Čípky jsou torpédovité, průsvitné, téměř bezbarvé se slabým nažloutlým odstínem, s mastným hladkým povrchem, se slabým charakteristickým zápachem.
Obsah
- Farmakokinetika
- Farmakodynamika
- Indikace
- Kontraindikace
- Použití v těhotenství a laktaci
- Dávkování a podávání
- Nežádoucí účinky
- Interakce
- Nadměrná dávka
- Zvláštní instrukce
- Forma vydání
- Podmínky dovolené z lékáren
- Podmínky skladování
- Datum vypršení platnosti
- mechanismus laxativního účinku
- Kdy jsou indikovány glycerinové čípky?
- Jak se svíčky používají?
- Indikace a kontraindikace pro děti
- Glycerinové čípky během těhotenství
- Bezpečnostní opatření a kontraindikace
- Možné nežádoucí účinky a interakce s jinými léky
- Léčba zácpy
Farmakokinetika
Dobře se vstřebává rektální sliznicí. Aktivně metabolizován v játrech. Vylučuje se ledvinami, 7–14 % se vylučuje v nezměněné podobě.
Farmakodynamika
Projímadlo. Při použití ve formě rektálních čípků změkčuje a promašťuje ztvrdlé trusové hmoty, usnadňuje jejich průchod tlustým střevem, působí dráždivě na střevní sliznici, reflexně stimuluje střevní motilitu, spouští proces defekace, usnadňuje průchod a vylučování výkaly.
Indikace
Symptomatická léčba zácpy různé etiologie (když není možné užívat perorální léky).
Prevence zácpy u pacientů, kteří se nemohou namáhat při stolici: bolestivé trombózované hemoroidy, anální fisury nebo perianální absces, anorektální stenóza, po infarktu myokardu, po porodu; před a po operaci na konečníku; před přístrojovým a rentgenovým vyšetřením rekta.
Kontraindikace
Přecitlivělost na glycerol nebo na kteroukoli složku léku.
Syndrom dráždivého tračníku, neprůchodnost střev, zánět slepého střeva, krvácení, průjem, akutní hemoroidy, anální fisury, zánětlivá onemocnění a nádory konečníku, nediagnostikované bolesti břicha, hemoragická rektokolitida, těhotenství, děti do 5 let.
S opatrností
Používejte opatrně v případě selhání ledvin a během kojení.
Použití v těhotenství a laktaci
Během těhotenství je užívání léku kontraindikováno z důvodu možné reflexní stimulace dělohy.
Není známo, zda glycerol přechází do mateřského mléka, proto by se tento lék měl používat během kojení pouze v případě, že podle názoru lékaře očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.
Dávkování a podávání
Reklama: RLS-Bibliomed LLC, TIN 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Reklama: RLS-Bibliomed LLC, TIN 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Lék se vstříkne do konečníku a nechá se tam alespoň 5 minut. K defekaci dochází obvykle 5–10 minut po podání léku. Zbytky čípku se vylučují ze střev se stolicí.
Děti od 5 do 12 let let Předepište 1x denně 1405 čípek obsahující 1 mg glycerolu.
Děti starší 12 let let a dospělých Předepište 1x denně 2100 čípek obsahující 1 mg glycerolu. V případě potřeby se dávka zvýší na 2 čípky denně.
Maximální průběh léčby lékem není delší než 7 dní.
Pokud po léčbě nedojde ke zlepšení nebo se příznaky zhorší nebo se objeví nové příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem.
Používejte lék pouze podle indikací, způsobu aplikace a v dávkách uvedených v návodu.
Nežádoucí účinky
Alergické reakce, lokální reakce (svědění, pálení v konečníku), výskyt křečovité bolesti v oblasti střev. Po vysazení léku sama odezní.
Při dlouhodobém používání je možné podráždění konečníku, oslabení fyziologického procesu defekace.
Pokud máte jakékoli nežádoucí účinky, které jsou uvedeny v pokynech nebo se zhoršují, nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, sdělte to svému lékaři.
Interakce
Nadměrná dávka
Příznakem předávkování je častá řídká stolice.
V případě předávkování je třeba lék vysadit. Symptomatická terapie.
Zvláštní instrukce
V případě selhání ledvin používejte lék s opatrností.
Před a po použití čípků byste si měli důkladně umýt ruce.
Systematické použití se nedoporučuje. Léčba je ukončena po obnovení normální střevní motility.
Čípky by se neměly používat déle než 7 dní.
Nemažte čípky minerálními tekutými nebo pevnými oleji.
Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy
Forma vydání
Rektální čípky 1405 mg a 2100 mg.
Primární balení:
6 čípků v blistrovém balení vyrobeném z hliníkové fólie, podložené polyethylenovou fólií (proužkem).
Sekundární obal:
Balení po 1 nebo 2 proužcích spolu s pokyny pro lékařské použití v kartonovém obalu.
Podmínky dovolené z lékáren
Vydáno bez lékařského předpisu.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě nepřesahující 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Analogy (synonyma) léku Glycerinové čípky
Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy
Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc
Reklama: Všeruská veřejná organizace „Ruská vědecká lékařská společnost terapeutů“, TIN 7702370661
Reklama: EUROEXPO LLC, TIN 7729429827, erid=4CQwVszH9pUmpcu9vxo
Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy
Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc
Reklama: Všeruská veřejná organizace „Ruská vědecká lékařská společnost terapeutů“, TIN 7702370661
Reklama: EUROEXPO LLC, TIN 7729429827, erid=4CQwVszH9pUmpcu9vxo
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.
Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.
Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.
Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023
Glycerinové čípky pro zácpu u dospělých a dětí
Glycerinové čípky pro zácpu u dětí a dospělých
V tomto článku budeme hovořit o glycerinových čípcích a jejich použití v boji proti zácpě u dospělých a dětí. Přečtěte si materiál od odborníků na Fitomucil Norm
Fitomucil Norm
Glycerinové čípky jsou kombinované přípravky na bázi glycerinu, jako pomocné látky mohou působit kyselina stearová a hydrogenuhličitan sodný. Glycerin sám o sobě je nejjednodušším trojmocným alkoholem. Obvykle se získává jako vedlejší produkt při výrobě mýdla a z polypropylenu v průmyslu rafinace ropy.
Předpokládá se, že glycerin lubrikuje rektální sliznici a ředí stolici, takže indikací pro použití takových čípků je zácpa nebo potřeba vyprázdnit konečník. V článku přesně pochopíme, jak glycerinové čípky fungují, kdy mohou být indikovány a kdy by se neměly používat u dospělých a dětí.
mechanismus laxativního účinku
Glycerinový čípek zavedený do konečníku rychle změkne. Glycerin dráždí sliznici konečníku, dochází ke stimulaci peristaltiky a začíná akt defekace.
Kromě toho je glycerin schopen přitahovat molekuly vody. V důsledku toho stolice měkne. Účinek se dostaví během 15-30 minut.
Glycerinové čípky jsou klasifikovány jako lokální dráždivá laxativa. Je však důležité mít na paměti, že reflexní stimulace nemusí vždy spustit pohyb střev, pokud byla stolice ve střevě příliš dlouho a ztvrdla.
V tomto případě může být glycerinový čípek zbytečný a dokonce škodlivý, protože způsobuje defekaci a sliznice jsou snadno poraněny tvrdými výkaly. Proto se vazelína nachází v glycerinových čípcích. To však nemusí zajistit úplné změkčení stolice.
Kdy jsou indikovány glycerinové čípky?
Ve vědecké práci gastroenterologa, MD, profesorky Marina Fedorovny Osipenko, je zdůrazněno, že „pokud je stolice tvrdá a konečník plný, doporučují se glycerinové čípky“ (Osipenko M.F., Shrayer E.V., 2014, s. 2230).
Když se totiž výkaly hromadí v konečníku, je povolena dráždivá stimulace k vyprazdňování. Hlavní indikací pro použití takových čípků je zácpa nebo obtížné vyprazdňování spojené s mnoha důvody.
Pro preventivní účely se glycerinové čípky používají k vyprázdnění konečníku před diagnostickými studiemi. Je důležité pochopit, že na tak rozsáhlá vyšetření, jako je kolonoskopie, nebude stačit lokální dráždivý účinek na konečník – čípek nepomůže ke správné očistě střev.
Obvykle lze glycerinové čípky doporučit před vyšetřením konečníku, části sigmoidního tlustého střeva, stejně jako digitální vyšetření v rámci schůzky s proktologem. O pravidlech přípravy vás určitě sdělí lékař nebo personál kliniky, když se k zákroku přihlásíte.
Glycerinové čípky pro prevenci zadržování defekace a jako adjuvans lze doporučit lidem po operaci i těm, pro které je důležité vyhýbat se nadměrné námaze a fyzické zátěži. Například ženy po porodu.
Jak se svíčky používají?
Před použitím glycerinového čípku je důležité prostudovat pokyny pro konkrétní lék. Čípky je lepší zavádět do konečníku vleže na boku, není nutné předběžné mazání konečníku. Bezprostředně po podání se může objevit mírné nutkání na stolici, je důležité je omezit a počkat, až se čípek rozpustí, většinou nastupuje hlavní účinek po 15-30 minutách.
Indikace a kontraindikace pro děti
Glycerinové čípky se u dětí používají s extrémní opatrností. To je způsobeno dráždivým účinkem glycerinu na sliznici konečníku. Takové léky nelze používat často, jinak může neustálé podráždění sliznice vést k katarální proktitidě – zánětu rektální sliznice, který může u dítěte způsobit bolest a úzkost a výskyt výtoku z konečníku.
Vzhledem k tomu, že střeva kojenců jsou stále nedokonalá a peristaltika nebyla vytvořena, je možný nepravidelný pohyb střev. Pokud rodiče pomáhají svému dítěti znovu a znovu pomocí glycerinových čípků, může se vyvinout závislost. Miminko přitom není schopno samostatně chodit na záchod. Následně je těžké získat zpět ztracenou dovednost.
Indikací pro použití glycerinových čípků může být tzv. zácpový průjem – stav, kdy opožděné vyprazdňování vede k ředění stolice. Pevné výkaly, které jsou dlouhodobě v konečníku, blokují průchod vytvořené stolice střevem a ven vychází pouze tekutý obsah, který může prosakovat mezi stěnou střeva a fekální hrudkou.
Ctěná lékařka Ruské federace, dětská lékařka Irina Nikolaevna Zakharova píše o nutnosti použití pomocných metod: „V přítomnosti „zácpaného“ průjmu se mechanická stimulace konečníku provádí pomocí hadičky na výstup plynu, používají se glycerinové čípky, masáž kůže kolem řitního otvoru“ (Zakharova I.N., 2009, s. 988). Ale měli byste si uvědomit, že tyto akce by měly být koordinovány se svým lékařem.
Glycerinové čípky během těhotenství
Podle pokynů nejsou glycerinové čípky během těhotenství kontraindikovány. Je však důležité je používat opatrně: stimulace peristaltické aktivity může být nebezpečná. Častá je totiž inervace tlustého střeva a dělohy a podráždění sliznice a stimulace střevních kontrakcí může vést ke zvýšení tonusu dělohy.
V prvním trimestru to může zvýšit pravděpodobnost potratu a ve druhém a třetím – předčasný porod. Zvláště opatrné by měly být nastávající matky, které již dříve trpěly problémy s tónem nebo ukončením těhotenství.
Důležité je poradit se s gynekologem a společně zvolit projímadlo, pokud je to nutné.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Nejprve je důležité zdůraznit, že glycerinové čípky nejsou léčebnou metodou – nepomohou vyrovnat se s příčinou zácpy. Jedná se pouze o možnost nouzové pomoci, umožňuje poměrně rychlé vyprázdnění střev.
Pravidelné používání glycerinových čípků se nedoporučuje dětem ani dospělým. Zpravidla je přijatelné používat přípravek jednou denně po dobu několika dní. Po týdnu užívání se zvyšuje pravděpodobnost, že si tělo na takovou stimulaci zvykne.
Lék se obvykle nepředepisuje lidem s exacerbací hemoroidů, zánětem hemoroidů nebo s přítomností anální trhliny. Pokud je indikováno použití laxativ, zvolí lékař jiný lék s mírnějším systémovým účinkem, protože podání čípku může být provázeno bolestí. Dráždivý účinek může vést ke zvýšené bolesti při vyprazdňování.
Existují další kontraindikace pro použití:
nesnášenlivost glycerinu/glycerolu a pomocných složek;
exacerbace zánětlivých onemocnění střev, zejména proktitidy, paraproktitidy;
zhoubné novotvary nebo podezření na ně;
podezření na střevní obstrukci;
období zotavení po infarktu myokardu;
neznámé příčiny bolesti břicha.
V případě závažných chronických onemocnění jater, ledvin nebo endokrinního systému je otázka užívání léku konzultována s lékařem individuálně.
Možné nežádoucí účinky a interakce s jinými léky
Použití glycerinových čípků může vést k místnímu podráždění v anální oblasti. Může se objevit pálení a svědění kůže perianální oblasti, otok sliznic konečníku. Navíc při delším užívání může dojít k oslabení fyziologického, přirozeného procesu vyprazdňování a vzniká závislost – bez dodatečného podnětu k defekaci nedochází nebo je oslabena.
Katarální proktitida se může objevit nejen u dětí, i když je pravděpodobnější, že trpí tímto vedlejším účinkem. Akutní zánět rektální sliznice je doprovázen bolestí, podrážděním a křečemi.
V tomto případě mohou být pozorovány příznaky jako falešné nutkání k defekaci, známky celkové intoxikace, slabost a horečka. Výskyt takových příznaků vyžaduje okamžité vysazení léku a konzultaci s lékařem.
Glycerin v čípku se téměř nevstřebává a nepůsobí systémově. Při současném použití glycerinových čípků a jiných čípků však může být jejich účinek oslaben. Pokud tedy používáte čípky k léčbě hemoroidů a glycerinové čípky, může být účinek prvního z nich snížen.
Použití glycerinových čípků nevyžaduje použití dalších lubrikantů a olejů. Tato kombinace zvýší dráždivý účinek na konečník. Povrch svíčky je celkem hladký, což umožňuje pohodlné a bezbolestné vkládání.
Léčba zácpy
Pokud jsou glycerinové čípky kontraindikovány, je třeba najít lék s mírnějším účinkem nebo lék, který lze užívat dlouhodobě, lékař nabídne alternativní řešení. Navíc glycerinové čípky nejsou léčbou ani lékem na chronickou zácpu – pomáhají vyprázdnit střeva pouze jednou.
K normalizaci funkce střev se používají hromadná laxativa. Nemají lokálně dráždivý účinek na konečník. Taková laxativa stimulují střevní motilitu, zvětšují objem a mění konzistenci stolice.
Jedním z těchto léků je Fitomucil Norm. Obsahuje skořápku semen jitrocele a dužinu plodů švestky – rozpustnou a nerozpustnou dietní vlákninu, která umožňuje stimulovat střevní motilitu, změkčit stolici a usnadnit jejich vylučování. Droga působí jemně a předvídatelně, nezpůsobuje křeče ani bolest a lze ji užívat dlouhodobě.
O použití glycerinových čípků při zácpě u dospělých a dětí je důležité poradit se s lékařem. Mohou existovat určitá omezení a pouze odborník vám může říci, jak se s problémem vypořádat.
Osipenko M.F., Shrayer E.V. Všudypřítomný problém zácpy // RMJ „Medical Review“. – 2014. – Č. 31. – S. 2230.
Zakharova I. N. Funkční zácpa u dětí // Rakovina prsu. – 2009. – č. 15. – S. 988.
Osipenko M.F., Shrayer E.V. Všudypřítomný problém zácpy // RMJ „Medical Review“. – 2014. – Č. 31. – S. 2230.
Zakharova I. N. Funkční zácpa u dětí // Rakovina prsu. – 2009. – č. 15. – S. 988.
