Papilomy na krku. Jak se zbavit papilomů na krku u žen?
Téměř všechny kožní novotvary a sliznice jsou způsobeny papilomavirem. Papilomy jsou většinou kulatého tvaru a mají tělovou barvu nebo světle hnědý odstín. Často můžete vidět papilomy na krku žen – malé vybouleniny visící „na stopce“ nebo na široké základně. Papilomy jsou benigní nádor a nemají globální dopad na celkové zdraví, ale kazí ženský vzhled a způsobují spoustu nepříjemností.
Mnoho ženy s výskytem papilomů na krku jsou nuceni vzdát se oblečení s otevřeným výstřihem a nosit oblečení s uzavřeným krkem. Odmítají různé ozdoby na krku a preferují různé šátky, které jim zakrývají krk. Ženy s papilomy na krku by se však neměly snažit jakkoli zakrývat, je lepší se jich zbavit ihned poté, co se na krku objeví. Největšího účinku je dosaženo během léčby na klinikách nebo salonech, kde hledají pomoc od lékařů nebo kosmetologů. Kauterizují nebo zmrazují ohniska onemocnění, ale existují prostředky, které pomáhají zbavit se papilomů na vlastní pěst.
Nejčastěji je virus aktivován papilomy po negativních vlivech prostředí a při oslabení imunitního systému. Objevují se především na krku žen v těhotenství při restrukturalizaci těla, změnách metabolismu a snížení imunity po porodu. Nejčastěji je proto můžeme vidět na krku žen ve věku 30 až 40 let. Lékaři přísně zakazují vytrhávání nebo škrábání papilomu, jeho vyříznutí nebo vázání nití. Takové akce k odstranění papilomů mohou vyvolat degeneraci benigního nádoru do maligní formace. V nejlepším případě to může vést k vážným zánětlivým procesům v oblastech kůže v místě papilomů nebo jiných vnitřních orgánů v důsledku podráždění papilomaviru. Papilomy varují ženu, že její imunita je snížena a její tělo má přerušení fungování gastrointestinálního traktu, ledvin a ženských orgánů. Proto odstranění papilomů nestačí k tomu, abyste se jich navždy zbavili. Je nutné provést léčebné kúry k očištění těla od toxinů, posílení imunitního systému a provedení gynekologického vyšetření.

Odstranit papilom Není těžké to udělat sami, existuje několik farmaceutických přípravků, které se prodávají v lékárnách. Nejoblíbenější léky jsou „Super – celandine“, „Ferezol“, „Verrukatsid“ a „Cryopharma“. Způsoby a doba užívání těchto léků jsou uvedeny v pokynech k nim připojených.
Chirurgické metody, jak se zbavit papilomy, jako je laser a elektrokoagulace, kryoterapie. Tyto postupy jsou založeny na odříznutí stonku a vypálení spodiny papilomu pomocí chladu, laseru nebo elektrického proudu, což vede k nekróze nebo odumření samotného papilomu. Po zákrocích se v místě kauterizace vytvoří krusta, kterou nelze poškrábat, protože může zanechat jizvu. Po 5-7 dnech se kůrka sama oddělí a zůstane hladká pokožka. Papilom se nemůže znovu objevit na stejném místě, po ošetření se tkáň v místě papilomu změní.
V kosmetických salonech Papilomy se ošetřují rozmazáním vatou namočenou v kapalném dusíku. Po takových postupech papilomy zmizí, ale papilloma virus není zničen. A po nějaké době se papilomy mohou znovu objevit na stejném místě.
Existuje spousta různých tipů vysvobození z papilomů pomocí lidových léků. Tady jsou některé z nich:
1. Namažte papilomy čpavek, šťáva z kyselých jablek, pampeliška a vlaštovičník.
2. Přiložte na krk obvaz s Kalanchoe. Chcete-li to provést, odřízněte listy Kalanchoe a vymačkejte z nich šťávu, namočte vatu a zavažte ji kolem krku. Tento obklad se musí provádět sedm dní.
3. Vezměte cibuli a namočte ji do octa. Odřízněte ho a přiložte na papilomy, obvažte kolem krku obvazem a nechte přes noc. Tento postup je nutné provést několikrát za sebou.
Co je papilom na těle? Příčiny výskytu, diagnostiku a způsoby léčby rozebereme v článku Dr. Safronova Dmitrije Valentinoviče, laserového chirurga s 29letou praxí.
Na článku Dr. Safronova Dmitrije Valentinoviče pracovali literární redaktorka Elizaveta Tsyganok, vědecký redaktor Vladimir Gorskij a šéfredaktorka Margarita Tikhonova

Definice nemoci. Příčiny onemocnění
Kožní papilom (Kožní papilom) je benigní nádor epiteliální tkáně vystýlající povrch kůže způsobený lidským papilomavirem (HPV).
![Kožní papilomy [18]](https://probolezny.ru/media/bolezny/papilloma-2/papillomy-kozhi-18_s.jpeg)
Papilomy mohou být kulaté, ploché nebo stopkaté. Často se v omezené oblasti objevuje mnoho útvarů, jejichž velikost se pohybuje od 1 mm do několika cm.Někdy papilomy dosahují gigantických velikostí. Noha takového novotvaru může vyrůst až na 20 cm, nahoře jsou vředy.
Povrch papilomu může být plochý a hladký nebo nerovný (podobně jako u květáku). V závislosti na přítomnosti pigmentu a krevních cév se barva nádoru může lišit od masové po hnědou [1] [2] [4] [8] .
Důvody pro rozvoj kožních papilomů
Podle odhadů WHO bylo na celém světě diagnostikováno více než 290 milionů žen s lidským papilomavirem, ale ne u všech se rozvinou papilomy [16]. Podle profesora Dmitrije Semjonova byly klinické projevy papilomavirové infekce detekovány pouze u 8,3 % infikovaných žen, subklinický (asymptomatický) průběh byl registrován u 26,04 % pacientek a latentní (latentní) infekce byla nalezena u 65 % žen [ 2]. Současně jsou papilomy stejně časté jak u mužů, tak u žen.
Predispozicí jsou:
- nadváha (obezita);
- porušení metabolismu sacharidů (prediabetes); ; ; ;
- vysoké hladiny růstového hormonu u akromegalie;
- zvýšené hladiny estrogenu a progesteronu po těhotenství;
- zvýšení hladiny cholesterolu v séru;
- zvýšení lipoproteinů s nízkou hustotou.
Rizikovým faktorem může být i věk: 60 % lidí s diagnózou papilomů po 50 letech.
Nejčastěji se nádory tvoří v kožních záhybech na krku, v axilární a inguinální oblasti.
Pokud zaznamenáte podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nevykonávejte samoléčbu – je to nebezpečné pro vaše zdraví!
Příznaky papilomu na těle
Klinický obraz závisí na velikosti formace, umístění a trvání její existence. Obvykle jde pacient k lékaři kvůli kosmetickému nepohodlí. Někdy je však papilom zraněn, například během spánku nebo kvůli nošení řetězu. V takových případech je nádor sevřen nebo je v něm zkroucena noha, což vede k poruše krevního zásobení a edému. Papilom se zvětšuje a bolí, stává se jasně červeným, vínovým. Když tkáň odumře, nádor zčerná a kolem se objeví zarudnutí. Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, může poranění papilomu vést k hnisání s dalším rozvojem omezeného hnisavého ložiska (absces) nebo difuzního zánětu (flegmona).
![Zčernalé papilomy [19]](https://probolezny.ru/media/bolezny/papilloma-2/pochernevshie-papillomy-19_s.jpeg)
Obří papilomy se nejčastěji nacházejí v tříslech a hýžďovém záhybu. Přinášejí nepohodlí, jsou často zraněni a krvácejí [1] [2] .
Patogeneze papilomu na těle
Původcem papilomů jsou kmeny lidského papilomaviru s nízkým onkogenním rizikem.
Obvykle se infekce vyskytuje přímou cestou v dětství: při průchodu plodu porodními cestami, při kojení nebo mikrotraumatem kůže.
Ve vyšším věku virus proniká přes poraněnou kůži domácími prostředky (pomocí běžného nádobí a jiných věcí) nebo v důsledku pohlavního styku.
HPV napadá epiteliální buňky bazální vrstvy (nejspodnější vrstva epidermis). Tam se množí a šíří po těle krevním řečištěm, načež je virová DNA zavedena do buněčného genomu, což způsobuje mutaci. Buňky s mutantní DNA se také aktivně množí, což má za následek tvorbu papilomů, bradavic a kondylomů. Když se kožní buňky uvolní, virové částice se snadno přenášejí z člověka na člověka.
Obvykle se při vstupu viru vytvoří imunitní odpověď a prozánětlivé pozadí, ale pokud je tělo oslabeno, virus překoná obranné mechanismy a dále se množí v epidermis [17] .
Pokud se podíváte na papilom pod mikroskopem, můžete vidět dvě složky tkáně: stroma-pedikulum pojivové tkáně a epitel. V epitelu pokrývajícím papilom je více buněčných vrstev než obvykle a jeho buňky jsou také větší. Pojivová tkáň nádoru může být volná nebo hustá, s více či méně cévami. Pokud je stroma papilomu dobře vyvinuté a zhutněné a převažuje v něm vazivová tkáň, hovoří se o fibropapilomu – nezhoubném kožním nádoru.
Často je HPV asymptomatická, pokud však člověk prodělal dlouhou nemoc, stres nebo v době infekce užíval léky snižující imunitu, onemocnění se projevuje ve formě kožních útvarů – papilomů.
Někdy imunitní systém virus zabije a PCR test ho neodhalí [9] [12] [13] [15] .
Klasifikace a fáze vývoje papilomu na těle
Papilomy jsou jednoduché a mnohočetné, stejně jako filiformní a ploché.
Na krku a v podpaží vyrůstají osamocené kulovité útvary na stopce, asi 1–2 mm široké a vysoké.
Mnohočetné nitkovité nebo ploché léze asi 2 mm široké a 5 mm dlouhé se tvoří jinde v těle.
Ve spodní části trupu se objevuje velký stopkatý tumor nebo nevoidní (pigmentovaný) vakovitý měkký fibrom [4] [8] .
Komplikace papilomu na těle
Dlouhá noha papilomu se může zkroutit, narušit přívod krve, což vede k bolesti, otoku, zarudnutí a otoku. Po několika hodinách začne papilom zčernat, což naznačuje jeho smrt. To s sebou nese purulentně-septická onemocnění, která se léčí pouze pomocí operací.

Mnohočetné papilomy způsobují podráždění a vrásnění kůže. To vede k traumatizaci a infekci, obvykle erysipelu, který se vyvíjí v důsledku streptokoka. Na infikované oblasti se objeví otok a zarudnutí. Teplota stoupá na 38 – 40 °C. Objevují se příznaky intoxikace: slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu. Při spojení se streptokokovou infekcí jsou předepsána antibiotika.
Velmi zřídka se papilom transformuje na spinocelulární karcinom. Tento proces je doprovázen rychlým růstem vzdělání, ulcerací a nekrózou. K potvrzení diagnózy se provádí histologické vyšetření, po kterém je pacient pozorován onkologem [4] [8] .
Diagnóza papilomu na těle
Když se objeví papilom, musíte kontaktovat dermatologa. Vyšetřuje kůži, věnuje pozornost barvě a citlivosti na ultrafialové paprsky, barvě očí, výšce a hmotnosti pacienta, kontroluje reakci kůže na podráždění.
Lékař také shromažďuje anamnézu: kdy se formace objevily, zda má pacient diabetes, akromegalii nebo STD. HPV se může přenášet sexuálně, takže anamnéza pohlavně přenosných chorob naznačuje vysoké riziko nákazy HPV pohlavním stykem. Dokumenty s informacemi o těchto onemocněních lze ukázat přímo lékaři nebo si můžete otevřít přístup do své elektronické zdravotní dokumentace.
Diferenciální diagnostika
Papilomy se rozlišují od névů, fibromů, bradavic, keratomů, spinocelulárních karcinomů, bazaliomů, dobře diferencovaných liposarkomů a nepigmentovaných melanomů.
Nejprve se určí vnější známky kožních útvarů:
- Papillomatózní névus – jedná se o světle nebo tmavě hnědý útvar (krtek), může mít nohu jako papilom.
- Bradavice – Jedná se o přisedlý útvar na široké základně, který vystupuje nad povrch kůže. V horní části bradavice jsou viditelné zrohovatělé šupiny a krevní cévy. To je také způsobeno HPV.
- Keratom je nahromadění zrohovatělých buněk epidermis. Odrůda aktinického keratomu je kožní roh, má širokou základnu a někdy vyčnívá nad povrch kůže až několik centimetrů. Kolem keratomu se objevuje zarudnutí. Kožní roh často progreduje do spinocelulárního karcinomu.
![Kožní roh [20]](https://probolezny.ru/media/bolezny/papilloma-2/kozhnyy-rog-20_s.jpeg)
- Fibrom Je to kulatý hustě elastický nádor na tenké stopce. Někdy dosahuje značných rozměrů.
- nodulární bazaliom – Jedná se o růžový novotvar s hladkým povrchem, na kterém jsou viditelné cévy. Nachází se v záhybech kůže. V některých případech způsobuje svědění a pálení, náchylné k růstu.
- Nepigmentovaný melanom – Jedná se o nejzákeřnější kožní nádor, který je vzácný a obtížně diagnostikovatelný. Navenek je melanom obtížné odlišit od nevusu, pokud se nachází v záhybech kůže. V tomto případě může kožní záhyb napodobovat nohu, jako papilom. Metastatický melanom je také podobný papilomu.
K upřesnění diagnózy se provádí dermatoskopie: konvenční ručním dermatoskopem nebo digitálním, který zkoumá útvary barevně pomocí fotodokumentace a speciálního programu.
Nezapomeňte provést histologické a cytologické studie, v případě potřeby PCR test (obvykle s papilomy na genitáliích nebo podezřením na onkologii) [4] [5] [7] .
Pokud má pacient podezření na melanom, je urgentně odeslán k onkologům. U nodulárního nebo povrchového melanomu se provádí široká excize nádoru. U metastatického melanomu se provádí cílená terapie.
Léčba papilomu na těle
Metody léčby hlavní příčiny papilomů – infekce papilomavirem – zatím neexistují, proto pacienti podstupují komplexní terapii: odstranění kožních útvarů a užívání imunokorektivních léků, aby se papilom znovu neobjevil [17] .
Lékař může předepsat Allokin-alfa, který je z hlediska povahy farmakologického účinku podobný interferonu alfa. Jeho účinná látka – Alloferon – podporuje tvorbu interferonů (proteinů, které tělo uvolňuje v reakci na působení viru) a aktivuje přirozené zabijácké systémy. Alloferon také stimuluje rozpoznávání a rozpouštění defektních buněk pomocí cytotoxických lymfocytů. Standardní průběh léčby infekcí způsobených onkogenními typy HPV zahrnuje 6 injekcí léku každý druhý den.
Odstranění papillomů
Aby se snížilo riziko recidivy, jsou pacientům a jejich partnerům odstraněny papilomy. Je důležité současně odstranit všechny buňky formace, včetně bazální vrstvy, aby se zabránilo vzniku nového nádoru. Způsob odstranění určuje lékař.
Elektrodestrukce – jedná se o odstranění papilomů pomocí elektrokoagulátoru pomocí střídavého a stejnosměrného proudu. Před zákrokem se používá lokální anestezie. Působením vysoké teploty ve vytvořeném elektrickém oblouku se voda v mezibuněčných strukturách zahřeje, načež se formace odstraní. V místě odstranění se vytvoří krusta, která během pár dní sama odpadne. Mezi výhody metody patří bezkrevnost, bezpečnost a rychlost. Elektrický proud však neovlivňuje pouze formaci, ale také tkáně, které ji obklopují, což může vést ke vzniku hrubých jizev, jamek a prohlubní na kůži. Doba hojení je poměrně dlouhá: v průměru 2-3 týdny, ale může být i delší. Záleží na hloubce a oblasti odstranění.
![Elektrokoagulace [21]](https://probolezny.ru/media/bolezny/papilloma-2/elektrokoagulyaciya-21_s.jpeg)
na odstranění rádiových vln buněčná a mezibuněčná tekutina je ovlivněna rádiovou vlnou. Když se kapalina po zvýšení teploty odpaří, vysokofrekvenční vibrace ovlivňují tvorbu. Před odstraněním se také podá lokální anestezie. Do dvou dnů po manipulaci nemůžete navštívit solárium, navlhčit postiženou oblast vodou nebo na ni aplikovat kosmetiku. Musíte chránit pokožku před sluncem a ultrafialovým zářením a nanášet opalovací krém na exponovaná místa pokožky. Pak se do dvou měsíců zabrání zjizvení pomocí speciálních mastí.
Laserové odstranění se provádí v lokální anestezii pomocí polovodičového nebo oxid uhličitého laseru s maximálním zachycením stonku papilomu. Nádor je uchopen chirurgickými kleštěmi a zvednut. Noha se natáhne a útvar se odstraní laserovým paprskem. Tato metoda pomáhá proniknout do tkání bez krveprolití a zcela odstranit patologické buňky, přičemž neovlivňuje zdravé sousední oblasti kůže. Po odstranění zůstává bodová rána, která se několik dní léčí lokálními antibiotiky, např. Baneocin prášek. Poté se rána zahojí.
Laserové odstranění se používá u velkých útvarů, které jsou na těžko přístupných a pro jiné způsoby léčby nebezpečné. Rychlost, bezpečnost, žádné riziko infekce, nízké trauma a rychlé zotavení jsou výhody laserového odstranění.
Kryodestrukce doporučuje se provádět s omezeným počtem malých prvků do 1-2 mm. K odstranění se používá kapalný dusík. Teplotní vliv -195 °C krystalizuje vodu ve formaci a přispívá k její smrti. V tomto případě není nutná anestezie. U malých útvarů se používá vatový tampon, který se namočí v dusíku a aplikuje se na papilom na 2–3 minuty. Pokud je útvar větší než 2 mm, používá se speciální zařízení kryodestruktor s jehlovým hrotem, kterým se do útvaru dostává kapalný dusík. Tato procedura trvá 3-5 minut, po pár dnech tvorba zmizí. Při kryodestrukci však zůstává riziko neúplného odstranění nádoru a následné recidivy. Jizvy po tomto zákroku se hojí déle než u jiných metod odstranění. Doba hojení rány závisí na velikosti útvaru a délce expozice.

na fotodynamická terapie použijte speciální lék, který se selektivně hromadí v papilomových buňkách, po kterém je vystaven laseru. Metoda nevyžaduje lokální anestezii. Po takové léčbě není pacient dlouho znovu infikován.
Chirurgické odstranění papilomů je stará tradiční metoda, která se provádí v lokální anestezii a je doprovázena krvácením. Po operaci se na místo léze aplikuje steh. Může tam být jizva [3] [4] [5] [6] [11] [13] . Chirurgické odstranění se doporučuje u velkého kmene papilomu, kdy je nutná jeho excize.
Předpověď. Prevence
Obvykle jsou papilomy snadno odstraněny bez vážných následků, ale ve vzácných případech se benigní buňky stanou maligními [4] [8] .
Prevence papilomů
Pro prevenci je nutné vzít v úvahu rizikové faktory infekce infekcí lidským papilomavirem. Mezi nimi jsou na prvním místě faktory chování: brzký nástup sexuální aktivity, velký počet sexuálních partnerů.
Adolescenti jsou náchylnější k infekci papilomavirovou infekcí z důvodu nedokonalosti ochranných mechanismů: nedostatečná tvorba ochranného hlenu, imunoglobulinů, lysozymu, interleukinů, interferonů, růstových a buněčných faktorů (T- a B-lymfocyty, makrofágy, Langerhansovy buňky).
Dalšími rizikovými faktory jsou kouření, pití alkoholu, těhotenství, beri-beri, tedy vše, co oslabuje imunitní systém, proto je nutné zvýšit ochrannou schopnost organismu. Toho lze dosáhnout pomocí správného odpočinku, tělesné výchovy, správné racionální výživy, vzdání se špatných návyků a léčby vzniklých nemocí. Doma byste měli dodržovat pravidla osobní hygieny, nepoužívat společný ručník, používat čisté nádobí apod. [4] [6] [11]