Vaginální mikroflóra je soubor mikroorganismů, které obývají její sliznici. Není stabilní, rovnováha závisí na ženské pohodě, hormonálních výkyvech, sexuální aktivitě a dalších faktorech.
Obnova vaginální mikroflóry je obvykle diskutována při léčbě bakteriální vaginózy, dysbiózy, aftu a vulvovaginitidy.
Obsah
- Normální vaginální mikroflóra
- Povinné bakterie
- Přechodné bakterie
- Fakultativní bakterie
- Jak se během života mění flóra?
- Příčiny dysbiózy
- Jak obnovit vaginální mikroflóru?
- Léčivé přípravky
- Clindamycin
- Metronidazol
- Macmirror
- Terzhinan
- Antiseptika
- Clotrimazol
- Natamycin
- Ekonazol
- laktobacily a bifidobakterie
- Prevence recidivy drozdů
- Život
- Seznam top 7 čípků pro obnovu mikroflóry v gynekologii dle KP
- Vaginorm-S
- Ecofemin
- Lactonorm
- laktodepantol
- Femilex
- Lactoginal
- Heximistin
- Jak si vybrat čípky pro obnovu vaginální mikroflóry
- Recenze lékařů o čípcích pro obnovu vaginální mikroflóry
- Oblíbené otázky a odpovědi
- Proč je narušena vaginální mikroflóra?
- Jak se projevuje narušení poševní mikroflóry?
- Co by mělo obsahovat účinné čípky pro obnovu mikroflóry?
- Co je pro obnovu mikroflóry účinnější – čípky nebo tablety?
- Jaká jsou rizika samoléčby, pokud dojde k porušení poševní mikroflóry?
Normální vaginální mikroflóra
V průběhu života dochází v epitelu ženské pochvy ke změnám, které ovlivňují složení přirozené flóry. Na sliznici lze nalézt tři hlavní skupiny bakterií:
- 1 Oligát.
- 2 Přechodné.
- 3 Volitelné.
Povinné bakterie
Za normálních podmínek nezpůsobují žádná onemocnění a pomáhají chránit pochvu před patogeny. Jedná se o laktobacily, bifidobakterie, Leptotrichia, Atopobium, Megasphaera.
Doderleinové tyčinky jsou celou čeledí laktobacilů, mezi nimiž jsou nejčastější L. acidophilus, L. brevis, L. plantarum, L. casei, L. cellobiosus, L. crispatus, L. jensenii a L. fermentum.
Společné mají to, že z glykogenu epiteliálních buněk produkují kyselinu mléčnou, která udržuje kyselou reakci poševního sekretu, a řada z nich produkuje i peroxid vodíku, který potlačuje množení patogenních mikroorganismů.
Současně byl zaznamenán následující vzorec: při normální mikroflóře asi 60 % takových tyčinek produkuje peroxid vodíku, v případě hraničního stavu méně než 40 % a při těžké dysbakterióze pouze asi 5 %.
Laktobacily se nacházejí v 98-100 % nátěrů s normální mikroflórou.
Přechodné bakterie
Jedná se o flóru, která se do pochvy dostává zvenčí, například při sprchování, zavádění tamponů, používání erotických pomůcek nebo při nechráněném styku.
Tyto mikroorganismy mohou být buď neškodné, nebo patogenní. Normálně by neměly tvořit více než 3–5 % poševní mikroflóry.
Patří mezi ně více než 20 druhů, z nichž nejběžnější jsou G. vaginalis, Mobiluncus vibrios a kvasinkám podobné houby Candida.
Jejich počet se zvyšuje s bakteriální vaginózou a jinými infekčními chorobami, afty (kandidóza).
Normálně se mohou vyskytovat i kvasinky podobné houbám. Hovoří se o ní v případech, kdy Candida albicans tvoří jen malou část z celkového počtu mikroorganismů.
Pokud poševní flóra odpovídá normě, ale dochází k přemnožení kvasinkovitých plísní (>10 až čtvrtá mocnina), pak hovoří o podmíněně normální variantě a rozhodují o léčbě.
Fakultativní bakterie
Obvykle jsou přítomny v malých množstvích. Pokud je však rovnováha narušena, když se kyselost pochvy přesune do neutrálního nebo zásaditého prostředí, aktivně se množí a stávají se příčinou dysbiózy (dysbakteriózy) a vulvovaginitidy.
