 25 centimetrů. Existují také miniaturní zástupci tohoto druhu – o něco více než 1 cm.
Tělo štíra je rozděleno na hlavohruď a břicho. Existuje šest párů končetin, z nichž čtyři chodí. První pár je modifikován v čelisti – chelicery. S jejich pomocí štír zachycuje kořist. Přední část břicha přiléhá k cefalothoraxu a tvoří trup. Zadní část, která vypadá jako ocas, se skládá ze šesti segmentů. Poslední z nich končí bodnutím zahnutým vzhůru a obsahuje dvě jedovaté žlázy. Jejich kanálky se otevírají ke straně hrotu jehly. Tělo je pokryto chitinovou skořápkou a vrstvou vosku, která zabraňuje ztrátě vody.
„Štíří bodnutí“ není nic jiného než obrazný výraz, který ve skutečnosti znamená injekci s jedovatým bodnutím.
Štíři jsou dravá zvířata. Živí se hmyzem a drobnými savci. Většina druhů loví v noci a přes den se schovávají pod kameny, v půdních dutinách, pod kůrou stromů a ve štěrbinách různých budov. Nepřátelé Štíra jsou pavouci, hadi, ještěrky, sovy, netopýři, ježci a rejsci. Kromě toho se vyznačují kanibalismem – silný, za vhodné kombinace okolností, sežere slabšího zástupce druhu.
Kde se v Rusku nacházejí?
Existuje asi 1750 druhů štírů. Obývají regiony s horkým klimatem – rovníkové, tropické a přilehlé zóny.
V Rusku je asi 15 druhů štírů. Nejpočetnější z nich jsou následující.
Pestrobarevní a kavkazští štíři mají větší jedovatou část břicha a jsou proto nebezpečnější než ostatní ruští zástupci tohoto řádu. I mezi nimi však existují rozdíly. Při kousnutí pestrého štíra převládají místní příznaky otravy. A jeho kavkazský příbuzný způsobuje toxikózu, ve které jsou ostře vyjádřeny místní i obecné příznaky.
štíří jed
Toxiny jsou produkovány ve dvou speciálních žlázách umístěných v posledním segmentu břicha štíra. Venku je obklopuje vrstva příčně pruhovaného svalstva, jehož stažením se uvolňuje jedovatý sekret. Toxin se do těla oběti dostane píchnutím bodnutím.
Scorpion jed obsahuje:
- sacharidy;
- biogenní amidy;
- histamin;
- polyaminy – spermidin, putrescin;
- toxické polypeptidy;
- enzymy – fosfolipáza A a B, hyaluronidáza, kyselá fosfatáza, ribonukleáza, acetylcholinesteráza, nukleotidáza, fosfodiesteráza.

Síla jedu štíra závisí na obsahu enzymů a polypeptidů v něm, což jsou neurotoxiny. Dělí se na látky jedovaté pro hmyz a savce. Existuje až 40 druhů těchto sloučenin. Toxiny se skládají z 33–36 polypeptidových řetězců, milkotoxiny mají složitější složení (65–67 aminokyselin). Štíři jsou schopni „přizpůsobit“ svůj jed obyvatelům oblasti, kde žijí. Když se změní počet nebo typ hmyzu a zvířat v jejich přirozeném prostředí, změní se složení toxinů v jejich žlázách.
Štíři používají svůj jed střídmě, používají ho v množství nezbytném k zabití oběti. K sebeobraně však používají maximální dávky toxinu.
Účinek štířího jedu na člověka
Existuje asi padesát druhů zvířat tohoto řádu, jejichž jed představuje nebezpečí pro život. Jedno bodnutí štíra žijícího v Rusku zpravidla není pro dospělého smrtelné. Pro děti je to ale nebezpečné. Důležité je také umístění léze. Život ohrožující otrava nastává, pokud štír bodne v oblastech sousedících s velkými cévami.
Síla jedu závisí na typu štíra, jeho prostředí, množství vstříknutého toxinu a roční době, kdy k nehodě došlo. Světová statistika o úmrtnosti na jejich kousnutí je 0.27 % všech obětí.

