Kolik dní je průběh metronidazolu?

Antimikrobiální a antiprotozoální léčivo Metronidazol 250 mg č. 40. Aktivní proti bakteriím a mikroorganismům citlivým na metronidazol.

Používá se k léčbě protozoálních infekcí, infekcí pánevních orgánů a k prevenci pooperačních komplikací. Při komplexní terapii gastritidy a duodenálních vředů spojených s Helicobacter pylori.

Návod k použití Metronidazol 250 mg č.40

Indikace pro použití

extraintestinální amebiáza, včetně amébového jaterního abscesu,

střevní amebiáza (amébická úplavice),

trichomoniáza (včetně trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus):

infekce kostí a kloubů,

infekce centrálního nervového systému (CNS),

Farmakologické vlastnosti

Antiprotozoální a antimikrobiální léčivo, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismem účinku je biochemická redukce 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina interaguje s deoxyribonukleovou kyselinou (DNA) mikrobiální buňky, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Farmakologické vlastnosti Metronidazol Renewal 250 mg č. 40

Dávkování a podávání

Perorálně, během jídla nebo po jídle (s mlékem), bez žvýkání.

Pro trichomoniázu – 250 mg 2krát denně po dobu 10 dnů nebo 400 mg 2krát denně po dobu 5-8 dnů. Ženy musí navíc předepisovat metronidazol ve formě vaginálních čípků nebo tablet. V případě potřeby můžete opakovat průběh léčby nebo zvýšit dávku na 0,75-1 g/den. Mezi jednotlivými cykly byste si měli udělat přestávku 3-4 týdny s opakovanými kontrolními laboratorními testy. Alternativní léčebný režim je předepsat 2 g jednou pacientovi a jeho sexuálnímu partnerovi.

Metronidazol Renewal 250 mg č. 40

Kontraindikace

Hypersenzitivita, leukopenie (včetně anamnézy), organické léze centrálního nervového systému (CNS) (včetně epilepsie), selhání jater (v případě vysokých dávek), těhotenství (první trimestr), období laktace, děti do 6 let.

Nežádoucí účinek

Gastrointestinální poruchy: bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, průjem, glositida, stomatitida, kovová chuť v ústech, snížená chuť k jídlu, anorexie, suchá sliznice dutiny ústní, zácpa, pankreatitida (reverzibilní případy), změna barvy jazyka / „potaženého jazyka“ (v důsledku k růstu houbové mikroflóry). Poruchy imunitního systému: angioedém, anafylaktický šok. Poruchy nervového systému: periferní senzorická neuropatie, bolest hlavy, křeče, závratě; byl hlášen rozvoj encefalopatie a subakutního cerebelárního syndromu (porucha koordinace a synergie pohybů, ataxie, dysartrie, poruchy chůze, nystagmus, třes), které jsou reverzibilní po vysazení metronidazolu; aseptická meningitida.

S opatrností

  • Těhotenství (II-III trimestry);
  • selhání ledvin/jater.

Interakce s jinými léky

Posiluje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede k prodloužení doby tvorby protrombinu.

Podobně jako disulfiram způsobuje nesnášenlivost etanolu. Současné užívání s disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických příznaků (interval mezi předepsáním je minimálně 2 týdny).

READ
Kolik stojí sazenice magnólie?

Každá tableta obsahuje:
účinná látka:
metronidazol – 0,25 g,
Pomocné látky:
bramborový škrob, kyselina stearová, mastek.

Metronidazol je derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismus účinku metronidazolu je biochemická redukce 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA buňky mikroorganismů, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti mikroorganismů.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, stejně jako gramnegativním anaerobům Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. a některé gram-pozitivní anaeroby (citlivé kmeny Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace (MIC) pro tyto kmeny je 0,125-6,25 μg/ml. V kombinaci s amoxicilinem působí proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje vznik rezistence na metronidazol).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí metronidazol synergicky s antibiotiky účinnými proti běžným aerobům.

