Jaké léky byste měli užívat po přisátí klíštěte?

S příchodem teplého počasí se zaktivizovala i klíšťata, jejichž kousnutí může způsobit vážné onemocnění.

Vyprávěla o tom, o jaké nemoci se jedná, v jakých případech je potřeba očkování, jak se chránit před kousnutím klíštěte a co má člověk dělat, když na sobě klíště najde. Alena Gulyaeva, terapeutka INVITRO-Ural.

Jaké nemoci se mohou přenést kousnutím klíštěte?

Existuje asi čtyřicet tisíc druhů klíšťat. Některé z nich jsou pro člověka zcela bezpečné, jiné přenášejí nebezpečné nemoci. Klíšťata Ixodid jsou přenašeči patogenů přirozených fokálních infekcí, jako jsou: klíšťová encefalitida, borelióza, monocytární ehrlichióza a lidská granulocytární anaplazmóza.

Do jaké míry se aktivita klíšťat liší podle geografie/místa? Kdy je vrchol jejich činnosti?

Klíšťová encefalitida se nevyskytuje všude, v některých oblastech je pravděpodobnost nákazy vyšší – takové oblasti se nazývají endemické. Na Uralu a Sibiři jsou endemická všechna území Sverdlovska, Ťumenu, Kemerova, Čeljabinska, Tomska, Altajské republiky a Altajského území. Patří sem i centrální oblasti Ruska – Tverská, Ivanovská a Kostromská oblast. Ale pravděpodobnost nákazy boreliózou je ve všech regionech Ruska velmi vysoká. Klíšťata jsou aktivní od dubna do října – do prvního mrazu. Ale vrchol nastává v květnu až červenci.

Mám se nechat očkovat a jak často?

Každý, kdo žije v oblastech s endemickým výskytem klíšťové encefalitidy, by měl být proti této infekci pravidelně očkován. Očkování je indikováno pro dospělé i děti. Očkování lze provádět po celý rok, ale mělo by být dokončeno 2 týdny před očekávaným vstupem do ohniska infekce. V případě kousnutí probíhá onemocnění u očkované osoby v mírné formě a nezpůsobuje vážné komplikace. Během primární imunizace je nutné dvojité podání vakcíny podle jednoho ze schémat:

  • První vakcína se doporučuje provést na konci podzimu, druhá – za 1-3 měsíce. Tělo se tak bude moci připravit na sezónu jaro-léto, kdy budou klíšťata co nejaktivnější. Přeočkování se provádí každé 3 roky.
  • Nouzové schéma (dvě injekce s odstupem 14 dnů) se používá pro dosud neočkované osoby, které přicházejí do endemických ložisek na jaře a v létě. Příjemci nouzové vakcíny jsou imunizováni pouze na jednu sezónu. Revakcinace se provádí 12 měsíců po druhé vakcíně.

Co dělat, když na sobě najdete klíště?

Pokud na sobě najdete klíště, musíte ho co nejdříve odstranit. V ideálním případě byste měli kontaktovat nejbližší zdravotnické zařízení (úrazové centrum, klinika), aby hmyz odstranili a předložili k analýze.

READ
Která rajčata jsou méně kyselá?

Pokud z nějakého důvodu nemáte možnost vyhledat odbornou pomoc, pak musíte klíště odstranit sami a čím dříve, tím lépe. K tomu můžete použít pinzetu nebo speciální zařízení – twistery, které se prodávají v lékárnách.

  • K ošetření přisátého klíštěte nepoužívejte olej, krém, vazelínu ani tekutiny a nedotýkejte se ho rukama. Musíte jej chytit co nejblíže k proboscis, pak jemně zatáhnout a přitom se otáčet kolem jeho osy ve vhodném směru. Obvykle po 1-3 otáčkách je klíště zcela odstraněno spolu s proboscis. Pokud nejsou po ruce pinzety nebo speciální zařízení pro odstranění klíštěte, lze klíště odstranit nití. Vyhněte se náhlým pohybům.
  • Snažte se klíště nerozdrtit nebo neodtrhnout hlavu od těla. Po odstranění ošetřete ránu antiseptikem (např. 5% roztokem jódu, chlorhexidinem).
  • Umístěte klíště do průhledné, těsně uzavřené nádoby. Klíšťata odebraná několika lidem by neměla být umístěna do jedné nádoby. Dále musíte klíště odeslat k analýze do laboratoře.

