Očkování, které je celosvětově běžnou praxí a nevyvolává kontroverze, je u nás stále zacházeno opatrně. Situaci je možné změnit. Všechny obavy totiž pocházejí z nevědomosti.
Autor:
Držitel autorských práv:
Očkování, které je celosvětově běžnou praxí a nevyvolává kontroverze, je u nás stále zacházeno opatrně. Situaci je možné změnit. Všechny obavy totiž pocházejí z nevědomosti.
Leila Namazova-Baranova, doktorka lékařských věd, profesorka, členka korespondentka Ruské akademie lékařských věd, ředitelka Výzkumného ústavu PP a VL, zástupkyně ředitele pro vědu Federálního státního rozpočtového ústavu „SCZD“ Ruské akademie Lékařské vědy
Susanna Kharit, doktor lékařských věd, profesor, vedoucí oddělení prevence infekčních nemocí federálního státního ústavu „Výzkumný ústav dětských infekcí FMBA“
Dnes je v národním kalendáři očkování proti 11 infekcím, a to: virová hepatitida B, tuberkulóza, záškrt, černý kašel, tetanus, Haemophilus influenzae, dětská obrna, spalničky, zarděnky, příušnice a chřipka. Tato očkování jsou pro veřejnost zdarma. Tento seznam však z různých důvodů neobsahuje vakcíny proti jiným infekcím, které ohrožují lidské zdraví. Z naší tabulky přesně zjistíte, o kterých vakcínách je řeč!
Seznam potřebných a dostupných očkování dosud nezahrnutých v kalendáři
Co je nebezpečné
Důležité informace
LIDSKÝ PAPILLOMAVIRUS (HPV)
Existuje asi 100 typů HPV. Typy 16 a 18 jsou spojovány se vznikem maligních onemocnění pohlavních orgánů, orofaryngu a řitního otvoru u žen a mužů. Neonkogenní typy, jako jsou typy 6 a 11, způsobují 90 % všech genitálních bradavic u mužů a žen a recidivující respirační papilomatózu (RRP) hrtanu u dětí a dospělých.
Používají se dvě vakcíny. Quadrivalentní – chrání proti typům 6, 11, 16, 18 a bivalentní – proti typům 16 a 18. Vakcíny se skládají z částic podobných viru, které simulují obal viru, ale neobsahují ho. První den může být místo vpichu mírně bolavé. Vakcína se podává třikrát během roku. Vakcína proti HPV je nejúčinnější, pokud je podána během dospívání před začátkem sexuální aktivity.
Rotavirová infekce
Tento virus způsobuje u dětí zimní-jarní gastroenteritidu, často nazývanou žaludeční chřipka. V zemích, kde jsou děti očkovány, je možné vyhnout se obrovskému počtu hospitalizací a ještě více možným úmrtím. Podle odhadů WHO zemře každý rok na rotavirovou gastroenteritidu asi 453 000 dětí na celém světě. K dnešnímu dni je známo více než 50 sérotypů viru, z nichž 5 způsobuje 90 % všech rotavirových infekcí.
Živá vakcína obsahuje pět oslabených variant virů, které nejčastěji způsobují onemocnění. Vakcína se nakape do úst a neobsahuje konzervační látky ani thimerosal (soli rtuti). První dávka se podává dětem ve věku 6–12 týdnů, další dvě dávky se podávají v intervalu 4–10 týdnů. Očkování by mělo být dokončeno ve věku 32 týdnů. Kontraindikace: přecitlivělost na kteroukoli složku vakcíny. Očkování by mělo být odloženo v případě akutní gastroenteritidy, závažného onemocnění s horečkou. Účinnost vakcíny zabraňuje rozvoji gastroenteritidy různé závažnosti o 80–90 % a snižuje výskyt střevních infekcí o 50–60 %.
Hepatitida A
Žloutenka (Botkinova choroba), neboli nemoc špinavých rukou. Virus je vysoce nakažlivý. Nemoc je nebezpečná pro játra, zvláště pokud se vyskytuje skrytě, maskující se jako otrava jídlem. Toto onemocnění je v raném dětství snadno tolerováno, ale u dospívajících a dospělých je těžké. Proces se může stát chronickým a vést k cirhóze jater.
Vakcína je inaktivovaná. V prvních dnech po očkování může místo vpichu zčervenat a mírně bolet. Dvě dávky podané v průběhu 6–18 měsíců zajišťují trvalou imunitu po dobu 15–20 let. Kontraindikace: akutní infekční onemocnění, exacerbace chronických onemocnění, přecitlivělost na složky vakcíny, závažná reakce na předchozí podání léku. Zvláště se doporučuje pro děti starší 1 roku cestující s rodiči.
INFEKCE HEMOFILU TYPU B (HIB) (dnes je vakcína v kalendáři pouze pro ohrožené děti)
Hib infekce je další infekce přenášená vzdušnými kapkami a kontaktem. Šíří se kýcháním a kašláním, stejně jako prostřednictvím hraček a předmětů pro domácnost. V Rusku je Haemophilus influenzae typu b jednou z hlavních příčin bronchitidy, způsobuje až polovinu hnisavých meningitid, třetinu zápalů plic a otitis. Infekce Hib je velmi obtížně léčitelná, protože tento bacil je rekordně odolný vůči antibiotikům. Z tohoto důvodu může být i léčba moderními léky neúčinná.
Vakcína neobsahuje živé mikroorganismy a skládá se z kapsulárního polysacharidového antigenu Haemophilus influenzae. Očkování je dobře snášeno a nevyžaduje přípravu. V místě vpichu je mírné zarudnutí. Vakcína se podává společně s DPT a vakcínou proti dětské obrně (počínaje 2–3 měsíci). Dětem do 6 měsíců se podávají tři dávky vakcíny a od 7 do 11 měsíců – dvě dávky. Interval je minimálně 1 měsíc. Po roce se provádí jednorázové přeočkování. Děti od 1 do 5 let, které dosud nebyly očkovány, vyžadují pouze jedno očkování. Děti starší 5 let potřebují očkování pouze v případě, že trpí závažným chronickým onemocněním nebo imunodeficiencí.
plané neštovice
Vakcína neobsahuje živé mikroorganismy a skládá se z kapsulárního polysacharidového antigenu Haemophilus influenzae. Očkování je dobře snášeno a nevyžaduje přípravu. V místě vpichu je mírné zarudnutí. Vakcína se podává společně s DPT a vakcínou proti dětské obrně (počínaje 2–3 měsíci). Dětem do 6 měsíců se podávají tři dávky vakcíny a od 7 do 11 měsíců – dvě dávky. Interval je minimálně 1 měsíc. Po roce se provádí jednorázové přeočkování. Děti od 1 do 5 let, které dosud nebyly očkovány, vyžadují pouze jedno očkování. Děti starší 5 let potřebují očkování pouze v případě, že trpí závažným chronickým onemocněním nebo imunodeficiencí.
Vakcína je živá atenuovaná vakcína, podává se od 1 roku věku a lze ji podávat spolu s očkováním proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Dvojité podání se doporučuje lidem jakéhokoli věku, kteří dříve nebyli nemocní a nebyli očkováni. V Americe dostávají lidé starší 65 let navíc 1 injekci. Podle japonských vědců imunita trvá 10–20 let.
Nejnovější
- Podjednotkové vakcíny: založené na jednotlivých antigenech a ne na všech, které jsou pro virus charakteristické. Odrůdou jsou virozomální vakcíny, kde jsou jednotlivé antigeny sestaveny do formy, která navenek reprodukuje strukturu viru. Tělo tuto vakcínu velmi dobře přijímá a vytváří na ni vynikající imunitní odpověď.
- Rekombinantní vakcíny: vytvořené genetickým inženýrstvím. Nová generace imunitních léků vyráběných vložením jediného virového genu do genomu kvasinkových buněk (nejčastěji). Kvasinky syntetizují protein podobný proteinu patogenu, izolují se z kvasinek a používají se jako vakcína. U očkované osoby vzniká imunita. Zástupcem této skupiny je vakcína proti virové hepatitidě B a HPV.
Zpráva pro rodiče
Lidé mají tendenci očkování z různých důvodů odmítat. Mezi nejčastější patří strach z možných vedlejších účinků a zastaralé vakcíny. Ve skutečnosti se dnes používají moderní léky a riziko komplikací lze minimalizovat, pokud k problematice očkování přistoupíte kompetentně a kompetentně.
Zlatá pravidla očkování
1. Nic v přírodě není absolutně bezpečné. To platí i pro očkování. Není třeba popírat, že existují vedlejší účinky. Většina z nich však zpravidla není nebezpečná – zarudnutí a otok v místě vpichu, horečka, lehká malátnost. Alergické reakce se vyvinou velmi zřídka. U některých dětí s predispozicí k záchvatům se po očkování objeví horečka, která může nastartovat jejich rozvoj.
2. Jakýkoli lék má kontraindikace. Při užívání pilulky si přečteme návod, abychom se vyvarovali chyb. S vakcínami je to stejné. Existují kontraindikace:
- Trvalý. Očkování se neopakuje, pokud došlo k silné reakci nebo postvakcinační komplikaci na předchozí injekci – teplota nad 40 C, otok a hyperémie (zarudnutí) nad 8 cm v průměru v místě vpichu nebo celkové závažné alergické komplikace. kontraindikací je závažná systémová alergická reakce na složky vakcíny, kterou dítě dříve dostalo například s jídlem nebo při léčbě některých infekcí (vakcína může obsahovat malé množství antibiotika, kuřecí nebo křepelčí bílkoviny, želatinu) .
- Dočasný. Akutní infekční a neinfekční onemocnění, exacerbace chronických onemocnění. Důležité! Rutinní očkování se provádí 1–2 týdny po uzdravení. U mírných akutních respiračních virových infekcí a mírných střevních onemocnění je očkování povoleno ihned po normalizaci teploty a celkového stavu dítěte.
3. Dva, tři nebo pět v jednom – ne děsivé, ale pohodlné. Celosvětovým trendem je upouštění od monovakcín ve prospěch kombinovaných polyvalentních, tedy kdy jeden lék kombinuje ochranu proti více mikroorganismům najednou. Co to dává? Výjimečné pohodlí pro dítě, protože je snížen počet injekcí. například k získání očkování předepsaných kalendářem pro dítě mladší 1,5 roku bude zapotřebí 14 injekcí. nebo 23 injekcí, pokud se očkuje podle rozšířeného kalendáře.
4. Jedna vakcína nebo několik najednou – výsledek je stejný. Stále přetrvává názor, že očkování se musí provádět jedno po druhém – nejprve jedno, pak druhé. Prý je to jednodušší pro imunitní systém. Ve skutečnosti imunitní systém nezajímá, kolik vakcín aplikujete: jednu složku nebo 10 složek. Odpověď bude totožná. Navíc je naše tělo schopno současně reagovat na 1011 antigenů. a celý aktuální kalendář, pokud je použita acelulární vakcína proti černému kašli, sestává z nejvýše 50 antigenů.
5. Nemusí dojít ke 100% účinku. Ve skutečnosti se u 95–98 ze 100 očkovaných lidí vyvine ochrana, zatímco zbytek může zůstat nechráněný. Proč? Jednak je více imunogenních vakcín (například toxoidy spalniček, zarděnek, záškrtu a tetanu) a méně (dávivý kašel, proti klíšťatům, proti tuberkulóze). Za druhé, každý má jinou dědičnou náchylnost.
Mimochodem. Téměř u všech infekcí je známa hladina protilátek, při které člověk neonemocní. Pokud chcete, můžete to určit provedením krevního testu po kompletně dokončeném kurzu.
6. Úplné informace o dítěti jsou klíčem k úspěšnému očkování. Při rozhovoru se svým lékařem byste měli:
- řekněte o všech nemocech, které jste prodělali, jak dítě reagovalo na předchozí očkování a zda existují nějaké alergie;
- nahlásit, jak probíhalo těhotenství a porod, zda nedošlo k nějakým komplikacím;
- informovat o situaci v rodině, zda se vyskytují dědičná nebo chronická onemocnění, jak starší děti snášely očkování. Pokud bylo dítě v kontaktu s infekčními pacienty, mělo by být očkování odloženo;
- objasnit, jaké komplikace mohou nastat po očkování, zda existují kontraindikace, jak se na očkování připravit, co dělat, pokud se u miminka objeví nežádoucí příznaky (horečka, otoky, opruzeniny, alergie atd.).
Na recepci
Lékař je povinen změřit teplotu dítěte, provést celkové vyšetření, zeptat se na stav (močování, stolice atd.) a ujistit se, že je dítě zdravé. to znamená barva kůže, chuť k jídlu, pohoda, nálada – vše odpovídá normálnímu stavu dítěte.
V očkovací místnosti
Rodiče mají právo zkontrolovat datum expirace vakcíny, údaje o výrobci, název léku na ampulce (lahvička, injekční stříkačka, krabička, ve které je vakcína zabalena), dále neporušenost ampulky a průhlednost .
Zbytečná iniciativa
Nemá smysl kupovat si vakcíny sami bez lékařského předpisu a nosit je do kanceláře. Léky vyžadují speciální skladování, které je nemožné udržovat doma. Žádný lékař nepřijme lék z rukou rodiče, tím méně ho nepodá dítěti. Některá zařízení mohou vydat recept do lékárny, která je oprávněna vakcíny vydávat. Tam bude lék speciálně zabalen, aby udržoval požadovanou teplotu, zatímco půjdete z lékárny k lékaři.
Důležité: Nejlepší je nechat se očkovat na klinice nebo v licencovaných očkovacích centrech, kde je odborně vyškolený personál. Stejně jako vše potřebné, včetně léků pro případ nouze.
Zůstat naživu
Dnes se ve světě používají živé vakcíny proti tuberkulóze (BCG), planým neštovicím, spalničkám, příušnicím, zarděnkám a dětské obrně (orální očkování). Zatím k nim neexistuje žádná alternativa. Jeho základem je patogen, který byl oslaben natolik, že nemůže způsobit onemocnění, ale zachovává si imunogenní vlastnosti, to znamená, že tělo si proti němu vytváří obranu. Imunitní odpověď z takového očkování je poměrně perzistentní, často k dlouhodobé ochraně stačí dvě injekce. Existuje však vzácná možnost způsobit onemocnění související s vakcínou, takže tato očkování jsou kontraindikována u lidí s těžkými stavy imunodeficience.
Důležité! Nemůžete se nakazit od těch, kteří jsou očkovaní proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám. Tyto živé vakcíny nezpůsobují onemocnění, ale jak se vakcinační kmen množí v těle příjemce vakcíny, může velmi zřídka způsobit příznaky podobné infekci. Jsou krátkodobé, trvají 1–3 dny a nevyvolávají žádné patologické stavy ani reziduální projevy.
Kalendář a tabulka preventivních očkování. Nejdůležitější očkování pro dítě.
Národní očkovací kalendář je připomínkou pro rodiče, kteří chtějí získat spolehlivé informace o tom, jaké nemoci a v jakém časovém horizontu mohou své děti chránit. Na světě je asi 1500 nemocí, jejichž zdrojem jsou patogenní mikrobi a viry, očkování zabrání pouze 3 desítkám nejnebezpečnějších infekčních nemocí.
Očkovací kalendář je schválen podle nařízení ruského ministerstva zdravotnictví. Uvádí načasování a druhy očkování, která se provádějí hromadně, zdarma a v souladu s informacemi popsanými v programu povinného zdravotního pojištění (CHI). Změny tohoto dokumentu se provádějí přibližně jednou za 1 roky. V poslední době se k němu přidává očkování proti papilomaviru, pneumokokové infekci a planým neštovicím.
Očkovací kalendář
Očkovací kalendář je systém racionálního použití vakcín pro zajištění rozvoje imunity v raném věku v krátké době. Skládá se ze 2 částí.
V první části je popsáno očkovací schéma proti infekcím šířeným vzdušnými kapénkami (spalničky, zarděnky, příušnice, černý kašel, plané neštovice, záškrt a chřipka), dále proti infekcím s vysokou úmrtností (hepatitida B, tuberkulóza, záškrt, dětská obrna), tetanus, hemophilus influenzae b).
V druhé části kalendáře jsou uvedena očkování předepsaná pro epidemické indikace – proti fokálním (klíšťová encefalitida, leptospiróza aj.) a proti zoonotickým infekcím (brucelóza, tularémie, antrax). Patří sem očkování pro osoby, u kterých je vysoká pravděpodobnost onemocnění a zároveň představují nebezpečí pro ostatní (hepatitida A, cholera, břišní tyfus).
Nejdůležitější očkování, které musí vaše dítě dostat
- Podle očkovacího kalendáře dostane miminko první očkování v porodnici (proti hepatitidě B a tuberkulóze);
- Po dovršení 1 měsíce je dítěti provedeno druhé očkování proti hepatitidě B (třetí je potřeba pouze v případě, že je jeden z rodičů infikován hepatitidou B);
- Ve 2 měsících je dítě očkováno proti pneumokokové infekci;
- Ve 3 měsících je nutné první očkování vícesložkovou DTP vakcínou (záškrt + tetanus + černý kašel), dále proti dětské obrně a hemophilus influenzae u rizikových dětí;
- Ve 4,5 měsících je nutné druhé očkování proti dětské obrně, černému kašli, záškrtu a tetanu a také proti pneumokokové infekci;
- Od 6. měsíce je nutné podstoupit třetí očkování proti hepatitidě B, dětské obrně a DPT. Také od 6. měsíce věku se děti mohou začít očkovat proti chřipce;
- Roční dítě je chráněno očkováním proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím;
- V 15 měsících je potřeba přeočkování proti pneumokokové infekci k posílení imunity vůči tomuto patogenu;
- V 1,5 roce věku je nutné provést první přeočkování proti dětské obrně, dále očkovat dítě vakcínou DTP;
- Druhé přeočkování proti dětské obrně se provádí, když dítě dosáhne 1 roku 8 měsíců;
- K přeočkování MMR je indikováno šestileté dítě. 2. přeočkování proti tetanu a záškrtu se provádí mezi 6. a 7. rokem a 3. ve 14. roce.
Co dělat, když jste vynechali očkování?
Kalendář popisuje ideální načasování očkování, při dodržení je zaručena maximální ochrana před infekcemi a minimalizováno riziko nežádoucích účinků a komplikací. Pokud se z nějakého důvodu termíny zmeškají, očkování je v každém případě nutné, i když pozdě.
Ujistěte se, že je vaše dítě plně očkované ve věku 3 let: v době, kdy začne aktivní socializaci, musí být chráněna.
Jaká očkování nejsou zahrnuta v národním kalendáři?
Některá očkování nejsou uvedena v národním kalendáři, ale rodiče mají možnost chránit své děti před planými neštovicemi, rotavirovými a meningokokovými infekcemi a také před rakovinou děložního čípku (u dívek).
V článku jsou uvedena všechna nejdůležitější očkování a termíny očkování, informovanost o této problematice vám ušetří energii i nervové buňky.
