Pedikulóza - co to je? Příčiny, léčba, prevence

Pedikulóza je infekce vší, drobného bílošedého hmyzu, který parazituje na lidském těle a živí se krví. V závislosti na jejich tvaru a části těla, kde mají tendenci se usazovat, lze rozlišit tři typy vší:

Pediculus humanus capitis neboli vši dětská žijící výhradně na vlasech;
Pediculus humanus corporis neboli tělesné vši, kolonizující tělo a oblečení;
Phthirus pubis, vši stydká, běžně označované jako krabí vši, jsou morfologicky dobře odlišeny od dvou výše uvedených druhů, postihují stydké oblasti, ale vyskytují se výhradně na obočí, řasách a pod podpaží.

Veš dětská postihuje především školáky, počínaje 3 lety a staršími (vrchol ve věku 9 let), a je velmi častá v dětských komunitách, zejména ve školách, kde postihuje 5 až 22 % dětí bez ohledu na jejich sociální postavení. Tento jev je na vzestupu a představuje problém veřejného zdraví.

Dospělé vši, viditelné pouhým okem, jsou 1-3 milimetry dlouhé, šedé a mají háčkovité nohy, díky nimž se houževnatě drží na vlasech. Vši dokončí celý svůj životní cyklus na hlavě hostitele během 1-2 měsíců. Samice snese 5-10 vajíček denně, zvaných hnidy, celkem 300 vajíček. Hnidy jsou pevně přichyceny k vlasům ve vzdálenosti asi 1 cm od pokožky hlavy, protože 37 °C je ideální teplota pro zrání.

Hnidy jsou slzovitého tvaru, maximálně do 1 mm v průměru a jsou neprůhledné žlutošedé. Po 7-10 dnech se rodí mladý hmyz, nazývaný nymfy, který se začíná živit krví hostitele; do týdne dozrají a stanou se schopnými klást nová vajíčka. Každých 4-6 hodin veš kousne do kůže hostitele a dostane se do ní tubulární částí, přičemž uvolní antikoagulant a vazodilatátor, aby se usnadnilo sání krve. Vši nepřežijí v nepřítomnosti krve a umírají během 1-2 dnů. Hnidy jsou naproti tomu mnohem odolnější a mohou v prostředí přežít až 10 dní.

Jak se pedikulóza přenáší?

Aby se zabránilo výskytu vší, je nutné znát hlavní cesty infekce. K přenosu hmyzu z nakaženého člověka na zdravého dochází v 70 % případů velkým davem lidí, například v MHD.

Je důležité si uvědomit, že čisté vlasy přitahují parazity více než mastné vlasy, protože se mohou uchytit a začít se množit. Barvené a poškozené vlasy jsou také jakousi ochranou proti vši. Mezi vysoce riziková místa patří také:

bazény;
koupele;
Metro;
nemocnice;
školy (školky).

READ

Jak vytvořit stopu vlastníma rukama - video

Šíření vší napomáhají vznikající místní epidemie, špatná výživa a nedostatečná hygiena. Doba trvání latentního období vývoje onemocnění je od 30 do 45 dnů. Později se objevují charakteristické příznaky.

Příznaky pedikulózy

Vši obvykle napadají oblast kolem zátylku a za ušima, ale lze je nalézt také na obočí, řasách a vousech. Typickým příznakem pedikulózy je:

svědění v důsledku dráždivě-alergické reakce na enzymy obsažené ve slinách vší;
zánět pokožky hlavy;
hlava po umytí šamponem nadále svědí;
výskyt vyrážky (příznak alergické reakce na kousnutí);
touha po škrábání (kvůli svědění, které po dlouhou dobu nezmizí).

Je důležité zdůraznit, že svědění trvá dny nebo dokonce týdny, než se objeví, to znamená, že když se objeví svědění, infekce může být v pokročilém stádiu a může již infikovat další lidi.

Prvním příznakem pedikulózy, který se stává patrným na kůži, je svědivá akutní dermatitida, poté se objevují malé útvary – jasně červené papuly a vezikuly. Pokud nepřijmete opatření k lokalizaci procesu, nepoužívejte prostředky k boji proti dermatitidě, pak se příznak vyvine v nezávislé onemocnění – chronickou dermatitidu, která bude doprovázena hnisáním papulí.

Další problém, který se vyvíjí na pozadí dermatitidy, je spojen s tvorbou sekundárních infekcí, často se na jejich pozadí vyvíjí anémie.