Při perorálním podání je metronidazol rychle a téměř úplně absorbován (přibližně 80 % za 1 hodinu). Jídlo neovlivňuje absorpci metronidazolu. Biologická dostupnost je minimálně 80 %. Po perorálním podání metronidazolu v dávce 500 mg je jeho koncentrace v krevní plazmě 10 mcg/ml po 1 hodině, 13,5 mcg/ml po 3 hodinách. Vazba na krevní bílkoviny je nevýznamná a nepřesahuje 10–20 %. Metronidazol rychle proniká do tkání (plíce, ledviny, játra, kůže, žluč, mozkomíšní mok, sliny, semenná tekutina, vaginální sekret), do mateřského mléka a prochází placentární bariérou. Asi 30-60 % metronidazolu je metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-oxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinky.

40–70 % metronidazolu se vylučuje ledvinami (nezměněno – asi 35 % podané dávky). Poločas rozpadu je 8-10 hodin. U pacientů s poruchou funkce ledvin může léčba metronidazolem zvýšit jeho koncentraci v krevním séru.

Protože metronidazol prochází placentární bariérou a jeho účinek na organogenezi lidského plodu není znám, je použití Metronidazole Renewal během těhotenství kontraindikováno.

Metronidazol přechází do mateřského mléka, takže použití léku během kojení je kontraindikováno.

Vzhledem k tomu, že současné užívání metronidazolu s alkoholem (etanolem) může mít účinek podobný účinku disulfiramu (překrvení kůže, zrudnutí kůže, zvracení, tachykardie), pacienti by měli být upozorněni, že během léčby a nejméně jeden den po použití drogy, neměli byste pít alkoholické nápoje nebo léky obsahující etanol.

Měli byste pečlivě zvážit indikace dlouhodobého užívání léku (více než 10 dní) a při absenci přísných indikací se vyhnout jeho dlouhodobému užívání. Pokud je za přítomnosti přísných indikací (pečlivé zvážení vztahu mezi očekávaným účinkem a potenciálním rizikem komplikací) lék užíván po delší dobu, než je obvykle doporučeno, pak by léčba měla probíhat pod kontrolou hematologických parametrů (zejména leukocyty) a nežádoucí účinky, jako je periferní nebo centrální neuropatie, projevující se paresteziemi, ataxií, závratí, křečemi, při jejichž výskytu by měla být léčba přerušena.

READ
Proč nemůžete dát květiny v květináčích?

Při léčbě trichomonas vaginitidy u žen a trichomonas uretritidy u mužů je nutné zdržet se pohlavního styku. Současná léčba sexuálních partnerů je povinná. Léčba se během menstruace nezastavuje. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

U pacientů s Cockayne syndromem byla hlášena těžká hepatotoxicita/akutní selhání jater (včetně fatálních případů). Metronidazol by měl být používán s opatrností a pouze při absenci alternativní léčby u této kategorie pacientů.

Testy jaterních funkcí by měly být provedeny na začátku léčby, během léčby a ještě 2 týdny po jejím ukončení.

Pacienti s Cockayne syndromem by měli být poučeni, aby okamžitě svému lékaři hlásili vývoj jakýchkoli příznaků potenciálního poškození jater (jako je nový nástup přetrvávající bolesti břicha, anorexie, nevolnost, zvracení, horečka, malátnost, žloutenka, tmavá moč nebo svědění). .

Je třeba vzít v úvahu, že metronidazol může imobilizovat treponémy, což vede k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Vzhledem k riziku vzniku takových nežádoucích reakcí, jako je zmatenost, závratě,
halucinace, poruchy zraku, během léčby se doporučuje zdržet se řízení
auto, od zapojení do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují
zvýšená koncentrace pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

V originálním balení (blistrové balení v balení) při teplotě do 30 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum expirace 3 rok.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Pomocné látky: bramborový škrob, povidon, kyselina stearová.

popis

Tablety jsou bílé nebo bílé se nažloutlým nebo nažloutle nazelenalým nádechem, plochého válcového tvaru se zkosením a půlicí rýhou.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiální látky pro systémové použití.

Derivát imidazolu. metronidazol.

