Proč je tolik lidí alergických na ambrózii?

Ambrosia patří do čeledi hvězdnicovitých (Asteraceae). Navzdory svému atraktivnímu vzhledu je to karanténní plevel, proti kterému je boj prováděn na státní úrovni. Zahrnuje asi 50 druhů. V naší zemi existuje více odrůd ambrózie, ale nejběžnější je pelyněk Ambrosia.

Ambrózie kvete od poloviny července do konce října, někdy i před mrazem.

Pyl ambrózie má velmi vysoký alergenní potenciál a i jeho malé koncentrace mohou způsobit příznaky alergie a v některých případech i astma. Žádné jiné plevele a stromy nemají tak široké spektrum pylových účinků na lidskou pokožku a sliznice.

• Alergická reakce nastává při koncentraci 25 pylových zrn na 1 m³ atmosférického vzduchu. A jedna dobře vyvinutá rostlina ambrózie produkuje až několik milionů těchto částic za sezónu.
• Jakmile se rostlina usadí, je obtížné ji zničit kvůli dlouhověkému semenu (≥ 30 let) a jeho schopnosti znovu vyklíčit po řezání, stejně jako tendenci vyvinout si rezistenci vůči herbicidům.
• Pro kontakt s alergenem není vůbec nutné, aby ambrózie rostla na svém místě nebo na pustině poblíž. Během silných atmosférických cyklónů doprovázených silným větrem mohou prachové částice ambrózie urazit velké vzdálenosti.

U pacientů citlivých na pyl ambrózie. objevují se následující příznaky:

– Svědění a zarudnutí očí

– Kašel nebo sípání

– Bolest nebo bolest v krku

– Příznaky bronchiálního astmatu

Bohužel nikdo není imunní vůči alergiím a i zcela zdravý člověk se může proměnit v alergika, pokud je několik týdnů nucen dýchat vzduch, který obsahuje hodně pylu ambrózie. A takto získaná alergie vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Proč je alergie?

Testují se všechny látky, se kterými se člověk setká. Imunitní systém tedy rozpozná viry, bakterie, toxiny – vše, co může způsobit onemocnění. Imunitní buňky okamžitě spustí komplexní imunitní odpověď.

Při alergii selhává imunitní systém a imunitní buňky začnou reagovat nadměrnou ochrannou reakcí na ty látky, které jsou pro tělo obvykle neškodné (pyly rostlin, domácí prach, zvířecí chlupy a další).

To se projevuje produkcí protilátek (specifických IgE) a také příznaky alergického zánětu z:

• horní cesty dýchací – rýma, kýchání, svědění očí a nosu, záchvaty kýchání, slzení;
• dolní cesty dýchací – dušnost, zúžení dýchacích cest, kašel, sípání.

Proč je alergie nebezpečná?

Nejčastěji se alergie vyvíjí jako “sněhová koule”. Zpočátku mohou být jen mírné projevy rýmy, které po nasazení klasických antialergických léků vymizí. Pak se projevy stanou výraznějšími a obvyklé léky přestanou fungovat a sezónní exacerbace se prodlužují v čase a závažnosti.

Pokud jste dříve reagovali pouze na pyl ambrózie, pak se přidávají další a další alergeny, například pelyněk, bříza, roztoči domácího prachu. Časem se může vyvinout alergické astma. Podle statistik se u dětí s alergickou rýmou rozvíjí astma 7x častěji.

Vzhledem k tomu, že sliznice alergiků jsou neustále ve stavu alergického zánětu a je změněna reaktivita imunitního systému, dochází u nich častěji k infekcím. U tzv. „často nemocných dětí“ je bezpodmínečně nutné pátrat po doprovodných alergiích.

Podle současných klinických pokynů existují 3 hlavní způsoby kontroly alergií bez ohledu na to, čím jsou způsobeny:

1. SNÍŽTE KONTAKT ALERGENU

• V období ambrózie je nutné se vyvarovat procházkám, zejména za suchého slunečného počasí. Při venčení používejte sluneční brýle, po návratu domů si opláchněte sliznice nosu a očí.
• Měly by být použity prostředky pro předpověď pylu ve vzduchu.
• Během přepravy neotevírejte okna. Pokud je to možné, používejte speciální protipylové filtry do klimatizace v autě.
• Během období květu ambrózie by měla být okna vašeho domova zavřená, sítě proti komárům při větrání navlhčené vodou.
• Doporučuje se používat čističky vzduchu.
• Měli byste se sprchovat a mýt si vlasy častěji, zejména před spaním, aby pylová zrnka, která na vlasech zůstala, nezpůsobovala v noci příznaky.
• Dovolenou si musíte naplánovat předem.
• Vyhněte se konzumaci potravin se zkříženou reaktivitou.
• Nepoužívejte bylinné přípravky, doplňky stravy, kosmetiku obsahující pyl a rostlinné výtažky.

1. SYMPTOMATICKÁ TERAPIE

Symptomatická terapie se používá ke zmírnění projevů alergie.

Toto je nejběžnější a obecně uznávaný způsob.

Patří sem antihistaminika v tabletách či kapkách, hormonální léky – spreje do nosu či očí, různé inhalátory, biologická terapie a další.

Pacienti alergičtí na ambrózii mohou trpět alergickými příznaky po léta, vyhýbají se kontaktu s alergenem za každou cenu a zkoušejí různé symptomatické léky.

Ale symptomatická terapie, představovaná distrakční terapií, jmenováním léků proti bolesti, sedativ atd., má za cíl pouze odstranit příznaky onemocnění. Bohužel to samotný problém neřeší.

1. IMUNOTERAPIE SPECIFICKÉ PRO ALERGENY (ASIT)

Jediná metoda, která může změnit postoj vašeho těla k alergenu. Podstatou metody je, že se vám do těla vpraví kontrolované dávky vyčištěného alergenu, díky čemuž váš imunitní systém přestane na alergen reagovat. Říká se tomu imunologická tolerance, metodou léčby je alergen specifická imunoterapie neboli ASIT.

V důsledku toho si pacient vyvine rezistenci na alergen. Přípravky ASIT se skládají z přírodních účinných látek, konkrétně z koncentrované dávky alergenu, na který jste alergičtí.

Tímto způsobem ASIT přeškolí váš imunitní systém tak, aby méně nebo vůbec nereagoval na ambrózii, čímž řeší samotný problém a ne jeho příznaky.

Ambrosia je hlavním kauzálně významným alergenem pylových alergií a environmentální pohromou jihu Ruska.

Pyl ambrózie je považován za jeden z nejsilnějších alergenů.
Na území Ruska rostou tři druhy ambrózie: ambrózie (Ambrosia artemisifolia), ambrózie (Ambrosia trifida) a ambrózie (Ambrosia psilostachia). Nejrozšířenější je ambrózie tripartitní, zaznamenaná na Dálném východě, v oblastech severního Kavkazu a Volha-Kama, v oblastech středního Ruska a centrální černozemské oblasti, na jižním Uralu, v oblasti Orenburg, na jihu Západní Sibiř, na území Altaj. Hlavní oblast obsazená ambrózií spadá na území Severního Kavkazu, Rostovské a Volgogradské oblasti, Kalmyckého a Primorského území (Moskalenko, 2001). Místní ohniska ambrózie se nacházejí v oblastech Kursk, Belgorod, Voroněž, Astrachaň, Saratov, v Dagestánu, Baškortostánu a na území Khabarovsk. Po železnici se ambrózie přepravuje až do severních oblastí: v roce 1987 byla nalezena v Komi (Lavrenko, Kustysheva, 1990), v roce 1991 – v Karélii (Kravchenko, 1997), v roce 1993 – v Murmanské oblasti (Notov, Sokolov, 1994).

Ambrosia je rod jednoletých nebo víceletých bylin z čeledi hvězdnicovitých (Compositae, Asretaceae). Rod zahrnuje asi 50 druhů běžných v Severní Americe. Ambrosia byla do Evropy přivezena koncem XNUMX. století, v současné době jsou v Rusku zaznamenány tři druhy: ambrózie (Ambrosia artemisifolia), ambrózie trifid (Ambrosia trifida) a ambrózie (Ambrosia psilostachya). .
Nejrozšířenější je starček, který roste v jižních oblastech Ruska a na Kavkaze a aktivně se pohybuje na severovýchod. Všechny druhy ambrózie jsou větrem opylované rostliny, které kvetou koncem léta a na podzim.
V Krasnodaru, Stavropolském území a Rostovské oblasti začíná poprašování ambronie koncem července-srpna-začátkem září, přičemž vrchol poprašování nastává v polovině srpna. Intenzita prášení je 2000 pylových zrn za sezónu, koncentrace pylu na vrcholu prašnosti může dosáhnout 500-700 pylových zrn na metr krychlový vzduchu, kdy pro klinickou manifestaci příznaků stačí 10-30 pylových zrn na 1 m3. pylová alergie způsobená ambrózií.
V praxi alergologů byl po dlouhou dobu hlavním zdrojem informací o obsahu pylu v atmosféře kvetoucí kalendář, sestavovaný na základě dlouholetých fenologických pozorování. V posledních letech se stále více rozšiřují prachové kalendáře založené na průměrných a aktuálních aeropalynologických datech.
Jaký je mezi nimi rozdíl a který kalendář nejpřiměřeněji odráží informace potřebné pro lékaře a pacienty?
Kalendář kvetení založený na fenologických pozorováních skupiny rostlin určitého druhu je následující. Pokud se studuje kvetení druhů stromů nebo keřů, vybere se malá skupina normálně vyvinutých rostlin středního věku a jejich vývojová fáze se pravidelně zaznamenává každé 2–3 dny. Obvykle věnují pozornost střední části koruny, velkým větvím.
Prachový kalendář, sestavený na základě analýzy vzorků vzduchu, odráží aktuální stav atmosféry. Použití volumetrického lapače pylu umožňuje nejen stanovit celkovou koncentraci pylu každé rostliny za den, ale také sledovat denní rytmus prášení a identifikovat období vysokých a nízkých koncentrací během dne. Takto získané pylové spektrum je regionální charakteristikou, která přesně odráží obsah pylu v atmosféře, nikoli skutečnost kvetení jednotlivých exemplářů. Zohledňuje vlastnosti kvetení rostlin různého stáří, jejich různé umístění v krajině, odlišný fyziologický stav a sekundární výstup pylu do atmosféry po skončení hlavní prašné sezóny. Doba prášení, stanovená na základě aeropalynologických dat, vždy výrazně převyšuje dobu květu podle fenologických pozorování. Aeropalynologické spektrum nám navíc umožňuje identifikovat cizorodý pyl – pyl rostlin kvetoucích v jiných regionech a přinášených na místo pozorování vzduchovými hmotami. Podíl takto zavlečeného pylu může být významný a v některých případech překračuje práh, při kterém dochází k alergické reakci. Takové případy dovozu jsou každoročně zaznamenávány. Nápadné jsou zejména na začátku a na konci prašné sezóny, kdy podle fenologických pozorování prášení ještě nezačalo nebo je dávno ukončeno.
Kvetení ambrózie, nejtěžší období pro alergiky v závislosti na povětrnostních podmínkách a regionu, může trvat od konce července až do prvního chladného počasí. V místech aktivního prachu může dojít k alergické reakci i u zdravých lidí, kteří alergií nikdy předtím netrpěli. Není divu: alergenicita ambrózie je 5 bodů na 5bodové škále. Vzduch je za suchého počasí zejména brzy ráno nasycen pylem.
Nejčastějšími příznaky alergie na ambrózii jsou nejen rýma a konjunktivitida charakteristické pro jinou sennou rýmu (v tomto případě mohou být velmi akutní a vést k vážným komplikacím), ale také bronchiální astma, stejně jako atopická dermatitida se všemi jejími vlastnostmi. potíže: zánět kůže, kopřivka, svědění, tvorba malých puchýřků. Intoxikace pylem vede ke zvýšené únavě, podrážděnosti a slabosti; Někteří lidé mají horečku a poruchy spánku. Ve vzácných případech jsou také pozorovány atypické příznaky související s centrálním nervovým systémem, gastrointestinálním traktem a naslouchátkem.
Některý hmyz se s ambrózií dokáže vypořádat; nyní se aktivně používá k boji proti ní jako „biologické zbraně“. Ale zahradník, na jehož záhonech se tráva usadila, je nucen ji zničit starým způsobem, pečlivě odplevelovat plodiny a určitě vytrhávat plevel za kořeny, a to je třeba udělat více než jednou. Vzhledem k nebezpečnosti plevele se doporučuje zejména v období květu odplevelovat v uzavřeném oděvu, rukavicích a dokonce i v respirátoru. Natrhaná tráva se musí spálit.
V Rusku existuje aeropalynologická monitorovací služba od roku 1992, ale hlavní monitorovací stanice jsou soustředěny v centrální zóně Ruska. Na jihu Ruska byly do roku 2019 dvě volumetrické stanice – ve Stavropolu a Krasnodaru. Poprvé díky společné práci Rostovské státní lékařské univerzity a Jižní federální univerzity začalo monitorování ovzduší v Rostově na Donu v roce 2019 a data získaná z této stanice se stala součástí jednotného celoruského projekt. Město Rostov na Donu se nachází ve stepní zóně, která se přizpůsobuje specifickému složení ovzduší. Rostovská oblast má své vlastní klimatické a geografické rysy: mírné kontinentální klima se suchým horkým létem, dlouhou vegetační dobu pro rostliny, zajišťující dlouhodobou palinaci pylu v prostředí. To určuje zvýšený výskyt senné rýmy v Rostovské oblasti (RO). Podle vzorových studií každý čtvrtý obyvatel Republiky Rostov na Donu trpí alergií na pyl.
Vedoucím projektu je od roku 2019 vedoucí oddělení alergických a autoimunitních onemocnění v pediatrii Výzkumného ústavu akutních nemocí Federálního státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vysokého školství Rostovská státní lékařská univerzita, docent E. V. Churyukina. Podle získaných údajů tvořil vrchol palinace plevelů především vstup pylu ambrózie (Ambrosia), pelyňku (Artemisia), gonopodiaceae (Chenopodiaceae), kopřivy (Urtica) do ovzduší a trval (dále údaje z r. Jako příklad je uveden rok 2019 – první ročník aeromonitoringu) od 01.08.2019 do 03.10.2019, přičemž celé vegetační období bylo 4 měsíce (od 18.07.2019 do 28.10.2019). Během letně-podzimního období palinace v roce 2019 převažovala pylová zrna (PG) ambrózie a pelyňku – 59,7 %, resp. 25,2 % z celkového počtu PG za toto období. Poprašování hvězdnic v roce 2019 bylo intenzivní, maximální počet PP za den u ambrózie dosáhl 393 PP/m3, pelyňku – 133 PP/m3 s celkovým obsahem PP 3580, respektive 1056 PP/m3 (údaje publikované v článcích v časopis “Russian Allergological Journal” 2020, roč. 17 č. 4; 2021, roč. 18 č. 2), prezentovaný na celostátním kongresu RAACI v roce 2021, posterová prezentace EAACI 2021 (Madrid/Krakow).
V současné době existuje řada údajů o vztahu mezi četností záchytu respiračních alergických onemocnění, jako je alergická rýma, zánět spojivek, průduškové astma, závažností příznaků onemocnění a obsahem pylu v ovzduší.
Na jihu Ruska je pyl ambrózie hlavním příčinným alergenem a způsobuje sezónní exacerbace alergické rinokonjunktivitidy a pylové bronchiální astma. Pyl rostliny může být přenášen větrem na mnoho kilometrů (100 nebo více). Všude existuje stálý trend ke zvýšení koncentrace pylu ambrózie. To znamená nárůst výskytu alergické rýmy, alergického zánětu spojivek, průduškového astmatu, ale i dalších forem pylových alergií. Pro klinickou manifestaci příznaků pylové alergie způsobené ambrózií postačí 10-30 pylových zrn na 1 m3. Podle našeho aeropalynologického monitoringu aeroalergenů ve vzdušném prostředí Rostova na Donu dosahují vrcholové koncentrace pylu ambrózie v regionu 400-700 (v různých letech) pylových zrn na 1 m3. Ambrózie je zároveň pohromou životního prostředí na jihu Ruska, protože vysychá, vyčerpává půdu a poškozuje produkci kulturních rostlin. Čili ambrózie je pro náš region karanténní rostlina. Jedná se o zákeřný plevel, který v Rostovské oblasti způsobuje pylové alergie.
Provádění každoročního monitorování aeroalergenů v atmosférickém ovzduší umožní vytvořit statistický model pro predikci koncentrace pylů rostlin a spór hub pro následující roky a poskytnout budoucí predikce výskytu alergických onemocnění způsobených pylem rostlin.
V této souvislosti dne 16.06.2023. června 2020 Katedra alergických a autoimunitních onemocnění Výzkumného ústavu správních nemocí Federálního státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vysokého školství „Rostovská státní lékařská univerzita“ spolu s Jižní federální univerzitou, ROOO „Lékařská Komora“ Rostovské oblasti, Rosselchoznadzor Rostovské oblasti pořádá akci „Den boje proti Ambrosii!“, poprvé zahájenou v roce XNUMX, která upozorní veřejnost na problém karanténního plevele v regionu a způsoby, jak s tím bojovat.