Expert: Specialista na kojení v Národním centru porodnictví, gynekologie a perinatologie V.I. Kuláková, perinatální psycholožka Olga Koreneva mluví o tom, jak zavést kojení po porodu.
Odborníci jsou přesvědčeni, že téma kojení je neodmyslitelně spojeno s procesem rekonvalescence po porodu. Příroda dává ženě 6-8 týdnů na to, aby se její tělo plně zotavilo. A přesně stejné množství je potřeba k tomu, aby se miminko adaptovalo na vnější svět. Během kongresu PRO9 v Moskvě Olga Koreneva odpovídala na nejpalčivější otázky nastávajících maminek ohledně kojení a dávala jim praktické rady ohledně kojení.
Obsah
- První kojení: jak probíhá první kojení na porodním sále?
- Na co si dát pozor v prvních dnech po porodu?
- První kojení po porodu
- Jaké by mělo být mateřské mléko?
- Jak správně odsát prsa po porodu a kdy mlezivo odsát?
- Správné přiložení k prsu: jak správně kojit novorozence
- Jak správně polohovat novorozence ke krmení?
- Jak správně kojit novorozence: technika kojení
- Co je to „krmení na vyžádání“? Jak pochopit, že dítě chce jíst?
- Je možné novorozence překrmit?
- Co je normální v prvních dnech po narození miminka?
- Kdy se mléko objeví po porodu? První pocity ženy, když přichází zralé mateřské mléko
- Kdy by měla žena vyhledat pomoc odborníka?
- Články
- Císařský řez: typy, indikace, rekonvalescence
- Drozd u těhotných žen: proč se vyskytuje a jak ji vyléčit
- Paliativní péče: Co se v Rusku změní pro nevyléčitelně nemocné lidi
- Jak koupat novorozence: první dětské koupele
- Jak zavinout novorozeně
- Výška a váha dítěte podle roku
- Jaké geny jsou zodpovědné za talenty?
- Downův syndrom u plodu
- Hyperaktivní dítě: za nepozornost a nadměrnou aktivitu mohou geny
- kategorie
- Funkce kolostra
- Kolik kolostra je potřeba
- Jak pochopit, že je dítě plné?
První kojení: jak probíhá první kojení na porodním sále?
Nejlepším začátkem pro úspěšné kojení je brzké přisávání a kontakt kůže na kůži s dítětem. Dítě ne vždy začne sát poprvé a matka by se toho neměla obávat. To přeci není tak důležité jako první kontakt a setkání s maminkou, cítit její vůni. Pokud se matce nedaří získat první kolostrum, pomůže porodní asistentka.
Na co si dát pozor v prvních dnech po porodu?
První kojení po porodu
První den po porodu je velmi důležitý a během tohoto období je vhodné držet dítě co nejčastěji u sebe a udržovat s ním kontakt a krmit ho na požádání. To vše pomůže dítěti zklidnit se a překonat poporodní stres. Po narození miminko hodně spí, jí a pláče. Ne vždy je ale pláč způsoben hladem – nejčastěji dítě pláčem reaguje na stres prožitý při porodu. Aby se miminko uklidnilo, stačí ho jednoduše vzít do náruče a nabídnout prso.
První den může miminku vytéct plodová voda. V takové nepříjemné situaci může odmítnout kojení. Nebojte se, situace se obvykle vyřeší do XNUMX hodin.
Jaké by mělo být mateřské mléko?
Kolostrum ještě není mléko
Kolostra není tolik jako mléka – někdy se uvolní jen kapky kolostra. Často si matka myslí, že tato částka nemusí dítěti stačit. Nicméně není. První den je žaludek dítěte velmi malý – velikost třešně (objem 5-7 ml). Ale kolostrum pokrývá všechny potřeby dítěte v prvních dnech, protože obsahuje velmi málo vody a hodně kalorií.
Kolostrum lze považovat za „první očkování dítěte“, protože nejde ani tak o potravu, jako o imunitní obranný faktor. Proto je velmi důležité v prvních dnech po narození miminko často přikládat k prsu: bude se pravidelně sytit vysokokalorickými kapkami a postupně se připravovat na přechod na mateřské mléko. Navíc kolostrum působí projímavě, v důsledku čehož se mekonium (původní výkaly) ve střevech dítěte při kojení mění na normální stolici. Colostrum také pomáhá odstranit bilirubin, který zabraňuje žloutence.
Jak správně odsát prsa po porodu a kdy mlezivo odsát?
Existují okolnosti, kdy se v prvních dnech života dítě nemůže přiložit k prsu – při nouzovém císařském řezu pro matku, v případě nedonošení atd. V takových případech je nutné začít se stimulací prsou – odsáváním. Je vhodné to udělat během prvních 6 hodin po porodu, aby se udržela laktace na správné úrovni. I když je matka po císařském řezu na jednotce intenzivní péče, může bez odběru mleziva provádět pumpovací pohyby a stimulovat prsa. Mozek tak dostává signály, že dítě potřebuje mléko a podporuje proces laktace. Kolostrum můžete odsát do čisté lžičky a v případě potřeby jím krmit své dítě.
Vyjadřování by mělo být prováděno každé tři hodiny 7-8krát denně, včetně noci. První tři dny, kdy probíhá kolostrum, stačí 15 minut pumpování pro obě mléčné žlázy. V prvních třech dnech po porodu je velmi důležité nenechat mezi kojením interval delší než tři hodiny: i když miminko spí, je třeba ho jemně probudit (odbalit, vyměnit plenku) nabídkou prsu.
Správné přiložení k prsu: jak správně kojit novorozence
Již třetí den dítě většinou samo vykazuje aktivitu, dožaduje se prsu. Zároveň je důležité, aby žena měla vždy možnost si ke krmení sednout: může ležet nebo sedět, ale vždy v pohodlné poloze a s oporou.
Jak správně polohovat novorozence ke krmení?
Pozice krmení novorozence
- Poloha kolébky: vhodná, pokud potřebujete uvolnit jednu ruku během krmení;
- Poloha „v podpaží“: vhodná pro matku s velkými prsy, pokud žena prodělala císařský řez a pro dítě s nízkou hmotností;
- Poloha vleže: zvláště vhodná pro noční krmení nebo pokud si maminka chce jen odpočinout.
Jak správně kojit novorozence: technika kojení
Při krmení je dítě vždy na úrovni hrudníku, pevně k němu přitisknuté. Hlavička a záda dítěte jsou v jedné linii. V první fázi kojení je důležité neomezovat dobu kojení, počet kojení může dosáhnout 15-20x denně.
Pokud se dítě při kojení nepřikládá správně, bradavka se poraní a ženě způsobí bolestivé a nepříjemné pocity. Bolest je signálem, že něco není v pořádku.
Přiložení je nesprávné, když je spodní ret dítěte stažen a nezakrývá dvorec prsu nebo ústa dítěte nejsou dostatečně otevřená, aby zachytila celý dvorec.
Co je to „krmení na vyžádání“? Jak pochopit, že dítě chce jíst?
- Pokud se miminko samo probudí, je to již důvod ke kojení.
- Pohyb, vkládání pěsti do úst – to je „požadavek“.
- Pokud se dotknete tváře nebo úst dítěte, jeho „hledací reflex“ bude fungovat: otočí hlavu a bude hledat prso. Když se rty dotknou bradavky, dítě doširoka otevře ústa a snaží se přisát k prsu.
- Pokud matka promeškala okamžik „hledání“, dítě začne plakat. V tomto případě ho nemusíte hned přikládat k prsu – je lepší ho zvednout, houpat a uklidnit a pak mu prs nabídnout.
- Nechte dítě vypít všechno mléko z prvního prsu: pomocí „předního“ mléka zažene žízeň, pomocí „zadního“ mléka zažene hlad. Pokud miminko stále není spokojené, nabídněte mu druhé prso.
Je možné novorozence překrmit?
To je velmi obtížné, proto by se matka neměla bát, že je dítě přikládáno k prsu příliš často.
Co je normální v prvních dnech po narození miminka?
- V prvních dnech miminko překonává stres, v důsledku čehož může zhubnout. Jedná se o normální proces, který je pečlivě sledován pediatry.
- Normální je zpočátku také dlouhý proces sání a „vznášet se“ na prsu: žaludek dítěte se postupně připravuje na vstřebání většího objemu mateřského mléka.
- Malý objem moči vyloučený u dítěte je také normální.
Kdy se mléko objeví po porodu? První pocity ženy, když přichází zralé mateřské mléko
- Mléko začíná přicházet 2-5 dní po porodu. Prsa otečou a zahřejí se. Abyste předešli překrvení mléčných žláz a laktostáze (stagnaci mléka), přikládejte své dítě k prsu co nejčastěji.
- V hrudníku je pocit těžkosti a nepohodlí.
- Studené pleťové vody a obklady nebo speciální tepelné podložky pomohou zmírnit nepohodlí a otoky;
- Pohodlnější je odsávání ne ručně, ale pomocí odsávačky mléka.
- Je třeba vyjadřovat, dokud nepocítíte příjemnou úlevu, a ne do poslední kapky.
- První den po příchodu mléka byste se měli vyhýbat horkým nápojům a upřednostňovat vodu pokojové teploty;
- Musíte pít pouze k uhašení žízně – nic víc, nic méně: přebytek a nedostatek tekutin negativně ovlivňuje laktaci.
Kdy by měla žena vyhledat pomoc odborníka?
- Pokud žena není schopna přiložit své dítě k prsu sama, s pomocí porodníka nebo sestry.
- Pokud dítě saje špatně, pomalu a málo u prsu: v tomto případě může být ženě nabídnut způsob dokrmování. Pokud během krmení cítíte nepohodlí v oblasti bradavek.
- Když je dítě na jednotce intenzivní péče, měl by být přizván odborník, který pomůže s organizací krmení.
Články
Císařský řez: typy, indikace, rekonvalescence
Během několika posledních desetiletí se císařské řezy staly běžným zákrokem a.
Drozd u těhotných žen: proč se vyskytuje a jak ji vyléčit
Paliativní péče: Co se v Rusku změní pro nevyléčitelně nemocné lidi
Jak koupat novorozence: první dětské koupele
Rodiče se obvykle trápí, když přemýšlejí o tom, jak koupat své novorozené dítě.
Jak zavinout novorozeně
Výška a váha dítěte podle roku
Jaké geny jsou zodpovědné za talenty?
Jak to, že jeden člověk umí mistrně hrát na housle.
Downův syndrom u plodu
Hyperaktivní dítě: za nepozornost a nadměrnou aktivitu mohou geny
kategorie
-
(0) (88) (3) (1) (0) (1) (8) (20) (0) (5) (49) (4) (1) (3) (7) (1)
naše adresa v Moskvě: Nauchny pr-d, 14a, budova 1
stránka je určena pro obyvatele Ruské federace
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! Společnost nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách plusmama.ru.
Již jsme si řekli, že hlavním zdrojem výživy pro dítě v prvních dnech po narození je kolostrum. A pokud ano, pak se nabízí rozumná otázka: kolik mleziva potřebuje novorozenec, aby bylo plné a spokojené se životem?
Funkce kolostra
Pro zodpovězení této otázky je velmi důležité vědět, že colostrum je výživná fyziologická tekutina s kolosálním obsahem kalorií (1 500 kcal/l). V děloze se dítě živí placentou a dostává z těla matky všechny potřebné látky, z nichž hlavní je bílkovina, kterou plod naléhavě potřebuje pro stavbu tkáňových buněk. Přes placentární bariéru se do těla dítěte dostávají také sacharidy pro energii, vitamíny, minerály a další látky nezbytné pro správný průběh metabolických procesů. Dítě tak dostává vše, co potřebuje pro růst a vývoj. Ale pak přichází slavnostní okamžik, kdy je čas na narození dítěte, a otázka jeho výživy mimo tělo matky se stává velmi akutní, protože fyziologické procesy tvorby orgánů a tkání ještě nejsou zcela dokončeny.
Placentární bariéra navíc funguje jako jakýsi filtr na různé patogeny, bakterie, viry a další mikrotvory, které mohou u dítěte způsobit různá onemocnění. Funkce výživy a ochrany v tomto období jsou realizovány bez účasti gastrointestinálního traktu, a proto je tento systém těla v době narození nejnedokonalejší a ne zcela formovaný. V prvních dnech svého života novorozenec není schopen přijímat velké množství neznámé potravy a stále potřebuje zvláštní ochranu před různými infekčními agens. Příroda se postarala o to, aby byl přechod z parenterální výživy na kojení co nejpohodlnější, a proto by dítě mělo v prvních dnech dostávat kolostrum, které bez zbytečného zatížení trávicího traktu umožní nástup všech orgánů novorozence. normálně fungovat.
Kolik kolostra je potřeba
Jakmile se dítě narodí, začne samo jíst a v tomto ohledu má každá matka řadu přirozených otázek:
- jak často krmit dítě;
- jak zjistit, zda dítě dostává dostatek;
- zda dítě při krmení dostalo všechny látky potřebné k životu.
Je třeba si uvědomit, že colostrum je ve svém složení kapalina, která je více podobná mateřské krvi než jejímu mléku. To v první řadě znamená, že i malé množství takové tekutiny obsahuje ve velmi vysoké koncentraci všechny potřebné složky, aby bylo dítě syté. Kromě toho, stejně jako krev, mlezivo obsahuje bílé krvinky, které ochrání dítě před bakteriemi, viry a patogeny.
Odpověď na otázku, jak často byste měli své miminko krmit, dlouho ve vědeckých debatách hledali vědci nejrůznějších oborů. Moderní věda o péči o kojence, neonatologie, na to má zcela jasný názor: kojenci by měli být krmeni na požádání, a ne podle nějakého rozvrhu nebo tabulky v učebnici. Každé miminko má velmi individuální požadavky, a proto je poměrně těžké hovořit o konkrétním časovém úseku od jednoho kojení ke druhému.
Měli byste také vědět, že množství mleziva, které dítě přijme při jednom jídle, není konstantní a délka krmení nemá vliv na snědené množství. Průměrně dítě první den života přijme přibližně 70-80 gramů kolostra v 7-10 dávkách po 10-15 ml. Každý další den po porodu se toto číslo postupně zvyšuje a dítě začíná dostávat o něco více mleziva, které se postupně zvětšuje na objemu, ale stává se méně kalorickým a postupně přechází do stavu zralého mateřského mléka. Právě tyto přibližné ukazatele by měly být brány jako odpověď na otázku, kolik kolostra novorozené dítě denně potřebuje.
Jak pochopit, že je dítě plné?
Stává se, že matky ve snaze nakrmit své dítě jdou do extrémů, které mohou negativně ovlivnit zdraví dítěte. Časné přikrmování, přikrmování, přikrmování suchou mléčnou výživou atd. – není úplný seznam chyb, kterých se mladé a ne tak mladé matky často dopouštějí. Měli byste pochopit, že dítě samo ví, kolik jídla potřebuje, a reguluje vše, co je s touto akcí spojeno. Nebude moc jíst, ale ani nebude hladovět. Každá maminka se musí naučit rozumět svému miminku, které rozhodně „řekne“ jazykem, kterému rozumí, že je syté a že chce jíst.
Existuje řada příznaků, že dítě jí a cítí se pohodlně:
- aktivně saje u prsu poměrně dlouho;
- dobře živené dítě se chová klidně a zpravidla po každém krmení usne;
- pokud je dítě mezi kojením vzhůru, je aktivní, ale nejeví známky úzkosti;
- Po jídle uvolní matčinu bradavku.
Samozřejmě jsou situace, kdy tělo matky z toho či onoho důvodu produkuje mlezivo málo nebo ho neprodukuje vůbec, ale to je spíše výjimka než pravidlo. Máte-li pochybnosti o tom, zda je vaše miminko syté, měli byste se obrátit na specialisty, kteří mohou kvalitu kojení posoudit pomocí určitých ukazatelů. Neměli byste o tom diskutovat se svými přáteli, dělat unáhlená rozhodnutí a dělat špatné závěry.
Příroda se postarala o vše, a pokud neexistují žádné odchylky od normy a dodržujete doporučení zdravotnického personálu, nemáte důvod se obávat! Dítě dostává přesně tolik mleziva, kolik potřebuje. Jestli je to hodně nebo málo, je docela těžké posoudit a nestojí to za to. Zkuste se uklidnit a soustředit se na pozitivní emoce z komunikace s novorozencem. Neméně důležitá je pro novorozence také otázka výživy, hmatový kontakt a uspokojení sacího reflexu – to má příznivý vliv na tvorbu nervové soustavy.
