Svalové relaxanty – nesteroidní léky s cíleným účinkem. Jsou navrženy tak, aby odstranily svalové křeče, uvolnily lidské kosterní svaly a zlepšily krevní oběh. Tyto léky se užívají, když pacient potřebuje zmírnit akutní bolest.
Pamatujte si: Užívání takových léků bez indikace lékaře je přísně zakázáno!
V článku budeme hovořit o tom, jak takové léky fungují, v jakých případech jsou předepsány a jaké mají kontraindikace.
Obsah
- Vlastnosti práce svalových relaxancií
- Možné vedlejší účinky
- Podrobnosti o lécích
- “Baklosan”
- “tizanil”
- “baklofen”
- Video – Jak Baclofen funguje
- “Sirdalud”
- “Mydocalm”
- “pancuronium”
- “tubokurarin”
- “Ditilin”
- Sčítání
- Cíle lékařského ošetření
- Obsah článku
- Jaké typy léčby existují?
- Etiotropické ošetření
- Symptomatická léčba
- Patogenetická léčba
- Kontraindikace
- Co dělat, pokud se vyskytnou nežádoucí účinky
- Zveřejňujeme pouze ověřené informace
Vlastnosti práce svalových relaxancií
Svalové relaxancia se dělí do dvou skupin podle směru jejich působení:
- Centrálně působící svalové relaxancia
- Relaxanty periferních svalů
Léky této skupiny mají několik důležitých vlastností. Tyto zahrnují:
- Vysoká úroveň zaměření. První typ léku (centrální působení) má za úkol tlumit svalovou aktivitu (přičemž nervové vzruchy, které jsou zodpovědné za držení těla a funkci svalů, pokračují v průchodu). Když člověk vezme drogu, křeče se uvolní a svaly se úplně uvolní. Svalové relaxancia druhého typu (periferní působení) mají další úkol – rušit přenos nervových vzruchů. Při užívání takových léků však mohou nastat negativní důsledky v podobě problémů s pohybem nebo ztráty schopnosti stát na místě.
- Vysoká míra tolerance organismu. Moderní medicína se snaží zajistit, aby svalové relaxanty byly tělem snadno přijímány a měly méně kontraindikací a vedlejších účinků.
- Kompatibilita s jinými léky. Svalové relaxancia nejsou jedinými léky, které lékař pacientovi předepisuje. Musí se dobře kombinovat s jinými léky, aby se zvýšil produkovaný účinek. Nejúčinnější léčbu páteřní kýly prokázal komplex léků, které zahrnují jak centrálně působící myorelaxancia, tak nesteroidní antirevmatika.
Je důležité pochopit, že díky svalovým relaxantům se můžete zbavit svalových křečí a snížit bolest, ale nemohou vyléčit samotnou kýlu.
Možné vedlejší účinky
Se všemi pozitivními vlastnostmi myorelaxancií mají stále jedno „ale“: myorelaxancia uvolňují absolutně všechno svaly, které člověku ztěžují pohyb. Také zbavuje svaly ochranné funkce těla. Z tohoto důvodu existuje dvojí situace, pokud jde o předepisování svalových relaxancií: jejich užívání může buď zlepšit pohodu pacienta, nebo jej zhoršit. Proto před použitím léků byste se měli poradit se svým lékařem.
Mohou se objevit další nežádoucí účinky:
- sucho v ústech;
- neustálá ospalost;
- problémy s močením.
Navzdory vedlejším účinkům je tato kategorie léků široce používána při léčbě intervertebrální kýly.
Podrobnosti o lécích
Lékaři nejčastěji předepisují časem prověřené léky. Všechny mají silný léčivý účinek. Jejich nesprávné použití povede k vážným zdravotním problémům. Pro větší účinek léčby by měly být také kombinovány s NSAID.
Nejčastěji jsou pro herniovanou páteř předepsány následující svalové relaxanty:
- “Baklosan.”
- “Tizanil.”
- “Baklofen.”
- “Sirdalud”.
- “Mydocalm.”
Podívejme se na ně a na některé alternativní možnosti podrobněji.
“Baklosan”
Tento lék je centrálně působící svalový relaxant. V lékárnách najdete „Baklosan 10“ a „Baklosan 25“ ve formě tablet. Čísla 10 a 25 představují počet mg hlavní účinné látky. Principem fungování léku je potlačení nervových vzruchů. Výsledkem je snížení svalového napětí. “Baklosan” nemá negativní vliv na centrální nervový systém a svaly samotné. U neurologických onemocnění se lék používá ke snížení frekvence křečí a záchvatů. To usnadňuje pohyb kloubů a podporuje větší efektivitu při fyzickém cvičení. Droga také zlepšuje účinek masáže a manuální terapie. Baklosan má však velké množství kontraindikací:
- duševní poruchy;
- přecitlivělost na složky léku nebo nesnášenlivost k nim;
- epilepsie, záchvaty nebo Parkinsonovu chorobu;
- žaludeční a duodenální vřed;
- renální nedostatečnost.
Baklosan má také některé vedlejší účinky, jako jsou:
- závratě, nespavost, nadměrná únava;
- deprese, halucinace;
- hypotenze;
- zvracení, nevolnost;
- zvýšené pocení;
- problémy s dýcháním;
- selhání ledvin (při dlouhodobé léčbě).
U dospělých je počáteční dávka pět mg. Užívejte třikrát denně. Postupně by se dávka měla zvyšovat až na třicet mg. Maximální denní dávka je sto mg.
Dětem je také předepsána počáteční dávka XNUMX mg. Postupně zvyšujte denní dávku podle věku dítěte: pokud je od jednoho do dvou let – až dvacet mg, od dvou do šesti – až třicet mg, od šesti do deseti – až šedesát, od deseti let a více než – až XNUMX mg na kilogram hmotnosti dítěte.
Zvláštní pokyny: při užívání léku “Baklosan” je lepší zdržet se řízení auta a práce, která by vyžadovala zvýšenou pozornost, koncentraci a rychlost reakce.
Přímým analogem tohoto léku je baklofen.
“tizanil”
“Tizanil” je centrálně působící svalový relaxant, dostupný ve formě tablet a kapslí. Aktivní složkou je tizanidin. Tento lék pomáhá potlačit excitaci v míše, která je zodpovědná za regulaci svalového tonusu.
Hlavní výhodou léku “Tizanil” je jeho rychlá absorpce do krve.
Dávka se užívá perorálně 3krát denně. U závažných, vleklých potíží byste měli navíc užít další tabletu na noc.
Tento lék by se neměl užívat, pokud:
- přecitlivělost;
- období laktace;
- problémy s játry.
Tizanil je také kontraindikován pro těhotné, kojící ženy a děti.
Tento lék je neslučitelný s léky, jako jsou Avoxin, Fevarin, Zindolin, Liprokhin, Microflox a podobně.
Nežádoucí účinky léku “Tizanil”:
- závratě, ospalost;
- nespavost, poruchy spánku;
- únavu;
- hypotenze, bradykardie;
- zvracení, nevolnost, velmi vzácně vedoucí k hepatitidě;
- slabost v muskuloskeletálním systému.
Zvláštní pokyny: zdržet se řízení a nebezpečných prací. To může vést k nežádoucím následkům.
Známým analogem drogy je “Sirdalud”.
“baklofen”
Baclofen je svalový relaxant, který působí výhradně na svaly bez ovlivnění nervového systému. Dodává se ve formě tablet. Lék se musí užívat s jídlem, protože tak se lépe vstřebává v gastrointestinálním traktu. Dospělí zpočátku užívají pět mg třikrát denně, děti – dva mg čtyřikrát denně. Následně dávka dosahuje dvacet pět až třicet mg denně. Maximální denní dávka je sto mg.
Baclofen snižuje svalové křeče, zvyšuje pohyblivost a snižuje bolest.
- období laktace a těhotenství;
- onemocnění ledvin, jako je selhání ledvin;
- psychózy;
- křeče;
- epilepsie;
- přecitlivělost;
- Parkinsonova choroba.
Lékař předepisuje omezené užívání léku, pokud je dítě mladší dvanácti let. Omezení se týká i starších lidí a pacientů trpících aterosklerózou, žaludečními a dvanácterníkovými vředy a cukrovkou.
Lék “Baclofen” má silné vedlejší účinky. Tyto zahrnují:
- závratě a ospalost;
- záchvaty, problémy s vestibulárním systémem;
- deprese;
- euforie;
- hypotenze;
- slabost, nevolnost, zvracení;
- narušení normální funkce jater (při dlouhodobém užívání tohoto léku).
Pamatujte si: Lék “Baclofen” zvyšuje účinek i vedlejší účinky jiných léků. Zde je příklad: lék v kombinaci s některými antidepresivy může způsobit přetrvávající halucinace.
Zvláštní pokyny: „Baklofen“ snižuje úroveň reakce a jasnou citlivost, takže byste se měli zdržet řízení vozidel a také práce, která vyžaduje zvýšenou pozornost, koncentraci a rychlou reakci.
Video – Jak Baclofen funguje
“Sirdalud”
“Sirdalud” může být klasifikován jako centrálně působící svalový relaxant, protože je zaměřen na úplnou svalovou relaxaci. Neovlivňuje nervový systém. Hlavní účinnou látkou je tizanidin. Lék je dostupný pouze ve formě tablet. Doporučuje se užívat jak v časných stádiích, tak v akutních formách onemocnění. Sirdalud má také analgetické vlastnosti.
Dávkování: denní dávka – čtyři mg třikrát denně. Při silné bolesti jsou povoleny další čtyři mg léku před spaním.
“Sirdalud” nelze použít pro:
- přecitlivělost;
- závažné problémy s játry nebo ledvinami.
Tento lék je kontraindikován pro děti a starší osoby, stejně jako pro kojící matky.
Pamatujte: Sirdalud nelze kombinovat s diuretiky. To může u pacienta způsobit bradykardii nebo hypotenzi.
Nežádoucí účinky léku jsou následující:
- závratě, úzkost, ospalost;
- sucho v ústech;
- hypotenze nebo hypertenze (tlak se však mírně mění);
- zvracení, nevolnost;
- svalová slabost;
- dysfunkce gastrointestinálního traktu;
- akutní hepatitida.
Zvláštní pokyny: Je lepší zdržet se řízení a práce vyžadující zvýšenou pozornost a soustředění a také rychlé reakce.
“Mydocalm”
Je to centrálně působící svalový relaxant. K dispozici ve formě tablet. Tento lék má silný analgetický účinek. Zvyšuje také účinek analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků. Lék umožňuje rychle zmírnit svalové křeče a rozšířit krevní cévy.
Aplikace: počáteční dávka pro dospělé je padesát mg třikrát denně.
V závislosti na věku může být dětem předepsána následující dávka: pokud je dítěti od jednoho do šesti let, pět mg na kg hmotnosti třikrát denně. Ve věku od sedmi do čtrnácti let se předepisují až čtyři mg na kg hmotnosti.
Nemělo by se používat, pokud:
- přecitlivělost;
- neuromuskulární patologie;
- krmení dítěte;
- problémy s játry nebo ledvinami.
Mydocalm je také kontraindikován pro použití u dětí mladších jednoho roku.
Nežádoucí účinky tohoto léku jsou následující:
- migréna;
- gastralgie;
- alergické reakce;
- nevolnost, zvracení;
- hypotenze.
Analogem je “Tolperison”.
“pancuronium”
“Pancuronium” je roztok pankuroniumbromidu. Prodává se v ampulích s dávkami XNUMX mg a XNUMX mg. Je to periferní svalový relaxant. Lék blokuje nervové impulsy mezi nervem a svalem. Používá se během operace v celkové anestezii pro:
- Usnadnění tracheální intubace (zavedení endotracheální trubice do průdušnice pro zajištění průchodnosti dýchacích cest).
- Uvolnění kosterního svalstva při dlouhých operacích.
Pankuronium lze také použít v případě tetanu, záchvatů v důsledku předávkování jinými léky nebo v důsledku vystavení elektrickému proudu.
Mezi vedlejší účinky patří:
- snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
- Tepová frekvence;
- alergické reakce;
- hyperémie;
- srážení;
- zvýšený IOP;
- arytmie
Kontraindikace: Přecitlivělost nebo individuální nesnášenlivost.
Pankuronium by mělo být užíváno s opatrností, když:
- tachykardie;
- porušení CBS a rovnováhy elektrolytů;
- dehydratace;
- selhání ledvin;
- příliš vysoká nebo nízká tělesná teplota;
- obrna, myasthenia gravis;
- dýchací problémy;
Zvláštní pokyny: Pancuronium není vhodné užívat během těhotenství a kojení.
Analogy jsou následující léky: “Muscuron”, “Pavulon”.
“tubokurarin”
„Tubokurarin“ je lék ve formě „směsi“ intravenózních injekcí a látky tubokurarinchlorid. Blokuje svalové receptory vnímané mediátorem. Z tohoto důvodu svaly nereagují na nervový impuls. Používá se při dlouhých chirurgických výkonech, které vyžadují uvolnění kosterního svalstva na dobu delší než hodinu. Používá se také při záchvatech tetanu. Pokud mluvíme o traumatologii, tubokurarin se používá k obnově zlomenin kostí, redukci luxací a také k prevenci zranění při elektrokonvulzivní terapii.
Nežádoucí účinky mohou být následující:
- nižší krevní tlak;
- alergie;
- bronchospasmus;
- porušení srdeční činnosti;
- zastavení dýchání.
“Tubokurarin” je kontraindikován za přítomnosti následujících příznaků:
- hypersenzitivita;
- myasthenia gravis;
- selhání jater;
- chronické selhání ledvin.
Droga je také kontraindikována pro použití ve stáří.
Chcete-li prodloužit dobu působení, může být “Tubocurarine” použit ve spojení s jiným svalovým relaxantem nazývaným “Ditilin”.
Pamatujte si: “Tubocurarine” není kompatibilní s takovými léky jako “Neostigmin”, “Prozerin”, “Galantamin”.
“Ditilin”
Prodává se ve formě roztoku pro intramuskulární a intravenózní injekce. Tento lék je založen na látce suxamethonium jodid. Farmakologický účinek je podobný jako u Tubokurarinu. Proto se používají společně ke zvýšení terapeutického účinku a prodloužení doby účinku.
- Při chirurgických operacích trvajících alespoň jednu hodinu k uvolnění kosterního svalstva.
- Během intubace (před zavedením endotracheální trubice).
V traumatologii se používá v případech, kdy je nutné snížit bolest a uvolnit svaly před snížením dislokace a obnovením kosti na místo. “Ditilin” pomáhá při prevenci zranění způsobených terapií elektrickými impulsy, záchvatů způsobených otravou strychninem a tetanu.
Nežádoucí účinky léku jsou:
- arytmie;
- horečka;
- zvýšený IOP;
- bradykardie;
- alergické reakce;
- prodloužená paralýza dýchacích svalů;
- snížení krevního tlaku.
Ditilin by neměl být užíván, pokud má pacient:
- selhání jater;
- hypersenzitivita;
- akutní selhání ledvin;
- hypertermie.
Také není povoleno používat těhotné ženy a děti do jednoho roku.
Pod dohledem lékaře mohou tento lék užívat pacienti, kteří:
- anémie;
- tuberkulóza;
- selhání jater v konečném stádiu;
- těžká intoxikace parami látek používaných k hubení hmyzu nebo léky, jako je neostigmin, fysostigmin, distigmin, fosfolin.
Sčítání
Svalové relaxanty jsou správnou volbou, pokud se chcete zbavit bolestí jak při kýle bederní páteře, tak při dalších onemocněních pohybového aparátu. Poté, co se stav pacienta zlepší, bude schopen provádět terapeutická tělesná cvičení, volně podstupovat léčbu a žít plnohodnotný život, aniž by zažíval neustálé nepohodlí.
Léky jsou základem konzervativní léčby kýly. Pacientovi jsou předepsány tablety, masti, injekce. Léky pomáhají zbavit se příznaků, snížit riziko komplikací a porazit nemoc. Průběh léčby předepisuje lékař na základě typu onemocnění a charakteristik vývoje onemocnění.
Cíle lékařského ošetření
Léky v boji proti kýle plní několik funkcí:
- odstranit syndrom bolesti;
- stimulovat krevní oběh;
- snížit poranění nervových zakončení;
- snížit vyčnívání chrupavky.
Častěji se léky kombinují. Protizánětlivé léky se používají ve formě mastí nebo gelů. Při silné bolesti jsou pacientovi předepsány intramuskulární injekce. V případě komplikací se používají glukokortikosteroidy.
Datum zveřejnění: 16. března 2021
Datum revize: 11. ledna 2023
Obsah článku
Jaké typy léčby existují?
Lékaři rozlišují tři taktiky pro léčbu kýly páteře, které jsou kombinovány s tělesnou výchovou, fyzioterapií, reflexní terapií a dalšími metodami boje s nemocí.
Etiotropické ošetření
Technika zahrnuje odstranění zdroje onemocnění a klinických příznaků. Častěji je onemocnění vyvoláno několika faktory současně, což způsobuje potíže v boji proti onemocnění. Hlavním důvodem vývoje kýly je porušení krevního oběhu. Buňky nedostávají dostatek živin, chrupavka slábne. Etiotropní léčba zahrnuje fyzické cvičení, vyváženou stravu, masážní procedury spolu s lékovou terapií:
- Nesteroidní protizánětlivé léky odstraňují bolest, zmírňují horečku a zabraňují zánětlivému procesu. Při užívání NSAID je nutné sledovat stav trávicího traktu. Léky mají negativní účinek na sliznici a zvyšují riziko ulcerózních lézí;
- chondroprotektory urychlují regeneraci plotének mezi obratli, zlepšují funkci tlumení nárazů, mají pozitivní vliv na elasticitu chrupavkové tkáně a eliminují bolest;
- homeopatické léky vyvolávají exacerbaci chronických onemocnění a aktivují obranné mechanismy. Vyznačují se nízkou pravděpodobností komplikací a často se používají ve spojení s léky z jiné skupiny.
Symptomatická léčba
Technika je zaměřena na odstranění klinických příznaků onemocnění. Hlavním příznakem páteřní kýly je bolest. K odstranění příznaků onemocnění se používají následující léky:
- prostředky pro ochranu gastrointestinálního traktu, které zabraňují agresivním účinkům na sliznice;
- antidepresiva odstraňují nespavost, lékař předepisuje lék, když jsou jiné léky neúčinné;
- fyzioterapeutické postupy jsou předepsány ve spojení s lékovou terapií, elektroforéza se provádí s anestetickým lékem;
- v případě silných bolestivých pocitů je pacientovi předepsána epidurální anestezie, která zahrnuje injekci glukokortikosteroidů do míchy, což snižuje dráždění nervových zakončení v prvních fázích progrese onemocnění.
Patogenetická léčba
Zahrnuje odstranění patogenního řetězce vývoje kýly. Vyznačuje se užíváním následujících skupin léků:
- enzymy v případě poškození páteře pomáhají zbavit se otoků a krevních sraženin, snižují riziko komplikací;
- Deriváty methylxantinu stimulují krevní oběh a snižují riziko narušení cévních kanálů;
- myorelaxancia uvolňují pacienta od křečí svalové tkáně a bolesti;
- v přítomnosti zánětlivého procesu a silné bolesti se používají glukokortikosteroidy.
Kontraindikace
Jakýkoli lék má kontraindikace. Před užitím léku se poraďte s lékařem. Spinální kýla je charakterizována narušením jiných systémů, což omezuje užívání některých léků. Pro každou skupinu léků lékaři identifikují řadu kontraindikací:
- nesteroidní protizánětlivé léky nelze použít u onemocnění trávicího traktu, ledvin nebo v těhotenství;
- chondroprotektory jsou kontraindikovány během těhotenství, při kojení dítěte, s vysokou koncentrací cukru v krvi, onemocnění trávicího systému;
- myorelaxancia jsou omezena v použití u dětí mladších 3 let a osob trpících selháním jater;
- užívání glukokortikosteroidů je zakázáno v případě narušení endokrinního systému, cévních onemocnění, maligních nebo benigních nádorů;
- Antidepresiva by neměly užívat děti do 6 let, během těhotenství nebo s onemocněním srdce.
Co dělat, pokud se vyskytnou nežádoucí účinky
Komplikace při medikamentózní léčbě nastávají, i když jsou dodržována doporučení lékaře a neexistují žádná omezení. Lidské tělo je individuální. Během terapie kýly jsou možné následující komplikace:
- gastrointestinální dysfunkce, jako je zácpa, bolest břicha;
- chronická únava;
- neustálá ospalost;
- výskyt alergických vyrážek na kůži;
- zvýšený tlak v krevních cévách;
- poruchy srdce.
Riziko nežádoucích účinků bude možné snížit, pokud svého lékaře předem upozorníte na případné alergické reakce nebo předchozí onemocnění. Pokud se při lékařské léčbě kýly objeví komplikace, musíte přestat užívat léky a poradit se s lékařem.
Spinální kýla není rozsudek smrti Sergeje Bubnovského
Moderní aspekty diagnostiky a léčby vyhřezlé ploténky bederní páteře T. T. Batysheva, L. V. Bagir, Z. V. Kuzmina, N. V. Boyko, 2006
Zveřejňujeme pouze ověřené informace
Materiály umístěné na stránce napsali autoři s lékařským vzděláním a specialisté ze společnosti CMRT
Přihlaste se, abyste nezmeškali další a získejte jedinečný dárek od CMRT.