V případě zjištění antigenu viru klíšťové encefalitidy u hmyzu se do 72 hodin od okamžiku kousnutí provádí nouzová profylaxe imunoglobulinem proti klíšťatům dle ordinace lékaře. V případě zjištění borelií lékař předepisuje i potřebnou léčbu.

Podání specifického imunoglobulinu po kousnutí je metodou nouzové prevence klíšťové encefalitidy. Za prvé, zavedení imunoglobulinu by mělo být provedeno bez očkování. Ale pokud byl člověk dříve očkován a neporušil režim, pak není nutné podávat imunoglobulin.

Existují příznaky, které naznačují možné kousnutí, pokud nebyl hmyz detekován? Kdy by měl člověk podstoupit test na protilátky?

Doporučuje se věnovat pozornost výskytu následujících příznaků: zarudnutí oblasti kůže, svědění, horečka, bolest hlavy, snížení krevního tlaku, zrychlený tep, kožní vyrážky, zduření lymfatických uzlin, neustálý pocit slabosti. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, doporučuje se konzultovat diagnózu s lékařem.

Není nutné okamžitě provádět krevní test na virus klíšťové encefalitidy, protože protilátky prostě nemají čas se v těle vytvořit v krátké době. Protilátky (IgM) proti viru klíšťové encefalitidy se objeví v krvi dva týdny po přisátí klíštěte.

Jaká preventivní opatření jsou zavedena?

K ochraně před klíšťaty je nutné očkovat a dodržovat individuální preventivní opatření při návštěvě lesů, parků a náměstí měst, chat. Klíšťata nepadají ze stromů, ale lezou po trávě, podél nízko rostoucích keřů, po rostlinných zbytcích (spadlé listí, větve).

READ
Proč spodní listy zelí žloutnou?

Aby byly snáze rozpoznatelné, je lepší nosit světlé oblečení, které poskytuje maximální ochranu pokožky. Dlouhé kalhoty lze zastrčit do ponožek nebo zvolit modely se stahovací šňůrkou, nosit uzavřené boty a nosit klobouk nebo kapuci. Existují dokonce i speciální obleky vyrobené z husté tkaniny a vybavené stahovacími šňůrkami, které spolehlivě chrání před klíšťaty. Používejte speciální ochranné prostředky – repelenty a akaricidy. Před použitím těchto léků si musíte pečlivě přečíst návod k použití.

Pravidelně kontrolujte sebe, děti, přátele a zvířata, se kterými jste šli do lesa nebo parku. Po návratu si pečlivě zkontrolujte oblečení a boty. Poté dejte oblečení do prádla a pečlivě si prohlédněte a prohmatejte pod koleny, zkontrolujte podpaží, záda a hlavu: to jsou oblíbená místa pro kousnutí klíštěte. Domácí zvířata je také důležité pečlivě prozkoumat.

S příchodem jara a probouzející se přírody se lidé potýkají s takovými nebezpečími, jako je kousnutí klíštětem. Klíšťata se „probouzí“ brzy na jaře – v dubnu až květnu, jakmile roztaje sníh. Počet dosahuje svého vrcholu koncem května – června. Riziko setkání s klíštětem je poměrně vysoké. V nejlepším případě to končí nepříjemným kousnutím, v horším případě dlouhodobou léčbou. V předvečer květnových svátků a ve dnech jejich oslav přibývá případů útoků klíšťat na lidi, protože v tomto období lidé častěji chodí do lesa.

Nejnebezpečnějším onemocněním, které klíšťata přenášejí, je encefalitida. V oblasti Rjazaň není zaznamenán, ale těm, kteří plánují cesty na sever Ruska nebo za Ural, se doporučuje nechat se očkovat. Je pravda, že tuto otázku je třeba řešit předem: vakcína se podává ve dvou fázích s přestávkou dva až čtyři týdny. V našich lesích můžete spolu s kousnutím klíštěte dostat méně nebezpečnou, ale velmi nepříjemnou nemoc – boreliózu nebo boreliózu.

Lymeská borelióza (ixodická klíšťová borelióza) je akutní nebo chronické infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Borrelie, které ovlivňují kůži, klouby, srdce a nervový systém. Klinicky se vyznačuje polymorfismem projevů a bez léčby vede k trvalému narušení života a invaliditě člověka.

Zdrojem nákazy jsou různá zvířata (jeleni, hlodavci, vlci, domácí a divocí psi, mývalové, ovce, ptáci, velký a malý skot a další). Přenašeči – klíšťata ixodid (tajga a les): Ixodes demin (USA), Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus (Rusko a Evropa).

READ
Jaký základ nevyžaduje smrštění?

Klíšťata Ixodida mohou být dlouhou dobu bez jídla, čekají na stéblo trávy na svou kořist se zvednutými tlapkami, které mají přísavky a drápy pro zachycení oběti. Jakmile je klíště na těle teplokrevného tvora, obvykle si během 2-3 hodin vybere místo kousnutí (tam, kde jsou cévy nejblíže kůži) a teprve potom provede vpich sosákem se zuby. Jeho sliny mají analgetický účinek, takže člověk kousnutí necítí. Jak klíště pije krev, zvětšuje se. Ne vždy je možné zaznamenat hladové klíště, ale nelze minout dobře nakrmené.

Samci i samice se živí krví, ale samice zpravidla představují větší nebezpečí, protože proces jejich nasycení trvá déle.

Infekce boreliózou se vyskytuje následujícími způsoby:

  • přímo přes sliny parazita během kousnutí;
  • při škrábání místa kousnutí, při kterém se sliny a výkaly členovce vtírá do mikrorány nebo když je náhodně rozdrcena;
  • při konzumaci kravského nebo kozího mléka, které neprošlo tepelným ošetřením, ale to se stává velmi zřídka;

•v těhotenství se někdy může infekce přenést na plod od matky.

Obsah

  1. Příznaky lymské boreliózy
  2. Komplikace lymské boreliózy
  3. Prevence

Příznaky lymské boreliózy

Inkubační doba se v různých zdrojích pohybuje od 1 do 50 dnů (v praxi je třeba dodržet dobu 1-30 dnů).

  • celková infekční intoxikace;
  • erytém (zarudnutí kůže);
  • artritida;
  • regionální lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny);
  • poškození nervového systému;
  • poškození kardiovaskulárního systému;
  • •hepatolienální syndrom (zvětšená játra a slezina).

Nejnápadnějším příznakem onemocnění (avšak ne vždy!) je výskyt stěhovavého prstencového erytému na povrchu kůže. Nejprve v místě lokalizace kousnutí klíštěte dojde k primárnímu afektu (zarudnutí 2-4 mm načervenalé barvy), poté se objeví skvrna nebo papule intenzivní růžovo-červené barvy, která se šíří všemi směry v průměru mnoho centimetrů v průběhu několika dnů. Okraje skvrny jsou jasně ohraničené, jasně červené, mírně stoupající nad úroveň nezměněné kůže. Častěji ve středu skvrna pomalu bledne, stává se cyanotickou (modrá) a formace získává charakteristický vzhled oválného nebo kulatého prstencového erytému.

V místě lokalizace erytému nelze vyloučit svědění a mírnou bolestivost. Při léčbě antibiotiky přetrvává erytém na kůži několik dní, při absenci antibiotické léčby může trvat až dva měsíce nebo déle. Výsledkem je slabá krátkodobá pigmentace a loupání.

READ
Jaká rostlina je podobná celeru?

Komplikace lymské boreliózy

Komplikace nejsou typické, ale jsou přítomny reziduální projevy onemocnění – přetrvávající, nevratné změny organické povahy (kůže, klouby, srdce, nervový systém). Nenastávají ve vrcholné fázi nemoci, ale po dlouhé době (rokech) a snižují výkonnost člověka až do invalidity. Patří mezi ně deformující artritida s organickými změnami na kloubech, ztenčení kůže, zhoršení paměti, snížená výkonnost, epileptické záchvaty, demence, výskyt modročervených skvrn, infiltráty, uzliny na kůži končetin a atrofie kůže, která se podobá zmačkaný papír.

Prevence

Pro prevenci boreliózy neexistuje profylaktická vakcína.

Abyste zabránili borelióze, vyhněte se kontaktu s klíšťaty. Kousnutí ne vždy vede k infekci, ale před cestou do lesa byste si měli vzít čepici, košili s dlouhým rukávem a přiléhavým límečkem a zastrčit kalhoty pod gumu ponožek. V tomto případě je vhodné zvolit oblečení světlé barvy, protože na něm snadněji zaznamenáte lezoucí klíště. Je třeba dodržovat následující opatření:

– límeček košile by měl těsně přiléhat k tělu, preferujte bundu s kapucí;

– košile musí být zastrčená do kalhot a mít dlouhé rukávy, manžety rukávů by měly těsně přiléhat k tělu;

– kalhoty zastrčené do kozaček nebo kozaček, ponožky musí mít pevnou gumu, hlava a krk jsou zakryty šátkem nebo čepicí,

– oblečení by mělo být lehké, hladké, na výlety do lesa jsou nejvhodnější různé druhy overalů,

– navíc je vhodné používat repelenty, které odpuzují hmyz a členovce. Aplikují se na oděvy: „Reftamid taiga“, „Moskitol-
anti-roztoč, „Tsifoks“, „Medifox-anti-roztoč“, „Picnic-Antiklesh“ a další (před
Při užívání léků si přečtěte návod).

– po túře v lese je potřeba zkontrolovat a setřást svrchní i spodní prádlo. Prohlédněte si celé tělo. Nezapomeňte si vlasy pročesat jemným hřebenem.

– musí být také vyšetřeni psi nebo jiná zvířata.

Pokud k kousnutí dojde

Důležité je klíště co nejrychleji odstranit (je lepší to udělat ve zdravotnickém zařízení). Čím delší je kontakt, tím větší je pravděpodobnost infekce. Používají se následující metody:

Bavlněnou nit uvažte na uzel co nejblíže k proboscis. Krouživým pohybem zakruťte konce nitě, abyste klíště vytáhli, a pomalu je vytahujte nahoru. Náhlé pohyby nejsou povoleny.

READ
Jaká hnojiva jsou nejlepší?

Pomocí pinzety uchopte klíště co nejblíže k proboscis. Poté jej opatrně vytáhněte a otočte kolem své osy ve vhodném směru. Obvykle se po 1–3 otáčkách odstraní celé klíště spolu s proboscis.

Netahejte! Je velká pravděpodobnost, že se rozbije. Netlačte na břicho, abyste nevymáčkli obsah spolu s patogeny do rány. Pokud se při vytahování klíštěte uvolní hlavička (vypadá jako černá tečka), ošetřete místo přisátí alkoholem a poté hlavičku odstraňte sterilní jehlou. Po odstranění klíštěte ošetřete kůži v místě jeho přichycení tinkturou z jódu nebo alkoholu. Nepoužívejte olej ani krém. To nezpůsobí, že klíště odstraní nos. Olej klíštěti nedovolí dýchat, udusí se a vyplivne do rány další část slin obsahujících patogeny. Navíc získat mrtvé klíště je problematické.

Pro výzkum: vložte extrahované klíště do malé skleněné lahvičky, pevně uzavřete a živé doručte do laboratoře Federálního rozpočtového ústavu zdraví „Centrum pro hygienu a epidemiologii“ st. Ostrovský, 51A. Laboratorní vyšetření klíštěte je vhodné provést nejpozději do 3 dnů po jeho odstranění.

K odstranění klíštěte se můžete dostavit na pohotovost na adrese: st. Professora Nikulina, budova 3 (GBU RO OKB pojmenovaná po N. A. Semashko, ambulance č. 2)

Provádění PCR na protilátky proti klíšťové borelióze po odstranění klíštěte je neúčinné, protože protilátky lze detekovat v krevním séru 1-3 týdny po infekci.

Pokud obdržíte pozitivní výsledek laboratorního vyšetření klíštěte, musíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění, terapeuta nebo pediatra na místní klinice, aby předepsal preventivní léčbu (maximálního účinku je dosaženo při užívání léků během prvních 72 hodin po přisátí ) a organizujte pozorování (musíte měsíc sledovat kůži).místo kousnutí, teplota, lymfatické uzliny a změny celkového stavu). Přítomnost infekce v klíštěti neznamená, že člověk onemocní. Případy lymské boreliózy jsou hlášeny především u jedinců, kteří neužívali profylakticky antibiotika.

Pamatujte, že klíšťata jsou vždy blízko nás, jak to určuje příroda, a lidé s tím nemohou nic dělat. Hlavním úkolem člověka je naučit se v těchto podmínkách žít a nevstupovat do „domu“, kde klíšťata žijí, jako nezvaný a nepřipravený host.

Materiál připravila Elena Vladimirovna СErgina a Elena Viktorovna Soroka,
lékařspecialisté na infekční onemocnění nejvyšší kategorie 7 infekční větve GBÚ RO «OKB im. NA. Semashko»

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: