Nemoci slinivky břišní mohou být velmi nebezpečné a syndrom bolesti umožňuje jejich podezření. Pojďme od odborníků zjistit, jak pankreas bolí kvůli této nebo té patologii a jaké další příznaky mohou naznačovat problém
Slinivka je jedním z orgánů trávicího systému, protože produkuje pankreatickou šťávu s velkým množstvím enzymů pro trávení bílkovin, sacharidů a tuků.
Jedinečnost pankreatu (PG) spočívá v tom, že současně plní endokrinní funkci – produkuje hormony inzulín a glukagon 1 . Inzulin pomáhá transportovat glukózu do buněk a tkání, kde se stává zdrojem energie a tím snižuje její hladinu v krvi. Antagonista inzulinu glukagon působí opačně – zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Společná práce těchto hormonů umožňuje udržovat normální koncentrace glukózy v těle.
Onemocnění slinivky břišní jsou naléhavým lékařským problémem. Diabetes mellitus (onemocnění spojené s poruchou aktivity inzulínu) postihuje miliony lidí po celém světě. Akutní pankreatitida je považována za jednu z nejnebezpečnějších patologií s velkým počtem úmrtí. Rakovina pankreatu je jedním z nejagresivnějších typů rakoviny a má nízkou míru přežití 5 let 1 .
Patologie pankreatu se mohou projevit jako bolest různých typů: akutní a tupá, slabá a intenzivní. Naši odborníci – PhD, gastroenteroložka Natalya Vasilyeva и Doktorka infekčních chorob Natalya Ochinskaya – řekl, jak bolí slinivka u dospělých a co by to mohlo znamenat.
Obsah
- Užitečné informace o slinivce břišní
- Fyziologie žen a mužů
- Proč může slinivka bolet?
- Jak bolí slinivka?
- Formy pankreatitidy
- Příčiny pankreatitidy
- Příznaky pankreatitidy
- První pomoc při záchvatu pankreatitidy
- Diagnóza onemocnění na soukromé lékařské klinice “Medunion”
- Léčba akutní pankreatitidy
- Pankreatitis dieta
- Kde získat léčbu pankreatitidy v Krasnojarsku?
Užitečné informace o slinivce břišní
| Kde je | v podbřišní dutině, za žaludkem, v blízkosti dvanáctníku, na úrovni XNUMX.-XNUMX. bederního obratle |
| Konstrukční prvky | má tělo, hlavu a ocas. Skládá se ze 2 částí – horní a spodní |
| Hlavní funkcí | syntéza hormonů a enzymů – lipáza, amyláza, trypsin, elastáza a další |
| Běžné nemoci | pankreatitida, pankreatická nekróza, diabetes mellitus, rakovina |
| Jak často byste měli kontrolovat slinivku břišní? | pacienti s onemocněním žlučových kamenů a chronickou pankreatitidou potřebují navštívit gastroenterologa několikrát ročně. Zdravým mužům a ženám nad 40 let se doporučuje kontrola slinivky břišní v rámci každoroční lékařské prohlídky. |
Fyziologie žen a mužů
Struktura a umístění slinivky břišní je u žen a mužů stejné. Proto není žádný rozdíl mezi tím, jak slinivka bolí u mužů a žen. Povaha bolesti nezávisí na pohlaví, ale na dalších faktorech: příčině bolesti (nemoc, zranění) a individuálních vlastnostech člověka.
Proč může slinivka bolet?
Bolest v pankreatu se může objevit na pozadí zánětlivého procesu v důsledku nádoru a zranění. Zánětlivý proces se vyvíjí při akutní a chronické pankreatitidě. Bolestivý syndrom u těchto onemocnění je obvykle spojen se skutečností, že enzymy pankreatické šťávy začnou trávit pankreatickou tkáň místo potravy 2,3.
Při pankreatické nekróze (komplikace pankreatitidy) odumírají některé buňky slinivky a někdy je postižen celý orgán.
U rakoviny slinivky břišní se bolest obvykle objeví, když nádor naroste a začne vyvíjet tlak na okolní orgány a tkáně 4 .
Existuje několik faktorů, které mohou vyvolat vývoj onemocnění slinivky:
- monotónní jídlo, přebytek rychlého občerstvení a tučných jídel ve stravě;
- zneužívání alkoholu;
- kouření;
- nekontrolované užívání některých léků: perorální antikoncepce, antibiotika, diuretika;
- parazitární infekce.
Alkohol je příčinou 60–70 % případů chronické pankreatitidy a kouření může zesílit negativní účinek alkoholu na slinivku a zvýšit riziko rozvoje onemocnění 3 .
Pokud mluvíme o rakovině slinivky břišní, pak v přibližně 10 % případů se onemocnění rozvíjí v důsledku dědičné predispozice a v 90 % v důsledku jiných faktorů, včetně diabetes mellitus, chronické pankreatitidy, kouření a nedostatku vitaminu D3.
Jak bolí slinivka?
Bolest doprovází mnoho onemocnění slinivky břišní. Nejčastěji je epicentrum bolesti pod levým žebrem a epigastrickou oblastí, ale také se stává, že bolest přechází do pletence a zesiluje, pokud člověk leží na zádech.
Pankreatitida je zánět slinivky břišní (orgán zodpovědný za produkci trávicích šťáv).
Slinivka břišní v lidském těle plní velmi důležitou funkci: produkuje enzymy, které se po vstupu do tenkého střeva aktivují a podílejí se na trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Tělo produkuje hormon inzulín, který reguluje hladinu glukózy v krvi.
Formy pankreatitidy
Akutní – charakterizované akutní bolestí pletence v horní části břicha. Často se bolest objevuje po konzumaci tučných jídel nebo alkoholu. Nepříjemné pocity mohou být buď sotva znatelné, nebo nesnesitelné s ozářením na lopatku nebo hrudní kost. Je pozorována nevolnost, zvracení, porucha stolice. Kvůli bráněnému odtoku žluči získává kůže nažloutlou barvu.
Chronická – hlavní lokalizace bolesti je na horní části břišní stěny s ozařováním do zad, hrudníku (levá strana), podbřišku. Nepříjemné pocity vznikají po požití těžkých tučných jídel, alkoholických nápojů, neustálého stresu.
Rozvoj chronické pankreatitidy je charakterizován nevolností, ztrátou chuti k jídlu, nadýmáním, zhoršenou stolicí, někdy i zvracením.
Chronická forma patologie se liší od akutní formy obdobími remise a exacerbace. S průběhem onemocnění jsou častější období exacerbace, je možný rozvoj střevních poruch, poruchy normálního trávení a ztráta hmotnosti.
Chronická pankreatitida často způsobuje komplikace (žaludeční krvácení, rakovina, cysty a abscesy, poškození jater, diabetes, enterokolitida). Proto je třeba onemocnění brát vážně a při sebemenším podezření na rozvoj zánětu se poradit s lékařem.
Příčiny pankreatitidy
Nemoc se vyvíjí v důsledku poškození tkání pankreatu. To se děje z následujících důvodů:
zneužívání alkoholu a tabáku
trauma břicha, operace
nekontrolovaná a dlouhodobá medikace: antibiotika, hormonální léky, kortikosteroidy, některá diuretika
intoxikace jídlem, chemikáliemi
nesprávná strava s převahou kořeněných a tučných jídel a s dlouhými přestávkami mezi jídly
Příznaky pankreatitidy
Projevy patologie se liší v závislosti na formě – akutní nebo chronická pankreatitida. Při akutní pankreatitidě existují:
Bolest je intenzivní, stálá, povahu pocitů bolesti pacienti popisují jako řezavou, tupou.
Vysoká tělesná teplota, vysoký nebo nízký tlak – zdravotní stav pacienta se rychle zhoršuje kvůli rychlému rozvoji zánětlivého procesu.
Bledá nebo nažloutlá pleť.
Nevolnost a zvracení – objevuje se sucho v ústech a bílý povlak, záchvaty zvracení nepřinášejí úlevu. Nejsprávnějším krokem v tuto chvíli je hladovět, jakékoli jídlo může situaci jen zhoršit.
Průjem nebo zácpa – stolice při akutní pankreatitidě je nejčastěji pěnivá, často s páchnoucím zápachem, s částečkami nestrávené potravy. Objevují se a naopak zácpa, nadýmání, tvrdnutí břišních svalů, což může být úplně první signál akutního záchvatu pankreatitidy.
Nadýmání – žaludek a střeva se při záchvatu nestahují.
Dušnost – objevuje se v důsledku ztráty elektrolytů při zvracení.
Chronická pankreatitida je charakterizována následujícími příznaky:
Bolesti břicha – mohou být pletence nebo mají jasnou lokalizaci s ozářením do zad. Objevuje se po jídle.
Intoxikace těla – dochází k celkové slabosti, ztrátě chuti k jídlu, tachykardii, horečce, snížení krevního tlaku.
Endokrinní poruchy – ketoacidóza, diabetes mellitus, sklon k hypoglykémii. Také se mohou objevit jasně červené skvrny v oblasti břicha, zad, hrudníku, které tlakem nezmizí.
Při dlouhém průběhu onemocnění se u pacienta postupně rozvíjí anémie, hubnutí, suchá kůže, lámavé vlasy a nehty, příznaky beri-beri, zvýšená únava.
První pomoc při záchvatu pankreatitidy
Ke snížení bolesti můžete použít vyhřívací podložku naplněnou studenou vodou. Musí být aplikován na břicho, konkrétně do epigastrické oblasti (oblast pod xiphoidním výběžkem, odpovídající projekci žaludku na přední břišní stěnu). To umožňuje snížit intenzitu bolesti, mírně odstranit otoky a záněty.
Pacient musí dodržovat nemocniční režim. Tím se sníží průtok krve do orgánu, což znamená, že sníží zánět.
Je zakázáno jíst. Proces trávení může způsobit silnější bolest, nevolnost a zvracení. A dieta sníží produkci enzymů, které zvyšují zánětlivou reakci a bolest. Musíte se postit 3 dny. Můžete pít čistou vodu bez plynů.
K vyšetření je bezpodmínečně nutné zavolat lékaře, i když si pacient není přesně jistý, že se jedná o záchvat akutní pankreatitidy. Jak již víme, tato patologie může ustoupit a pak se rychle vrátit. V této době můžete pít anestetický lék, abyste snížili nepohodlí.
Diagnóza onemocnění na soukromé lékařské klinice “Medunion”
Diagnostika tohoto onemocnění není obtížná, protože první příznaky mluví samy za sebe. Aby však bylo možné předepsat adekvátní léčbu, je nutné určit formu onemocnění. K tomu lékař provádí laparoskopii – metodu, která umožňuje vyšetřit břišní dutinu zevnitř speciálním nástrojem.
Při podezření na akutní pankreatitidu se provádějí laboratorní testy:
Kompletní krevní obraz
Biochemický krevní test
Ultrazvuk, MRI nebo rentgen břišních orgánů
Počítačová tomografie podle indikací
V chronické formě se provádějí stejné studie, ale je lepší provést testy během exacerbace onemocnění.
Léčba akutní pankreatitidy
Pokud je zjištěna akutní pankreatitida, pacient by měl být okamžitě hospitalizován. Léčba by měla probíhat v nemocnici, protože tento stav je velmi nebezpečný.
Pro zmírnění bolesti se užívají spazmolytika, v obtížných případech se obsah žaludku odčerpá, aby se zmírnila zátěž žlázy.
Při exacerbaci pankreatitidy je nutné pacienty hospitalizovat s denním sledováním krevních parametrů, vodní bilance, počtu leukocytů a hladin enzymů v séru během prvního týdne. V prvních 1-3 dnech se doporučuje hladovění, užívání zásaditých roztoků každé 2 hodiny.
Během exacerbace chronické pankreatitidy je pacientovi ukázána terapie podobná akutnímu procesu. Pacient musí celý život dodržovat dietu a užívat léky ze skupiny spazmolytik a léků normalizujících sekreční funkci orgánu.
Nejdůležitější u chronické formy onemocnění je dodržování diety, která zahrnuje vyloučení tučných a smažených jídel z jídelníčku. Při sebemenším porušení režimu může pacient pociťovat nepohodlí a nevolnost. S intenzivní bolestí lékař předepisuje antispasmodiky. Krátkodobě lze použít antisekreční terapii.
Pankreatitis dieta
Pro jakoukoli formu onemocnění je pacientovi předepsána přísná dieta “Tabulka č. 5p”, podle které je zakázáno jíst kořeněná a smažená jídla. Všechna jídla se vaří v páře, vaří nebo pečou. Alkohol a kouření jsou také zakázány.
Dále je nutné omezit příjem soli, jíst malé porce 6x denně. Jídla by měla být vždy podávána teplá. Je nutné vyloučit všechny produkty s vysokým obsahem extraktivních látek nebo éterických olejů (ryby, masové vývary, kakao, káva atd.), čerstvé bobule, zeleninu, bylinky, ovoce, ovoce, kyselé šťávy, sycené nápoje, marinády.
Kde získat léčbu pankreatitidy v Krasnojarsku?
Pokud vy nebo vaši blízcí trpíte zánětem slinivky břišní, vyhledejte pomoc Mediunion Medical Center. Zabýváme se diagnostikou a léčbou jakýchkoli nemocí v Krasnojarsku. V Mediunionu na vás čekají výkonné přístroje pro CT, MRI a RTG, zkušení lékaři, kteří v případě potřeby provedou vstupní vyšetření doma. Pro více informací nebo sjednání schůzky volejte 201-03-03.