Jedná se o peptostreptokoky, enterokoky, korynobakterie, mykoplazmata, vailornella atd. Jejich počet by normálně neměl překročit 5-8 %.
Jak se během života mění flóra?
Zpravidla je v prvních hodinách po porodu pochva u dívek sterilní, ale již v prvních dnech do ní pronikají laktobacily, bifidobakterie a korynobakterie a další bakterie obývající střeva, včetně koků.
V krvi novorozence je hodně mateřských estrogenů, takže poševní buňky vytvářejí kyselé prostředí, hromadí glykogen a ten pak rozkládají na laktát. Složení flóry je blízké zdravým dospělým ženám.
Po 21 dnech jsou eliminovány mateřské hormony, což vede ke změnám jak v poševním epitelu (ten se ztenčuje a poševní prostředí se stává neutrálním), tak v mikroflóře: převažují koky, snižuje se počet laktobacilů.
Ve věku 9-12 let se zvyšuje podíl streptokoků mléčného kvašení a acidofilních bakterií. Po nástupu menstruace se dominantními mikroorganismy opět stávají laktobacily.
Během menopauzy hladina estrogenu v těle opět klesá, což ovlivňuje stav poševní mikroflóry: snižuje se celkový počet lakto- a bifidobakterií a prostředí se stává neutrálním.
V těhotenství v důsledku hormonálních změn v těle roste poševní epitel a zvyšuje se kyselost sekretu.
Kyselé prostředí podporuje růst normální flóry a potlačuje růst patogenní flóry. Během tohoto období se počet laktobacilů zvyšuje 10krát a úroveň cervikální kolonizace se snižuje.
Ve vagíně zdravé ženy je pomocí moderních molekulárně genetických metod detekováno asi 300 druhů mikroorganismů, ale v praktické medicíně se k diagnostice dysbiózy používá jen několik desítek.
Na základě jednoduchého nátěru na ženské flóře se určí 4 typy stavu biocenózy.
| Stupeň vaginální čistoty | Laktobacily | Jiné bakterie | Buňky | Čemu to odpovídá? | Při pozorování |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Převládat | Chybí nebo gramnegativní | Jednotlivé leukocyty, „čisté“ epiteliální buňky | Norm | U zdravých lidí |
| 2 | V mírném množství nebo snížené | Existují gram-pozitivní a gram-negativní | Monocyty, leukocyty, epiteliální buňky, makrofágy | Střední typ mikroflóry | U zdravých lidí |
| 3 | Malé nebo žádné množství | Mnoho grampozitivních a negativních, hojná kokální flóra | Jevy neúplné fagocytózy v buňkách imunitního systému | Dysbióza | Bakteriální vaginóza |
| 4 | Mnoho makrofágů, leukocytů, epiteliálních buněk, jevů fagocytózy | Zánět | Vaginitida (kolpitida) |
Příčiny dysbiózy
Všechny příčiny poruch vaginální mikroflóry jsou konvenčně rozděleny do 2 velkých skupin – vnitřní (endogenní) a externě působící (exogenní).
Pod vlivem těchto faktorů dochází k vaginální dysbióze:
- 1 Kompenzovatelné, když laboratoř Změny v nátěru jsou detekovány, ale žena si nestěžuje ani nepopisuje žádné příznaky.
- 2 Dekompenzováno místními znaky zánět pochvy (vulvovaginitida).
- 3 Dekompenzováno s generalizovaným zánětem reakce (šíření infekce krevním řečištěm). Je to vzácné u pacientů s imunodeficiencí (například na pozadí infekce HIV).
Jak obnovit vaginální mikroflóru?
Hlavní směry pro obnovu vaginální mikroflóry jsou:
- 1 Eliminace patogenních mikroorganismů.
- 2 „Populace“ poševní sliznice zástupci přirozené mikroflóry a vytváření podmínek pro jejich život.
- 3 Posílení lokální a celkové imunity.
- 4 Normalizace hormonálních hladin.
První fáze se provádí pomocí antimikrobiálních a antimykotických přípravků, které lze předepsat lokálně ve formě čípků, vajíček nebo systémově (tablety, suspenze).
Po odstranění hlavních projevů a odstranění příznaků zánětu jsou předepsány léky obsahující lakto- a bifidobakterie (druhá fáze).
Je důležité pochopit, že tato skupina léků je ve fázi studia a výzkumu.
Jak je uvedeno výše, existuje obrovské množství druhů laktobacilů, takže dvě různé ženy mají obvykle různé druhy. V tuto chvíli je nemožné kolonizovat sliznice těmi laktobacily, které žijí v konkrétní ženě.
Individuální inkompatibilita může vysvětlit příznaky laktobacilózy, které se často vyskytují při používání čípků s bakteriemi mléčného kvašení.
Vyznačuje se vydatným vodnatým výtokem s charakteristickým kyselým zápachem, který ženu děsí.
V případě hormonální nerovnováhy a snížené imunity (třetí fáze) se provádí vhodná korekce, která zahrnuje léčbu doprovodných onemocnění, normalizaci životního stylu a korekci výživy.
U sexuálně přenosných infekcí podstupují léčbu oba sexuální partneři (ženy i muži).
Léčivé přípravky
K obnovení rovnováhy mikroflóry nestačí jednoduše koupit lék v lékárně a vzít si ho v kurzu.
Je důležité absolvovat kompletní léčbu v několika fázích od gynekologa s povinnými kontrolními stěry jak na začátku, tak na konci terapie.
Clindamycin
Jedná se o širokospektrální antibiotikum, které úspěšně působí proti oportunní a patogenní vaginální flóře.
Umožňuje výrazně snížit jeho množství a dává prospěšným laktobacilům šanci se množit. Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství.
V lékárenském řetězci má různé obchodní názvy a je k dispozici ve formě:
- 1 svíčka – Klindacin, Dalatsin.
- 2 krémy – Clindamycin, Dalatsin, Clindacin Prolong.
- 3 kapsle pro perorální podání a roztok pro intramuskulární podání.
Metronidazol
Je aktivní nejen proti patogenům, ale také proti prvokům, například Trichomonas.
Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a při kojení. Seznam forem uvolňování pro léčbu bakteriální vaginózy:
- 1 čípky – Mistol, Flagyl, Metronidazol, Metrovagin.
- 2 vaginální tablety – Trichopolum.
- 3 vaginální gely – Metrogyl.
- 4 tablety a kapsle pro perorální podání – Metronidazol, Klion atd.
- 5 Kombinované léky – Vagisept čípky (metronidazol + flukonazol), Vagiferon (s přídavkem interferonů), Metromicon-Neo, Neo-Penotran (metronidazol + mikonazol), vaginální tablety Klion-D (metronidazol + mikonazol).
Macmirror
Nifurantel aktivně ničí bakterie, prvoky a houby. V kombinaci s nystatinem, který působí antimykoticky, se jeho účinnost ještě zvyšuje.
V lékárenském řetězci je kombinace nifurantelu a nystatinu známá jako Macmiror Complex (jedná se o měkké vaginální tobolky). Lék je široce používán v první fázi normalizace mikroflóry. Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství.
Terzhinan
Jedná se o vaginální tablety obsahující ternidazol, neomycin, nystatin a prednisolon.
Ternidazol a neomycin úspěšně ničí Gardnerella a další mikroorganismy, které převažují v dysbióze.
Lék tedy mění poměr ve prospěch prospěšných lakto- a bifidobakterií. Nystatin působí na kvasinkové plísně a prednisolon odstraňuje zánětlivou reakci.
Terzhinan je indikován v první fázi obnovy mikroflóry v případech bakvaginózy a vaginitidy.
Antiseptika
Chlorhexidin má škodlivý účinek na mnoho bakterií, včetně gardnerella, chlamydie, bacteroides a dalších.
Při místní aplikaci se prakticky nevstřebává do krve a nemá systémový účinek.
Pro použití v gynekologii je chlorhexidin dostupný ve formě čípků (Hexicon, Hexicon D) a kombinovaných přípravků (čípky Depantol – dexpanthenol + chlorhexidin), které lze použít k léčbě v těhotenství a při kojení.
Fluomizin má také podobný účinek.
Dequaliniumchlorid (hlavní účinná látka léčiva) je antiseptikum, účinné proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií, houbám rodu Candida a Trichomonas.
Polyvidon-jod je komplex jódu a polyvinylpyrrolidonu, který má škodlivý účinek na mnoho patogenů, včetně kvasinek.
Používá se také v první fázi obnovy poševní mikroflóry. Povidon-jod je často předepisován jako prevence kandidózy.
Nejběžnější formy uvolňování používané v gynekologii jsou čípky Betadine a Jodoxide.
Clotrimazol
Má antibakteriální a antifungální aktivitu. Používá se k léčbě bakteriální vaginózy a drozdů. Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství.
Má různé formy uvolňování, z nichž nejčastěji předepisované v gynekologii jsou:
- 1 vaginální tableta – Candibene, Canesten, Clotrimazol.
- 2 gely, vaginální krémy – Candide, Clofan.
- 3 Kombinované čípky – Vagiclin (klotrimazol + klindamycin), Clomegel (metronidazol + klotrimazol).
Natamycin
Jedná se o přírodní antibiotikum, které má škodlivý účinek na patogenní houby, včetně kandidy.
Jeho charakteristickým rysem je téměř úplná absence alergických reakcí. Lze použít během těhotenství a kojení.
Předepsáno k obnovení mikroflóry v případech drozdů, stejně jako smíšených forem dysbiózy.
V gynekologii se jeho lékové formy používají ve formě pesarů (Natamycin) a vaginálních čípků (Pimafucin, Pimafungin).
Ekonazol
Předepisuje se na drozd a kombinovanou bakteriálně-plísňovou infekci.
Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství. Uvolňovací formy – krémy a čípky (Gyno-Pevaril, Ekalin, Econazole, Ifenek).
laktobacily a bifidobakterie
Lakto- a bifidobakterie zvyšují kyselost vaginálního sekretu, čímž inhibují růst patogenní flóry.
Přípravky obsahující lakto- a bifidobakterie jsou indikovány pouze po zlepšení zdravotního stavu, odstranění zánětu a normalizaci nátěrů. Ale pro drozd je jejich použití omezené.
Léky z tohoto seznamu mohou obnovit vaginální mikroflóru ve druhé fázi léčby:
- 1 Bifidumbacterin (obsahuje bifidobacterium Bifidobacterium bifidum). Předepisuje se v kurzu ve formě vaginálních čípků a perorálně (kapsle, suspenze). Doba trvání je minimálně 14 dní, někdy až 1-2 měsíce.
- 2 Acylakt (čípky). Jedná se o živé acidofilní laktobacily Lactobacterium acidophillum, které aktivně potlačují kokální a další oportunní flóru. Lék je povolen během těhotenství, ale je kontraindikován pro drozd, protože to zhoršuje.
- 3 Lactobacterin (vaginální čípky + tobolky pro perorální podání). Obsahuje živé laktobacily, které produkují kyselinu mléčnou a inhibují růst patogenních bakterií. Zvyšuje ochranné vlastnosti těla, je kontraindikován pro kandidózu.
- 4 Gynoflor E (vaginální tablety). Droga obsahuje laktobacily a hormon estriol, který zlepšuje funkci epitelu. Normalizuje vaginální mikroflóru, a to i v období menopauzy, kdy je nedostatek estrogenu. Může být použit po léčbě drozdů.
- 5 Ecofemin, Laktozhinal (vaginální kapsle). Obsahují také bakterie mléčného kvašení, které normalizují a udržují fyziologickou rovnováhu poševní mikroflóry. Kontraindikováno pro kandidózu.
- 6 Vaginorm S (čípky pro obnovení kyselosti prostředí). Hlavní účinnou látkou je kyselina askorbová. Navrženo pro normalizaci kyselosti, po které lze obnovit rovnováhu flóry bez zavádění dalších bakterií. Lék je kontraindikován pro vaginální kandidózu. Častým nežádoucím účinkem je svědění a pálení, pokud se objeví, je nutné další užívání léku ukončit.
Prevence recidivy drozdů
K obnovení mikroflóry po drozdu jsou předepsány preventivní kurzy antifungálních léků.
Nejdůležitějším faktorem úspěšné terapie je však kombinace léků a dodržování doporučení životního stylu a diety.
Zpravidla se pro kandidózu používají čípky, vaginální tablety obsahující fungicidní činidla, jako je mikonazol, klotrimazol, butokonazol, ekonazol, a také kombinovaná činidla – Terzhinan, Polygynax, Macmiror a další.
Flukonazol se používá k systémové léčbě, průběh léčby tímto lékem je kratší než u čípků. Účinnost je srovnatelná s vaginálními formami.
Život
Aby byla léčba afty nebo vaginální dysbiózy účinná, měli byste rozhodně dodržovat doporučení na posílení imunitního systému a prevenci hormonální nerovnováhy.
- 1 Jezte vyváženou stravu, přijímejte dostatek vitamínů a bílkovin. Odmítněte agresivní diety (bílkoviny, Kreml a tak dále).
- 2 Vyhněte se zvýšenému psycho-emocionálnímu přetížení, nervovému vyčerpání, používejte regenerační a relaxační techniky.
- 3 Dopřejte si dostatek spánku každý den.
- 4 Dodržujte hygienu genitálií, noste čisté spodní prádlo, řádně se myjte a vyhýbejte se výplachům doma bez lékařského předpisu.
- 5 Při používání tamponů a membrán dbejte na to, aby byly čisté.
- 6 Vyhýbejte se nechráněnému sexu a promiskuitě.
- 7 Zbavte se špatných návyků: kouření, pití alkoholu.
- 8 Veďte aktivní životní styl s každodenním cvičením a gymnastikou.
- 9 Včas léčit doprovodná onemocnění, včetně gynekologických.
Není možné obnovit zdraví nebo obnovit rovnováhu po drozd a užívání antibiotik s lidovými léky.
Normálně ženská mikroflóra obsahuje jak prospěšné laktobacily, tak oportunní mikroorganismy. Pokud jich je příliš mnoho, dochází k dysbakterióze. V tomto případě lze k obnovení mikroflóry použít čípky
Vaginální mikroflóra je přirozenou ochranou ženských pohlavních orgánů před škodlivými mikroorganismy. Složení mikroflóry u každé ženy je individuální a závisí na řadě faktorů: věku, klimatických podmínkách, fázi menstruačního cyklu. Ovlivnit ji lze dokonce i výběrem spodního prádla nebo prostředků intimní hygieny!
V pochvě může žít až 40 druhů mikroorganismů 1 . I přes individuální složení je stálá mikroflóra pochvy zdravé ženy z 90–95 % zastoupena laktobacily 1 . Vylučují kyselinu mléčnou a udržují kyselé prostředí, které chrání před většinou infekcí a předchází zánětům. Existují ale i oportunní mikroorganismy (kandidy, streptokoky, stafylokoky, anaerobní mikroorganismy, některé typy mykoplazmat, ureaplazmata atd.). Posledně jmenované mohou způsobovat různá gynekologická onemocnění, nicméně při normálním počtu laktobacilů k poruchám většinou nedochází.
Mezi příčiny poruch vaginální mikroflóry patří:
- změny hormonálních hladin (puberta, těhotenství, menopauza);
- gynekologická onemocnění;
- užívání antikoncepčních prostředků;
- stres;
- nízká odolnost;
- antibiotická léčba;
- častá změna sexuálních partnerů;
- nedodržování pravidel intimní hygieny;
- špatná výživa 2.
— Jakýkoli stres pro tělo může způsobit snížení imunity v pochvě a narušení flóry – dysbakteriózu. Mezi stresové faktory patří: klimatická změna, užívání antibiotik, antidepresiv, střídání sexuálních partnerů, další žena s partnerem, vystavení pracím práškům, kondomům a lubrikantům a mnoho dalšího. Dochází k poruše ve fungování vaginální flóry: je méně laktobacilů a již neobsahují oportunní flóru. V závislosti na tom, které bakterie se množí, se rozvíjí jedno nebo druhé onemocnění, vysvětluje porodník-gynekolog, chirurg Anna Dobychina.
Vaginální dysbióza může vést k bakteriální vaginóze, kandidóze (nebo aftě), vaginitidě a dalším onemocněním 3. Proto, pokud jsou zjištěny nepříjemné příznaky, neměli byste se léčit sami, ale měli byste svěřit výběr terapie lékaři.
Seznam top 7 čípků pro obnovu mikroflóry v gynekologii dle KP
K obnovení poševní mikroflóry lze použít vaginální čípky nebo čípky. Čípky pro obnovu mikroflóry v gynekologii obsahují různé typy laktobacilů, bifidobakterií a mohou obsahovat také kyselinu mléčnou nebo askorbovou, malé dávky ženských pohlavních hormonů 3. Tyto léky jsou vybírány v závislosti na výsledcích testů, klinickém obrazu a věku ženy.
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.
Vaginorm-S
Lék je dostupný ve formě oválných vaginálních tablet, bílé se žlutým odstínem. Hlavní účinnou látkou v tabletách je kyselina askorbová. Snižuje pH pochvy, což pomáhá potlačit anaerobní bakterie a obnovit normální ženskou mikroflóru.
Hlavními indikacemi pro předepsání léku jsou chronické a recidivující záněty pochvy, bakteriální vaginóza a narušená poševní mikroflóra. Čípky lze používat během těhotenství a kojení, pokud se však objeví svědění, pálení nebo alergická reakce, měli byste se poradit s lékařem.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, vulvovaginální kandidóza.
Ecofemin
Produkt je želatinová tobolka s bílým nebo bílo-šedým práškem, který obsahuje laktobacily acidophilus.
Hlavním úkolem tohoto léku je normalizace narušené vaginální mikroflóry (například po antibiotikách), léčba a prevence bakteriální vaginózy, vulvovaginitidy a hormonálně závislé kolpitidy. Lze jej také použít k prevenci infekčních komplikací po gynekologických operacích a invazivních diagnostických zákrocích i před porodem.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, vaginální kandidóza, věk do 18 let.
Lactonorm
Produkt je dostupný ve formě průhledných želatinových kapslí pro vaginální podání a obsahuje živé laktobacily acidophilus, které pomáhají vytlačovat škodlivé mikroorganismy a obnovují prospěšnou intimní mikroflóru.
Čípky jsou indikovány k prevenci vaginální dysbiózy, jako součást komplexní terapie vulvitidy, vaginitidy (včetně postmenopusální atrofické formy), bakteriální vaginózy, dále k prevenci zánětů před porodem a gynekologických intervencí. Lék lze užívat během těhotenství a kojení.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku. Nedoporučuje se užívat lék na drozd.
laktodepantol
Tyto bílé nebo bílo-žluté vaginální čípky obsahují také kyselinu mléčnou, přirozený odpadní produkt mléčných bakterií, které žijí v pochvě.
Čípky s kyselinou mléčnou pomáhají obnovit a udržovat vaginální pH na zdravé úrovni, inhibují patogenní mikroorganismy, zvyšují lokální imunitu a pomáhají chránit před genitálními infekcemi.
Čípky jsou indikovány k léčbě onemocnění doprovázených narušením normální vaginální mikroflóry – dysbióza, bakteriální vaginóza. Pokud během používání pocítíte svědění, měli byste být testováni na plísňovou infekci.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, vulvovaginální kandidóza, věk do 18 let.
Femilex
Bílé vaginální čípky jsou lokální antiseptika a obsahují kyselinu mléčnou. Tato důležitá složka podporuje přechod z alkalického vaginálního pH na kyselé, což má škodlivý vliv na patogenní a oportunní mikroorganismy, pomáhá obnovit poškozenou mikroflóru a zlepšuje lokální imunitu.
Čípky jsou předepisovány pro bakteriální vaginózu a vaginální dysbiózu. Výrobce v pokynech uvádí, že ve vzácných případech může lék způsobit svědění a mírný pocit pálení.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, vulvovaginální kandidóza, děti do 16 let. Před použitím během těhotenství a kojení byste se měli poradit se svým lékařem.
Lactoginal
Lék je dostupný ve formě průhledných želatinových kapslí naplněných světle žlutým práškem. Tento prášek obsahuje prospěšné živé laktobacily, které zlepšují lokální metabolické procesy, posilují lokální imunitu a podporují přirozenou ochranu před genitálními infekcemi.
Vaginální kapsle lze použít k obnovení normální vaginální mikroflóry po léčbě bakteriální vaginózy a také k prevenci recidivy aftu po léčbě antimykotiky.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, soor, věk do 18 let.
Heximistin
Vaginální čípky Heximistin se vyrábějí ve formě bílých podlouhlých čípků a obsahují chlorhexidin. Tato složka bojuje proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, virům a plísním, odstraňuje příčinu zánětu a podporuje množení vlastní prospěšné mikroflóry. Čípky zůstávají aktivní i v přítomnosti hnisu a krve, takže v průběhu léčby lze pokračovat i během menstruace.
Lék je indikován k léčbě bakteriální vaginózy a kolpitidy, jakož i k prevenci STI a infekčních a zánětlivých procesů před porodem, instalací nitroděložního tělíska a dalšími gynekologickými postupy.
Kontraindikace: Přecitlivělost na složky léku, děti do 18 let. Před použitím během těhotenství a kojení je nutná konzultace s odborníkem.
Jak si vybrat čípky pro obnovu vaginální mikroflóry
Čípky pro obnovu vaginální mikroflóry se vybírají na základě obtíží ženy, gynekologického vyšetření a posouzení povahy výtoku. Před předepsáním léčby musí lékař zjistit, který patogen převládá ve vaginální mikroflóře.
Gynekolog přichází na pomoc s testy jako je femoflor-16, mikroskopie a pH-metrie poševního výtoku. Zvláště důležité je provádět tyto studie s opakujícím se patologickým výbojem. Také každá žena, která přijde s takovým problémem, musí podstoupit PCR test na pohlavně přenosné infekce. Studie umožňuje odhalit patogeny kapavky, chlamydie, trichomoniázy, mykoplazmózy.
Recenze lékařů o čípcích pro obnovu vaginální mikroflóry
Podle gynekoložka-endokrinoložka, specialistka na samovolné potraty Olga KaplinaPoruchy vaginální mikroflóry nejúčinněji obnovují léčivé čípky na bázi klindamycinu a metronidazolu.
— Jedná se o osvědčená bakteriostatika, která jsou dostupná ve formě vaginálních čípků a gelů. Po hlavní léčbě je důležité použít čípky obsahující laktobacily. Přispívají ke kolonizaci pochvy přátelskou mikroflórou a zabraňují recidivám, dodává odbornice.
Oblíbené otázky a odpovědi
Gynekolog-endokrinoložka, specialistka na potraty Olga Kaplina odpovídá na otázky týkající se obnovy poševní mikroflóry.
Proč je narušena vaginální mikroflóra?
— Důvody jsou různé, ale nejčastěji je narušení mikroflóry vyvoláno:
• nekontrolované užívání antibiotik;
• časté sprchování bez lékařského předpisu;
• snížená imunita, například na pozadí závažného virového onemocnění;
• chronický stres;
• časté střídání sexuálních partnerů;
• endokrinní onemocnění, včetně cukrovky;
• nevyvážená strava – zneužívání sladkostí a rychlého občerstvení.
Vaginóza je často způsobena chybami v hygieně – agresivní mytí pochvy mýdlem, nedostatek sprchy po defekaci, neustálé používání slipových vložek, zřídka výměna vložek a tampónů během menstruace, nošení těsného spodního prádla.
Jak se projevuje narušení poševní mikroflóry?
— Měli byste být upozorněni výskytem svědění a nepohodlí v pochvě, bolestí při pohlavním styku a přítomností výtoku, který je pro zdravé ženy atypický. Již podle povahy výtoku lze mít podezření na některá onemocnění spojená s poruchami mikroflóry:
• bílý vločkovitý, sražený výtok vyvolává kandidózu – v běžné řeči drozd;
• zelený, zelenožlutý výtok se nejčastěji vyskytuje u aerobní vaginitidy;
• šedý, bělavě šedý, někdy pěnivý výtok s rybím zápachem – častými společníky bakteriální vaginózy a nadměrného množení gardnerelly.
Co by mělo obsahovat účinné čípky pro obnovu mikroflóry?
— Drogy nejčastěji obsahují tři třídy léčivých látek. Antibakteriální látky budou bojovat proti patogenním mikroorganismům, které způsobují bakteriální vaginózu. Bez antimykotik se neobejdete, pokud má žena drozd. A laktobacily jsou nezbytné k obnovení prospěšné mikroflóry po hlavní léčbě.
Co je pro obnovu mikroflóry účinnější – čípky nebo tablety?
— Pokud není bakteriální vaginóza pokročilá, bylo by vhodné použít lokální léky, mezi které patří vaginální čípky a gely. Perorální antibiotika se používají jako poslední možnost, aby se minimalizovaly vedlejší účinky léčby.
Jaká jsou rizika samoléčby, pokud dojde k porušení poševní mikroflóry?
— Jakákoli porucha mikroflóry představuje nebezpečí pro zdraví žen a vyžaduje řádnou léčbu. Důrazně nedoporučuji samoléčbu, protože pouze gynekolog může po komplexním vyšetření stanovit přesnou diagnózu a vybrat správný lék.
Nejnebezpečnějším důsledkem samoléčby je nesprávný výběr léků a nedostatek terapeutického účinku. Mnohem nebezpečnější je zhoršení procesu, rozvoj vzestupné infekce a neplodnosti. Nezapomeňte také, že při nekontrolovaném užívání léků si bakterie a houby rodu Candida vůči nim vyvinou rezistenci. A v tomto případě se léčba pacienta stává problémem i pro odborníka.