ATX kód J01XD01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Při perorálním podání se metronidazol rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jídlo neovlivňuje vstřebávání léku. Vazba na krevní bílkoviny je nevýznamná a nepřesahuje 10–20 %. Lék rychle proniká do tkání a orgánů a nachází se téměř ve všech tkáních a tekutinách

tělem, proniká do mateřského mléka a prochází placentární a hematoencefalickou bariérou. Metronidazol je metabolizován

oxidace v játrech a vazba na kyselinu glukuronovou. Poločas s normální funkcí jater je 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater – 18 hodin (od 10 do 29 hodin). Lék se vylučuje 40-70% ledvinami (v nezměněné formě – asi 20% podané dávky) a stolicí. U pacientů s jaterním selháním zůstává poločas nezměněn. Renální clearance – 10,2 ml/min. U pacientů s poruchou funkce ledvin může po opakovaném podání dojít k akumulaci metronidazolu v krevním séru (proto je třeba u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin snížit frekvenci dávkování). Metronidazol a jeho hlavní metabolity jsou během hemodialýzy rychle odstraněny z krve (poločas je zkrácen na 2,6 hodiny). Během peritoneální dialýzy se vylučuje v malých množstvích.

READ
Jak dlouho trvá nasolení kapradiny?

Farmakodynamika

Metronidazol je derivát 5-nitroimidazolu s antiprotozoálními a antibakteriálními účinky. Má široké spektrum účinku proti anaerobním mikroorganismům Peptostreptococcus species, Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens). Tlumí vývoj prvoků – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia inneris), Entamoeba histolytica. Mechanismem účinku je biochemická redukce 5-nitroskupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s deoxyribonukleovou kyselinou buněk, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti mikroorganismů.

Indikace pro použití

– Trichomonasová vaginitida a uretritida u žen

– Trichomonas uretritida u mužů

– giardiáza, amébová úplavice

– anaerobní infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo

– kombinovaná léčba závažných smíšených aerobně-anaerobních infekcí

– prevence anaerobní infekce při chirurgických zákrocích (zejména na břišních orgánech, močových cestách)

V kombinaci s amoxicilinem

– peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi,

spojené s Helicobacter pylori

Dávkování a podávání

Perorálně, během jídla nebo po jídle (nebo s mlékem), bez žvýkání. Při amébiáze se Metronidazol používá po dobu 7 dnů v dávce 0,25-0,5 g 3krát denně (dospělí) a 30-40 mg/kg denně také ve třech dávkách (děti).

U giardiázy se lék předepisuje na 5 dní – dospělí 0,25-0,5 g 2-3krát denně (maximálně 1,0 g/den), děti 6-10 let 0,375 g a děti 11-15 let 0,50 g denně. Vezměte drogu 2-3krát denně.

U trichomoniázy u mužů (uretritida) a žen (uretritida a vaginitida) se metronidazol předepisuje jednou v dávce 2 g nebo jako léčebný cyklus po dobu 10 dnů: 1 tableta (0,25 g) 2krát denně. Vyloučit

Případná reinfekce vyžaduje současnou léčbu sexuálních partnerů. Průběh léčby se v případě potřeby opakuje po 4-6 týdnech.

Při nespecifické vaginitidě užívejte 0,5 g léku 2krát denně po dobu 7 dnů.

Při léčbě anaerobních infekcí je dospělým předepisován Metronidazol 1,0-1,5 g denně, děti – v dávce 20-30 mg / kg denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylori – 500 mg 2krát denně po dobu 7 dnů (jako součást kombinované terapie).

K prevenci infekčních komplikací – 750-1500 mg/den ve 3 dílčích dávkách 3-4 dny před operací nebo 1 g 1x první den po operaci. 2-750 dny po operaci – 7 mg/den po dobu XNUMX dnů.

READ
Měla by se magnólie prořezávat na podzim?

V případě těžkého poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min) by měla být denní dávka snížena 2krát.

Vedlejší efekty akce

– průjem, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, střevní kolika, zácpa, „kovová“ chuť v ústech, sucho v ústech, glositida, stomatitida, pankreatitida

– bolest hlavy, závratě, slabost, ospalost, nespavost, mdloby, synkopa, poruchy vědomí, zvýšená excitabilita, zhoršená koordinace pohybů, ataxie, zmatenost, deprese, křeče, halucinace

– periferní neuropatie, ve většině případů mizí po vysazení léku, encefalopatie, mozečkový syndrom (ataxie, poruchy koordinace, nystagmus, třes, duševní poruchy, dezorientace, halucinace)

– diplopie, myopie, fotofobie

– tinnitus, ztráta sluchu

– dysurie, cystitida, polyurie, inkontinence moči, kandidóza, červenohnědá barva moči