Jak působí jed štíra na člověka? Má neurotropní a kardiotoxické účinky. Jed narušuje propustnost sodíkových kanálů pro ionty, což vede k trvalé depolarizaci buněčných membrán. Mění vedení nervových vzruchů v centrálním nervovém a autonomním systému. Při otravě štířím jedem se zvyšuje obsah acetylcholinu a norepinefrinu v krevním řečišti. Hemolytický účinek, který se projevuje destrukcí červených krvinek, je méně výrazný.
Příznaky
Bodnutí štírem podle Mezinárodní klasifikace nemocí, desátá revize – MKN-10, má kód – X22. Patří do rubriky „Kontakt s jedovatými zvířaty a rostlinami“ (X20-X29).
Charakteristickým rysem bodnutí štírem je rychlý nástup příznaků otravy a také jejich dvoufázový charakter, kdy po prvotním zlepšení stavu dochází k opakovanému zhoršení. Proto je v případě kousnutí škorpiónem obzvláště důležité dodržovat algoritmus první pomoci a okamžitě převézt oběť do nemocnice. Pokud dojde k relapsu, je nutná hospitalizace.

První příznaky otravy se objevují ihned po kousnutí. Hlavní příznaky toxikózy, nazývané škorpionismus, jsou prezentovány následovně (se snižující se frekvencí výskytu):
- silná bolest v místě kousnutí;
- úzkost;
- nevolnost a zvracení;
- tachykardie a arytmie;
- hypotenze;
- křeče;
- ztráta vědomí, kóma.
Charakteristickým znakem bodnutí štírem je nesnesitelná palčivá bolest. Poškozené místo rychle zčervená a oteče. Někdy se objeví puchýře, jako při tepelném popálení, obsahující čirou tekutinu. V místech lymfatických cév se objevují husté červené prameny. Poté kůže v postižené oblasti zmodrá. Lymfatické uzliny se zvětšují. Lokální projevy dosahují maxima 6–8 hodin po kousnutí.

Mezi příznaky obecné intoxikace patří:
- bolesti hlavy;
- zvýšení nebo snížení tělesné teploty, zimnice;
- rozšířené zorničky, rozmazané vidění, slzení;
- slinění, nevolnost a zvracení;
- průjem;
- rinorea.
Neurotoxický účinek jedu se projevuje známkami poškození nervového systému:
- křeče a třes v prstech na rukou a nohou;
- fascikulace (svalové záškuby) jazyka;
- potíže s polykáním;
- dušnost, s aktivními pohyby hrudníku;
- strach ze smrti, apatie, ospalost;
- porucha řeči.
Kardiotoxický účinek jedu se projevuje následujícími příznaky:
- bolest v srdci a za hrudní kostí;
- hypertenze;
- tachykardie;
- poruchy srdečního rytmu (extrasystolie, sinusová nebo fibrilace síní);
- snížení krevního tlaku.
Účinek jedu na nervový a kardiovaskulární systém je dvoustupňový – počáteční excitace a následná inhibice. Aktivaci kardiovaskulárního systému, projevující se bolestí na hrudi, hypertenzí a poruchami rytmu, vystřídá těžká hypotenze. Plicní edém se může objevit jak při zvýšení tlaku, tak při jeho poklesu. Kolísání hemodynamiky může způsobit výskyt ložisek ischemie v srdci, jako jsou infarkty. Pod vlivem toxinu se navíc může rozvinout myokarditida, zánět srdečního svalu.

Smrt po bodnutí štírem nastává v důsledku zástavy srdce v důsledku poruch rytmu a infarktu myokardu. Smrt je možná i při anafylaktickém šoku, plicním edému a paralýze dýchacích svalů.
První pomoc při bodnutí štírem
Nouzová opatření jsou zaměřena na zabránění dalšímu vstupu jedu do těla, snížení jeho vstřebávání a snížení škodlivého účinku toxinu, který již cirkuluje v krvi. Včasná vlastní a vzájemná pomoc je zvláště důležitá kvůli rychlému nástupu účinku jedu.
Co byste měli dělat, když vás kousne štír? První pomoc zahrnuje následující nouzová opatření.
- Ránu po štíru vypláchněte velkým množstvím vody.
- Sání jedu. Toto opatření umožňuje odstranit až polovinu toxické látky, pokud je provedeno bezprostředně po kousnutí. Procedura by měla trvat do půl hodiny.
- Ošetření rány jakýmkoli roztokem na bázi alkoholu. Poté se na něj přiloží sterilní obvaz nebo čistý vyžehlený kapesník.
- Oběť si musí lehnout. Pokud štír bodne do ruky nebo nohy, je nutné vytvořit pro končetinu stacionární polohu, protože k šíření jedu po těle dochází v důsledku toku lymfy, jehož rychlost se v klidu snižuje. K imobilizaci se používají silné improvizované prostředky a obvazy typu „šátek“.
- Chlazení místa kousnutí. K ošetření a dezinfekci rány je lepší použít chladné nebo studené alkoholové roztoky. Poté lze na místo poranění přiložit pomocí obvazu chlad.
- Časté pití. Příjem tekutin snižuje koncentraci jedu v krvi a podporuje jeho rychlejší vylučování. Užitečné jsou teplé tekutiny, které mají diuretický účinek. Například káva, odvar z brusinek.
- Orální podávání léků. Pro úlevu od bolesti – rychle působící analgetika, jako je Analgin, Ketorolac, Nurofen. Pro snížení intoxikace a alergických jevů užívejte glukokortikoidy – Prednisolon, stejně jako antihistaminika – Difenhydramin, Suprastin, Tavegil.
- Převoz oběti do nemocnice.
Po provedení mimořádných opatření musí být pacient převezen do zdravotnického zařízení sanitkou nebo jakýmkoli dostupným transportem. Je třeba připomenout, že otrava má dvě fáze, kdy po zlepšení první pomocí dochází po krátké době k prudkému zhoršení stavu.
Léčba
V případě otravy po bodnutí štírem se provádí komplexní terapie – specifická, detoxikační a symptomatická. Většina dospělých může být léčena ambulantně. Děti musí být hospitalizovány v nemocnici.
Lokální terapie zahrnuje ošetření rány dezinfekčními prostředky, provedení novokainové blokády oblasti kousnutí a aplikaci sterilního obvazu. Lokální hypotermii lze aplikovat pomocí studeného obkladu.

Při provádění specifické terapie se používá sérum obsahující protijed na jed štíra. Bohužel se vyrábí pouze v USA, takže naprostá většina nemocnic v Rusku ji nemá. Vzhledem k určité podobnosti zoologických toxinů lze sérum Anticobra proti hadům použít jako protijed na uštknutí štírem. Specifická terapie se provádí pouze u těžkých otrav, ke kterým dochází velmi zřídka. Při bodnutí štírem je povoleno použít i anti-karakurt sérum.
Detoxikační terapie zahrnuje nitrožilní infuze a nucenou diurézu. Pokud je dýchání obtížné, dochází k vdechování kyslíku.

Během symptomatické terapie se používají následující léky:
- analgetika;
- glukokortikoidy;
- antihistaminika;
- anticholinergika (atropin);
- antikonvulziva;
- antiarytmika;
- antihypertenzivní léky.
V případě těžké intoxikace, doprovázené těžkou hypotenzí a poruchami dýchání, může být nutná umělá ventilace a podpora vazopresorů.
Následky
Lokální projevy toxikózy přetrvávají déle než obecné příznaky. Proto po mírné otravě zůstávají v místě uštknutí štírem zvětšené lymfatické uzliny a otoky. V závažnějších případech mohou po bodnutí štírem po dlouhou dobu přetrvávat následující neurologické příznaky:
- parestézie;
- ztráta senzace;
- svalové fascikulace (záškuby) postižené oblasti.
V oblasti kousnutí může dojít ke zničení (zničení) tkáně, což vyžaduje chirurgický zákrok.
Jak se vyhnout bodnutí štírem
V oblastech, kde tato zvířata žijí, je třeba dbát opatrnosti. Lze je nalézt u moře, v parcích, lesích i v lidských domovech. Jsou schopni vlézt do oblečení a bot ponechaných na pláži nebo v blízkosti stanu. Štíra dokonce najdete pod autosedačkou. Proto je nutná nejen opatrnost, ale i pozornost.
Hlavní opatření k prevenci kousnutí štírem v jejich stanovištích jsou:
- neustále nosit boty (i na pláži);
- kontrola ložního prádla a ručníků před použitím;
- čištění místa vybraného pro nocování od kamenů, mrtvého dřeva a suché trávy;
- použití moderních stanů s hermeticky uzavřeným zipem;
- kontrola oděvů a bot před jejich oblékáním;
- odstranění prasklin a dalších možných vstupních bodů pro štíry v obytných oblastech;
- Pravidelný odvoz odpadu (kameny, třísky, lepenka) z osobních pozemků.
Dodržování těchto pravidel může výrazně snížit riziko pokousání nebezpečným zvířetem.
Pojďme si to shrnout. Štír je zástupcem třídy pavoukovců, žijící převážně v oblastech s horkým a mírně teplým klimatem. V Rusku se nachází v jižních oblastech země – na Krymu, na severním Kavkaze a na Dolním Volze. Jsou klasifikováni jako aktivně jedovatí živočichové, protože produkují toxin a mají orgán pro jeho podávání. Bodnutí štírem je doprovázeno silnou palčivou bolestí. Jeho jed má neurotoxické a kardiotoxické účinky, ale ve většině případů není pro lidský život nebezpečný. Výjimkou jsou děti. Čím menší je dítě, tím větší hrozbu pro něj bodnutí štíra představuje. Protože jed rychle postihne oběť, hraje první pomoc důležitou roli. Většina dospělých je léčena ambulantně, děti jsou indikovány k hospitalizaci. Abyste zabránili bodnutí štírem, musíte být opatrní v jeho prostředí.

První pomoc při bodnutí štírem
Podobu štíra zná každý ze školních učebnic biologie. Jedná se o druh hmyzu, který žije v suchém a teplém podnebí a je rozšířen po celém světě. Jeho rozměry nepřesahují 15 centimetrů a zadní část těla je korunována zakřiveným ocasem s bodavou špičkou.
Navzdory všeobecnému přesvědčení neexistuje tolik jedovatých odrůd štíra ve srovnání s jejich celkovým počtem: jen asi 50 s počtem obyvatel přibližně 1700. V okamžiku bodnutí hrot prorazí kůži a vystřelí dovnitř jed. Hadi se často vyskytují také v prostředí štírů, takže je také důležité vědět, co dělat, když vás had kousne.

První věc, kterou musíte udělat, pokud vás kousne jedovatý štír, je hospitalizovat pacienta a dát ho k dispozici profesionálovi. Ale dokud nepřijde pomoc lékařů, Můžete nezávisle přijmout opatření, která vám umožní vyhnout se nejstrašnějším následkům.
- Vyviňte tlak na místo kousnutí. Během prvních minut po bodnutí se snažte jed vysát. V případě potřeby proveďte malý řez.
- Naneste něco studeného, abyste zmírnili otoky.
- Ošetřete místo kousnutí antiseptický. Dokonce i běžné antibakteriální mýdlo může fungovat.
- Přiložte tlakový obvaz přímo na ránu a přilehlé oblasti kůže. Nezaměňujte s turniketem: V tomto případě je přísně zakázáno jej aplikovat!
- Ke zpomalení vstřebávání jedu do krve podávejte novokainové injekce a adrenalin v okolí místa kousnutí.
- Zadejte atropin: tím se zablokuje působení jedu na nervové buňky.
Následně, po dodání do nemocnice, mu bude aplikováno antitoxické sérum a antikonvulziva.
Lékaři budou sledovat jeho stav, zejména budou sledovat změny krevního tlaku a také dýchání.
Jaké léky se používají na kousnutí?
Jak bylo uvedeno výše, lékaři vstříknou oběti bodnutí štírem antitoxické sérum. Jedná se o lék, u kterého jako surovina posloužilo lyofilizované kozí krevní sérum. Ve většině případů se tento lék používá, pokud má pacient poškození centrálního nervového systému nebo kardiovaskulárního systému.
Protože otravu štírem obvykle provází stav úzkosti, k jeho odstranění se doporučuje předepsat postiženému diazepam nebo fenobarbetal, a použití blokátorů adrenergních receptorů ke zmírnění symptomů vyplývajících z uvolňování katecholaminů. Oběti by za žádných okolností neměla být podávána širokospektrá antimikrobiální činidla.

Je bodnutí štíra nebezpečné pro člověka?
Pokud budete mít tu smůlu, že narazíte na jedovatého štíra, nepochybuj: je pro tebe nebezpečný. Nebezpečí v tomto případě spočívá v jedu štíra, který je bohatý na různé nezdravé složky.
Složky jedovaté látky v bodnutí štíra jsou:
- neurotoxiny (ničí centrální nervový systém a negativně ovlivňují činnost lidského mozku);
- antigeny (vyvolávají závažnou alergickou reakci u kousnuté osoby);
- další látky, které narušují činnost kardiovaskulárního systému a přispívají k uvolňování kortizolu (stresového hormonu) v těle.
Následky bodnutí štírem
Pokud se stanete obětí útoku nejedovatého štíra, bolest v podobě bolesti hlavy a parestézie během několika hodin odezní, stačí užívat analgetika. Pokud se hmyz, který vás bodl, ukázal být jedovatý, očekávat vážnější následky. Vše začíná bolestí hlavy, pálením v místě kousnutí a šířícími se otoky.
To vše bude v budoucnu provázet znecitlivění pokousané končetiny a čím jedovatější štír bude, tím větší bude tato oblast. Všechny tyto pocity budou pokračovat s křečemi, které postihnou jak určité typy končetin, tak celé tělo. Začíná intenzivní bolest. První z nich se objevují v oblasti břicha a poté se šíří po celém lidském těle.
To vše je doprovázeno nevolností, zvracením a neustálými bolestmi hlavy. Největším nebezpečím v tomto stavu jsou poruchy srdečního a dýchacího rytmu a také ztráta vědomí. Pokud k tomu dojde, je nutné sledovat stav pacienta, jinak může zástava dechu vést ke smrti.