V případě tvorby pedikulózy na hlavě je charakteristickým znakem přítomnost kómatu zacuchaných vlasů. Slepují se a nepříjemně zapáchají, protože hnidy produkují speciální látku, která umožňuje jejich fixaci na vlasech. Kromě hlavy může být lokalizací parazitů stydká zóna, tělo (pokud se objevily tělesné vši). Můžete určit přítomnost vši v místech kousnutí:

týlní část;
whisky
oblast uší.

Povrchová poranění způsobená škrábáním mohou způsobit impetigo hlavy a zánět lymfatických uzlin umístěných za ušima i v týlu (regionální lymfadenopatie). Někdy infekce nemusí mít specifické příznaky, takže je ještě obtížnější ji identifikovat.

Jak samostatně identifikovat pedikulózu?

Rozpoznat nemoc doma není těžké. Je nutné porovnat výše uvedené příznaky, hledat přichycené hnidy a vši na hlavě a vlasech. Nejlepší je provádět autodiagnostiku ve dne a za dobrého osvětlení. Navíc můžete použít baterku. V případě pochybností se doporučuje navštívit odborníka.

Léčení vši

Produkty prodávané pro léčbu vši obsahují jeden nebo více paraziticidů a jsou dostupné v různých formulacích. Na základě zkušeností z posledních let se zdá, že žádná jednotlivá účinná látka není z hlediska účinnosti a netoxicity ideální volbou a v žádném případě nelze žádnou z nich používat preventivně. Nejpoužívanější:

malathion;
pyrethriny;
permethrin.

Malathion je ester kyseliny fosforečné, který je velmi účinný při léčbě vší. Jeho působením dochází k nevratné blokádě acetylcholinesterázy, která vede k hromadění acetylcholinu na úrovni receptorů a následně paralyzuje dýchací cesty vší.

Stejné účinky však mohou být ve vzácných případech pro člověka při požití velkého množství toxické a způsobit cholinergní příznaky (nauzea, zvracení, zvýšená sekrece, bradykardie, bradypnoe, kóma, zástava srdce). Příznaky se objevují po 30-60 minutách. Úroveň bezpečnosti malathionu u dětí mladších šesti let navíc ještě nebyla stanovena a v poslední době se vyskytly případy rezistence na léčbu.

Pyrethriny (výtažek z pyrethra) a permethrin (umělý derivát pyrethra) působí především blokováním periferního nervového systému vší, což způsobuje paralýzu a smrt. Tyto látky mají nízkou toxicitu pro člověka, pokud nejsou užívány ve vysokých dávkách, v takovém případě mohou způsobit nevolnost, bolesti břicha, kontaktní dermatitidu, rýmu, astma. V posledních několika letech se však jejich účinnost proti vši dětské značně snížila kvůli obrovskému nárůstu odolnosti v posledních generacích vší.

Problém odporu

Je všeobecně uznávaným faktem, že rozvoj rezistence je hlavním důvodem rostoucího šíření vši dětské od 90. let minulého století. Vši ve školách a komunitách se vyskytují každý rok a je stále obtížnější je vymýtit. Zneužívání přípravků proti parazitům vede k jakési „toleranci“ vší, díky nimž jsou postupně rezistentní, a proto se mohou ještě více šířit.

Tato situace, kromě rizika toxicity pro člověka, vyžaduje alternativní strategie, které mohou kombinovat účinnost, nedostatek odolnosti a neškodnost pro člověka. Kromě toho je důležité zavést preventivní opatření k zamezení infekcí a jejich přenosu ve školách a komunitách, a to nejen přesným pravidelným vyšetřením vlasů a pokožky hlavy, ale také používáním přípravků, které lze aplikovat lokálně a denně. jako preventivní opatření.

Léčba lidovými prostředky

Ocet je látka běžná v lidovém léčitelství. Abyste se zbavili vší, doporučuje se jím navlhčit vlasy po celé délce a poté hlavu zabalit do husté látky nebo ručníku. Nechte působit 2 hodiny a poté důkladně opláchněte teplou vodou a šamponem nebo mýdlem. Můžete použít nejen stolní ocet, ale také jablko, víno.

Neméně efektivně působí terpentýn. Před použitím musí být kompozice zředěna rostlinným olejem v poměru 1:8. Poté budete muset směs nanést na hlavu, zakrýt fólií a držet po dobu 60 minut. Poté kadeře důkladně opláchněte a rozčešte.

Používá se v boji proti hmyzu a kaši z čerstvého česneku. 2-3x denně by se měl vtírat do pokožky hlavy a poté hnidy vyčesat.

Efektivní orientální recept vás rychle zbaví vší a nepoškodí strukturu vlasů. K jeho přípravě budete potřebovat:

jablečný jablečný ocet;
římský koriandr.

Složky se smíchají ve stejném množství, poté se aplikují na hlavu a vlasy po celé délce. Doporučuje se mírně zahřát hlavu a udržovat kompozici na vlasech po dobu 20 minut.

Lidové léky na léčbu pedikulózy neprošly žádnými klinickými zkouškami a nemohou zaručit, že se této nemoci zbavíte. Doporučuje se poradit se s dermatologem a zahájit léčbu léky.

Prevence

Abyste zabránili opětovnému výskytu parazitů nebo se ochránili před infekcí, budete muset učinit jednoduché kroky k prevenci onemocnění. V první řadě potřebujete:

dodržovat hygienu,
a včasné čištění prostor.

Pokud mluvíme o dětech, aby se snížilo riziko infekce vši, je nutné pravidelně česat vlasy, provádět denní vyšetření hlavy miminek a školáků. Pokud mají dívky dlouhé vlasy, pak je nejlepší je zaplétat do úzkých copů nebo dělat drdoly, aby se vši nemohly uchytit na kadeřích.

Veškeré oblečení a lůžkoviny musí být vyměněny včas, alespoň jednou týdně. Je důležité dětem vysvětlit, že je nepřípustné používat cizí hřebeny nebo čepice.

V případě zjištění případů pedikulózy v dětských ústavech je nutné přijmout bezpečnostní opatření a provádět prevenci mezi dětmi. Podle platných pravidel a předpisů jsou všechny děti vyšetřeny lékařem nebo zdravotní sestrou. Ti, kteří mají problém, jsou posláni do karantény – dítě bude moci navštívit dětský ústav až po úplném zbavení vší. Bude nutné navštívit odborníka, který předepíše kurz léků. Poté provede vyšetření a v případě uzdravení vydá příslušné potvrzení. Na druhé straně v prostorách, kde byla zaznamenána přítomnost parazitů, je nutné provést generální čištění a vysoce kvalitní dezinfekci. O závažném problému lze mluvit až při nálezu vší u 3-4 dětí současně.

Pokud mluvíme o předškolních zařízeních, pak se kontrola provádí také v prostorách skupin, všech šatních skříněk sloužících k odkládání hraček a osobních věcí dítěte. Lékař by měl poradit další léčbu nemocných dětí a prevenci zdravých dětí.

Prognóza a komplikace

Léčba je obvykle velmi účinná při hubení nymf a zralých vší, ale méně účinná při hubení vajíček.

Důvody selhání léčby zahrnují následující:

chybná diagnóza;
nevhodné zacházení;
nedůslednost;
nedostatečné užívání drog;
nedostatek ovicidní aktivity pedikulicidu a nemožnost opakované léčby během 7-10 dnů;
nedostatek odstranění živých hnid;
nedostatek ekologické likvidace;
sdílení oblečení, lůžkovin a ručníků používaných osobou infikovanou tělesnými nebo stydkými vši;
neléčení blízkých kontaktů;
odolnost proti pedikulicidům.

Časté používání pedikulicidů může způsobit přetrvávající svědění. Vši mohou přenášet nemoci, jako je epidemický (vši přenášený) tyfus, zákopová horečka a recidivující horečka vši. Porušení celistvosti kůže kousnutím může vést k bakteriální kontaminaci organismy, jako je Staphylococcus aureus. Častěji než ne, zamoření vší vede spíše k sociálním rozpakům a izolaci než k onemocnění.

Pedikulóza – jedna z nejčastějších parazitóz lidské kůže a vlasů, jejíž vývoj je způsoben infekcí vší. Vši jsou obligátní ektoparazité, kteří se živí lidskou krví. V místě kousnutí hmyzem je mírné zarudnutí, svědění. Na chlup ve vzdálenosti 5-6 mm od kůže přilepí dospělý hmyz bělavá podlouhlá vajíčka – hnidy. V pokročilých případech exsudát z ran v místech kousnutí a škrábanců slepí vlasy do spleti, pod kterou žije velké množství hmyzu. K diagnostice onemocnění se používá vyšetření kůže a oblečení pacienta. Léčba zahrnuje použití léků s pedikulicidním účinkem.

ICD-10

Přehled

Pedikulóza (vši) se vyskytuje ve všech zemích světa. Každý rok se vší nakazí 6-12 milionů lidí. Skutečná čísla jsou mnohem vyšší než oficiální, protože většina nemocných dává přednost tomu, aby se léčili sami. Pedikulóza postihuje lidi všech věkových kategorií, ale nejčastější jsou adolescenti. Dívky se nakazí častěji než chlapci, protože mají tendenci používat cizí hřebeny a jiné předměty, přes které se mohou paraziti přenášet, a při komunikaci preferují bližší fyzický kontakt. Počet případů napadení vší je trvale vyšší v teplé sezóně.

Příčiny pedikulózy

Onemocnění je způsobeno hlavou, oblečením (spodním prádlem) a stydkou veš, neboli ploskohlavec. Všechny druhy parazitů procházejí třemi vývojovými stádii: hnida (vajíčko), nymfa (mladý jedinec), dospělý hmyz. Přenos ektoparazitů je možný díky pohyblivosti hmyzu, jeho schopnosti žít bez hostitele. Mezi hlavní cesty infekce patří:

Kontakt s osobou vši. Dospělý hmyz může během úzké interakce přecházet z jedné osoby na druhou. Pedikulóza hlavy a těla se přenáší z přenašečů na zdravé jedince v místech výrazného shlukování, skupin mateřských škol a školních tříd. K infekci plochými červy dochází především při pohlavním styku.
Přenos prostřednictvím předmětů pro domácnost. Vývoj členovců probíhá při teplotě ne nižší než 22 ° C. Hnidy zůstávají životaschopné na okolních předmětech po dobu 10-12 měsíců. K infekci parazitem dochází při používání společných čepic, šátků, hřebenů, ložního prádla. Členovec dobře plave, takže v kalužích je velké riziko infekce.

Predisponujícími faktory pro vznik pedikulózy jsou promiskuita, přelidněnost, příslušnost k sociálně slabé skupině. Nedostatečná hygienická péče, stres není spojen se vším. Paraziti se stejně často usazují na čistých a špinavých vlasech. Míra stresu může snížit odolnost organismu vůči infekcím, ale imunitní systém nedokáže parazity zničit ani nějak omezit jejich životně důležitou činnost.

Patogeneze

Veš se živí krví. Počet kousnutí za den dosahuje 5-6. Doba trvání každého krmení je 10-15 minut. Při kousnutí se do rány dostávají sliny hmyzu, které obsahují látku zabraňující srážení krve. Protein a další složky slin členovců jsou pro tělo cizí. Jejich průnik do krve vyvolává reakci imunitního systému. Senzibilizace se projevuje svěděním, zarudnutím kůže v místě kousnutí.

Bodové poškození kůže je vstupní branou pro sekundární infekci. Mikroorganismy, které normálně žijí na kůži, způsobují zánětlivou reakci. Exsudát, uvolňovaný z infikovaných ran a míst škrábání, slepuje prameny vlasů dohromady. Vzniká spleť neboli tzv. „polský záhyb“, při kterém se vytvářejí optimální podmínky pro aktivní rozmnožování hmyzu.

Klasifikace

Typ parazita určuje hlavní způsob jeho přenosu, klinický obraz onemocnění, účinné metody léčby, pravděpodobnost komplikací a jejich závažnost. V závislosti na typu patogenu se rozlišují 4 varianty onemocnění:

Pedikulóza hlavy. Veš dětská je malá. Délka jejich těla je 2,5-3 mm. Pomocí speciálních háčků na tlapkách se rychle pohybují srstí. Velikost hnid je 1 mm. Po 8-10 dnech se z hnidy vyklube mladý jedinec – nymfa, která po dalších 2 týdnech získává schopnost rozmnožování.
Pedikulóza oblečení. Tělesné vši jsou mnohem větší než vši hlavové. Jejich délka je od 2 do 5 mm. Jsou četné. Dospělí jedinci žijí na oblečení, do těla se stěhují pouze za účelem sání krve. Hnidy jsou přichyceny na vellus vlasy na těle. Dospělý jedinec vydrží bez hostitele 3 dny, nízká okolní teplota prodlužuje život parazita až na 7 dní.
Pubická pedikulóza (ftyriáza). Tlapky jsou opatřeny speciální pinzetou. Pomocí spon se členovec drží na hustých a hrubých vlasech. Délka těla parazita je 1-3 mm. Samice jsou větší než samci. Bez potravy hmyz do 24 hodin zemře.
Smíšená invaze. Na lidském těle přitom mohou parazitovat dva až tři druhy členovců. Nejčastější asociací jsou vši hlavové a tělesné. Promiskuitní pohlavní styk způsobuje současnou infekci vší a plochými červy. To je usnadněno úzkým kontaktem, použitím jednoho ložního prádla.

Příznaky pedikulózy

Veš dětská se vyskytuje po celé pokožce hlavy, ale častěji v oblasti za ušima a na zadní straně hlavy. Vši žijí na jakékoli části těla, kde jsou načechrané chlupy, v záhybech oblečení. Jejich oblíbená lokalizace je inguinální oblast, přední povrch hrudníku a podpaží. Ploshchitsy tráví většinu času připojený k hrubým vlasům anogenitální oblasti. Vzhledem k rostoucí popularitě orálního sexu se vši někdy vyskytují na obočí a řasách.

Hlavním projevem vši je svědění v oblastech postižených vši. Svědění se v noci zesiluje, vede ke škrábání kůže. Značný počet parazitů, aktivní reakce na kousnutí často způsobuje zvýšení regionálních lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty. Dlouhý průběh vši vede ke vzniku suché kůže, loupání a šíření ložisek hnědé hyperpigmentace po celém těle. V místech lineárního česání a výrazného poškození kůže kousnutím se mohou objevit jizvy.

Místa kousnutí vší na těle a na hlavě se mění v erytematózní papuly o průměru až 4 mm, umístěné na zanícené spodině. Ploshchitsa zanechává modro-modré skvrny. Tlak na makulu nemění povahu její barvy. To je způsobeno zvláštnostmi enzymatického složení slin ploschitsa. Bílkovinné složky slin tvoří s krevním hemoglobinem nerozpustné sloučeniny, které impregnují kůži a podkoží.

Komplikace

Hlavními komplikacemi vši dětské jsou poruchy spánku způsobené svěděním, zvýšenou podrážděností a nervozitou. Infekce ran v místech kousnutí způsobuje rozvoj pyodermie. U dětí může nesnesitelné svědění vyvolat neustálý pláč. Přidání alergické reakce způsobuje výskyt vyrážky a edému v místech, kde jsou ektoparaziti nejvíce koncentrovaní. Parazitismus vší na řasách a obočí může způsobit blefaritidu nebo konjunktivitidu.

Nebezpečnou komplikací vši dětské je tyfus, akutní infekční onemocnění způsobené bakteriemi z rodu Rickettsia. Je charakterizována vyrážkou, horečkou, narušením kardiovaskulárního, nervového systému. Onemocnění je extrémně obtížné, s deliriem, trombózou, tromboembolií. Není vyloučena možnost úmrtí v akutním období onemocnění a během období zotavení.

diagnostika

V zanedbaném případě není těžké identifikovat pedikulózu. Infekce se projevuje charakteristickými klinickými projevy. Mnohem obtížnější je včasné odhalení ohniska vší ve skupinách, kdy se pár členovců ještě nedává pocítit. Diagnostika pedikulózy se provádí podle následujícího schématu:

Kontrola kůže. Podle charakteristických papulí a makul lze tušit přítomnost ektoparazitů a hádat, k jakému druhu patří. Během vyšetření jsou odhaleny exkoriace, ložiska zánětu a lymfadenitida. V této fázi je možné provést diferenciální diagnostiku vší se svrabem, impetigo.
Detekce vší. Provádí se prohlídka ochlupených částí těla, oblečení pacienta, pokud možno i ložního prádla. Dospělci a nymfy vši hlavy a těla se rychle pohybují, takže se vyčesávají jemným hřebenem na listu papíru. Na bílém pozadí je jasně viditelný pohyblivý hmyz s protáhlým tmavým tělem.
Detekce hnid. Vajíčka parazitů jsou přichycena k vlasu ve vzdálenosti 3-4 mm od povrchu kůže. Pro usnadnění procesu jejich identifikace umožňuje Woodova lampa, v jejíchž paprscích hnidy fluoreskují. Štěrbinová lampa v dermatologii se používá při podezření na infekci tělesnými vši, ploštěnky. Hmyz se tak stává viditelnějším na obočí, řasách.

Vši stydké jsou spojeny s promiskuitou pacienta při výběru sexuálních partnerů. Detekce bytů u dospělých je indikací pro jmenování dalších testů na STI. U dětí, pediculosis pubis, zvláště když jsou vši nalezeny v oblasti očí, naznačuje sexuální zneužívání a vyžaduje zapojení policistů.

Léčení vši

V ohnisku nákazy vší jsou vyšetřeny všechny kontaktní osoby. Preventivní léčba je předepsána každému, kdo úzce komunikuje s pacientem s pedikulózou. Identifikace případu pubické pedikulózy vyžaduje podání pedikulicidů sexuálním partnerům pacienta. Léčba pedikulózy nutně zahrnuje hygienická opatření. Léková terapie zahrnuje jmenování léků z následujících farmakologických skupin:

pyrethroidy. Pleťové vody, šampony s permetrinem jsou nejběžnějšími prostředky k boji proti vši na světě. Jedinou nevýhodou těchto léků je rozšířený rozvoj rezistence ektoparazitů vůči pyretroidům, což je jeden z důvodů nárůstu počtu případů pedikulózy ve vyspělých zemích.
Systémová anthelmintická léčiva. Léky na bázi albendazolu, ivermektinu, levomiolu by měly být použity v případech, kdy lokální léčba není dostatečně účinná nebo je pedikulóza detekována současně s helminthickou invazí. Antihelmintické léky jsou předepsány 10 dní po lokální léčbě.
Organické sloučeniny fosforu. Léčba pedikulózy se provádí malathionem, přípravky fenthion. Účinnost malathionu proti všem formám ektoparazitů je vyšší než u fenthionu. Má vyšší toxický účinek na lidský organismus. Jmenování léků se provádí s ohledem na věk pacienta, možné kontraindikace.
Benzylbenzoát. Lokální benzylbenzoátové lotiony jsou vhodné k léčbě vší rezistentních na pyretroidy. Prostředky mají vysokou insekticidní aktivitu, což rozšiřuje seznam indikací pro použití.
Polydimethylsiloxany. Vysokomolekulární polymery obsahující křemík (silikony) nemají toxický účinek. Zničení ektoparazitů je způsobeno fyzikálním účinkem silikonu: látka proniká dýchacími otvory do průdušnice, tracheoli hmyzu a vytlačuje z nich vzduch.
Éterické oleje. Dostatečně vysoká koncentrace řady olejů ničí vši nymfy i dospělce. Hnidy jsou necitlivé na působení éterických olejů. Omezuje používání léků štiplavý zápach, lokální dráždivý účinek olejů, vysoké riziko alergických reakcí.

Bez hygienických opatření v ohnisku může léčba poskytnout pouze dočasnou úlevu od ektoparazitů. Zvláště důležité je v případě vši dětské vyčistit okolní předměty od členovců. Věci, se kterými pacient s pedikulózou přijde do styku, namočíme na 5-10 minut do horké vody. Bytový textil se musí prát. Všechny místnosti je nutné důkladně vysát a poté ošetřit insekticidními roztoky.

Prognóza a prevence

Pedikulóza patří mezi nemoci, které nemají vliv na délku života. Léčba, s výhradou výběru léků, které ničí hmyz ve všech fázích vývoje, vede k vyléčení. Kontrola hygieny, vyšetření a ošetření kontaktních osob, udržování pořádku a čistoty v domácnosti může snížit riziko opětovné infekce. V organizovaných kolektivech se za účelem prevence propuknutí pedikulózy provádějí výběrová a hromadná vyšetření. Individuální prevence infekce zahrnuje používání osobních hygienických předmětů (hřebeny, ručníky), oblečení, ložní prádlo.

1. Svrab a pedikulóza: staré problémy v nové době / Delyagin V.M., Rumyantsev A.G., Shugurina E.G. / / Lékařské podnikání. – 2007. – č. 4.

2. Nové aspekty v léčbě pedikulózy / Lopatina Yu.V.// Sborník z X kongresu VNPOEMP, Moskva. – 12.–13. dubna 2012.

3. Analýza spotřeby antiparazitik v lékárenských organizacích / Belousova O.V., Belousov E.A., Kubrak N.G.// Vědecký výsledek. Medicína a farmacie, T 3. – 2017. – Ne. 2.