– alergické reakce (kopřivka, kožní vyrážka, kožní hyperémie, angioedém, fotodermatitida)

– rozvoj kandidové superinfekce

– reverzibilní abnormality jaterních testů, cholestatická hepatitida

– jiné (neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie), zploštění vlny T na elektrokardiogramu

Kontraindikace

– přecitlivělost na imidazoly a/nebo na kteroukoli složku léčiva

– organické léze centrálního nervového systému (včetně epilepsie)

– poruchy krvetvorby, leukopenie (včetně anamnézy)

– kombinované použití s ​​disulfiramem

– kombinovaný příjem s alkoholem

– těhotenství a kojení

– použití u dětí a dospívajících do 18 let v kombinaci s amoxicilinem

Lékové interakce

Farmakodynamické: kombinované perorální použití metronidazolu s aminoglykosidovými antibiotiky (neomycin, streptomycin, gentamicin atd.) a erythromycinem inhibuje patogenní flóru v trávicím traktu, což snižuje pravděpodobnost komplikací po operacích tlustého střeva a konečníku.

Pod vlivem metronidazolu může dojít k zesílení účinků nepřímých antikoagulancií.

Současné podávání léků stimulujících mikrozomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin) může urychlit eliminaci metronidazolu, což vede ke snížení jeho plazmatické koncentrace.

Spektrum účinku metronidazolu se rozšiřuje při kombinaci se sulfonamidy a cefalosporiny.

Při současném použití metronidazolu a ethylalkoholu je v důsledku blokády enzymu alkoholdehydrogenázy metronidazolem možné zarudnutí obličeje, zvracení, bolesti břicha atd.

Metronidazol byste neměli kombinovat s disulfiramem (teturam), protože interakce těchto léků může způsobit depresi vědomí a psychotické poruchy (interval mezi recepty je nejméně 2 týdny).

Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevním séru a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Při současném užívání s lithiovými přípravky může dojít ke zvýšení jeho koncentrace v plazmě a rozvoji příznaků intoxikace.

READ
Kolik stojí 16rámkový úl?

Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími myorelaxancii (vekuronium bromid).

Farmakokinetické: Adsorbenty, cholestyramin, adstringenty a potahové látky snižují absorpci metronidazolu v gastrointestinálním traktu.

Zvláštní instrukce

Pití alkoholických nápojů během léčby metronidazolem je kontraindikováno.

V kombinaci s amoxicilinem se nedoporučuje používat u pacientů mladších 18 let.

Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat krevní obraz.

U leukopenie závisí možnost pokračování léčby na riziku rozvoje infekčního procesu.

Objevení se ataxie, závratí a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby.

Může znehybnit treponémy a vést k falešně pozitivnímu Nelsonovu testu.

Při léčbě trichomonas vaginitidy u žen se léčba během menstruace nezastaví. Po léčbě trichomoniázy je třeba provést kontrolní testy během 3 po sobě jdoucích cyklů před a po menstruaci.

Po léčbě giardiázy, pokud příznaky přetrvávají, by měly být provedeny 3 testy stolice po 4-3 týdnech v intervalech několika dnů (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená zamořením přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínající příznaky giardiázy ).

Vlastnosti vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Je třeba postupovat opatrně

Nadměrná dávka

Příznaky: zvracení, nauzea, ataxie, křeče, zmatenost, halucinace.

Léčba: odstranění léku z těla, symptomatická léčba.

Uvolněte formulář a obal

10 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a potištěné lakované hliníkové fólie.

2 blistrové obaly spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v kartonovém obalu.

10 tablet v bezkonturovém obalu z papíru potaženého polyetylenem.

Obrysové balíčky nebo balíčky se stejným počtem pokynů pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny ve skupinové kartonové krabici.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Neužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti!

Podmínky dovolené z lékáren

Производитель

OJSC „Irbit Chemical Pharmzavod“, Rusko

623856, Rusko, Sverdlovská oblast, Irbit, st. Kirova, 172

Tel/fax (34355) 3-60-90

Držitel osvědčení o registraci

OJSC „Irbit Chemical Pharmzavod“, Rusko

Adresa organizace, která přijímá reklamace spotřebitelů na kvalitu výrobků na území Republiky Kazachstán

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: