Kožní novotvary jsou výsledkem intenzivního dělení epidermálních buněk a ze své podstaty mohou být benigní nebo maligní, schopné přerůst v rakovinu kůže.
Mole, papilomy, névy a mnoho dalších kožních výrůstků jsou přítomny na kůži naprosté většiny lidí.
Některé výrůstky neohrožují zdraví, ale jsou i takové, které se vlivem negativních faktorů mění a vyvíjejí zhoubné nádory. Abyste nezmeškali okamžik, kdy se neškodný krtek začne přeměňovat na rakovinu kůže, je nutné nezávisle sledovat stav všech kožních výrůstků a pravidelně podstupovat lékařské vyšetření.
Typy výrůstků na kůži
Všechny novotvary vyvíjející se z kožních buněk jsou klasifikovány do:
1. Benigní, nepředstavující vážnou hrozbu, ale může způsobit fyzické a duševní nepohodlí, je-li rozsáhle lokalizováno nebo lokalizováno na částech těla nezakrytých oděvem.
2. Maligní, což je v podstatě rakovinový nádor. Tyto výrůstky rychle rostou, ovlivňují hluboké vrstvy dermis a šíří metastázy po celém těle.
3. Hraniční, potenciálně schopná transformace do maligní formy.
Podívejme se na rysy těchto kožních výrůstků podrobněji.
Vzniká při zablokování mazové žlázy a má vzhled zhutněné „koule“ stoupající nad kůži, která nezpůsobuje nepohodlí. Ateromy se mohou tvořit na jakékoli části těla, včetně genitální oblasti; novotvar může být buď jednoduchý, nebo vícečetný. V případě hnisání a zánětu lze aterom odstranit chirurgickou excizí nebo laserem.
Pokud je funkce vývodů mazových žláz vážně narušena, pak bez speciálního ošetření základního problému dojde k jejich opětovnému ucpání a v důsledku toho se ateromy objevují znovu a znovu, obvykle na stejném místě.
Cévní novotvar, který může být lokalizován jak v horní a hluboké vrstvě kůže, tak i ve vnitřních orgánech, a ovlivňuje vaskulární síť. Má vínový nebo modročerný odstín a může dosáhnout velkých velikostí. Léčba zahrnuje laserové odstranění hemangiomů, skleroterapii nebo chirurgický zákrok.
Hemangiomy se nejčastěji vyskytují na těle, ale někdy se mohou vyvinout na pokožce hlavy, obličeji, krku, horních a dolních končetinách. Novotvar sám o sobě není nebezpečný, ale je velmi snadné jej zranit. Poranění hemangiomů provází silné krvácení.
Tento typ nádoru se vyvíjí na cévách lymfatického systému a vyznačuje se pomalým růstem. Onemocnění se vyskytuje během intrauterinního vývoje plodu. Pod vlivem nepříznivých faktorů se nádor zpravidla výrazně zvětšuje, což se stává indikací pro jeho chirurgické odstranění.
Lymfangiom postihuje především děti a je snadno diagnostikován během prvního roku života dítěte. Nádor sám o sobě není nebezpečný, ale jeho sklon ke spontánnímu a téměř okamžitému růstu může poškodit vnitřní orgány dítěte a dokonce ohrozit jeho život.
Lipom nebo wen je benigní nádor, který se vyvíjí pod kůží z buněk tukové tkáně. Novotvar se může vyskytovat téměř na kterékoli části těla, kde se tak či onak nachází podkožní tuk. Novotvar je pociťován pod kůží jako malé pohyblivé zhutnění; nádor je absolutně nebolestivý.
Lipomy mohou být jednotlivé nebo vícečetné. Nádor je náchylný k růstu. A navzdory své benigní kvalitě způsobuje pacientovi estetické a často i fyzické nepohodlí. Proto je vhodné odstraňovat lipomy moderními metodami. Více o lipomech se můžete dozvědět v článku “Lipoma nebo wen: co to je?”
5. Papilomy a bradavice
Bradavice a papilomy jsou benigní novotvary, které se vyvíjejí z epiteliální tkáně. Mají podobný virový původ, ale různá místa vzniku a vývoje. Příčinou výskytu papilomů a bradavic je lidský papilomavirus (HPV), který je ve světě velmi rozšířený.
Nové výrůstky jsou obvykle nebolestivé. Zevně jsou to malé (až několik milimetrů) zrohovatělé výrůstky na kůži. Výskyt bradavic a papilomů s největší pravděpodobností signalizuje oslabený imunitní systém a kombinace antivirové terapie s korekcí imunitního systému vede k úplné likvidaci nádorů. Dnes je nejúčinnější léčebnou metodou laserová koagulace, zjistěte více o odstranění papilomů a odstranění bradavic touto metodou.
Podrobné informace o papilomech jsou zde a o bradavicích zde.
6. Nevi a krtci
Nevi a moly jsou tvořeny z melanocytů – buněk obsahujících hlavní barevný pigment těla. Většina těchto nádorů zpravidla není zdraví nebezpečná. Jejich velikost a umístění však může způsobit určité nepohodlí, zejména pokud se nacházejí na obličeji nebo otevřených částech těla.
V některých případech mohou nevi a krtci degenerovat do zhoubných nádorů, zejména když jsou zraněni, a proto, pokud jsou považovány za nebezpečné, se provádí laserové odstranění krtků nebo chirurgická excize. Více o krtcích se dozvíte v článku „Krtci, druhy krtků, proč jsou nebezpečné a v jakých případech se odstraňují“.
7. Fibrom
Fibrom je benigní novotvar, který se vyvíjí z buněk pojivové tkáně. Nádor má vzhled kulovitých uzlů vyčnívajících nad kůží s hladkým nebo bradavičnatým povrchem. Barva fibroidů může být modročerná, šedá nebo hnědá. Podrobnější informace o myomech lze získat v článku „Kožní myomy. Popis, příznaky, důsledky. Odstranění laserem.”
Nádor roste pomalu, obvykle bez většího nepohodlí pro pacienta. Často fibrom nepředstavuje ohrožení života, ale při vystavení nepříznivým vnějším faktorům a také různým karcinogenům se může vyvinout do maligní formy – fibrosarkomu. Nejbezpečnější a nejúčinnější metodou pro odstranění myomů je laserová terapie.
8. Neurofibrom
Neurofibrom je benigní novotvar, který se vyvíjí z nervových buněk. Nejčastěji se nádor nachází pod kůží, v oblasti podkožního tuku. V některých případech však může postihnout i měkké tkáně a také kořeny míchy.
Novotvar má vzhled hustého tuberkula s pigmentovaným povrchem. Může mít více podob a v tomto případě vyžaduje léčbu léky nebo chirurgickým zákrokem.
1. Melanom
Melanom je maligní kožní nádor; jeden z typů rakoviny kůže. Melanom je často důsledkem malignity některých mateřských znamének a pigmentových névů. Více o melanomu se můžete dozvědět v našem článku „Rakovina kůže: melanom.“.
Nemoc je velmi agresivní. Nádor nejen rychle roste, ale také metastázuje téměř do všech vnitřních orgánů včetně mozku. Ze všech dnes známých typů rakoviny je melanom jedním z nejsmrtelnějších. Míra přežití pacientů s melanomem je velmi nízká.
2. Bazaliom
Basaliom se vyvíjí z buněk bazální vrstvy epidermis; novotvar patří k jednomu z typů rakoviny kůže. Nádor je nodulární útvar, který se postupem proměňuje v houbovité výrůstky nebo vředy. Více informací o bazaliomu naleznete v odpovídajícím článku „Basaliom. Rakovina kůže: bazaliom.”
Basaliom je lokalizován hlavně na obličeji: mohou být postiženy tváře, křídla nosu a spodní víčko. Ze všech existujících typů rakoviny je tato patologie považována za nejméně nebezpečnou, protože nemetastázuje do jiných orgánů. Při včasné a správné léčbě je nádor zcela zničen.
3. Sarkom Galoshi
Mnohočetné zhoubné kožní nádory; tmavé skvrny, které se při růstu spojují do velkých postižených oblastí. Nemoc je často diagnostikována u pacientů s infekcí HIV a má rozsáhlé statistiky úmrtí.
Nádor nejčastěji postihuje chodidla, nohy a ruce. Vzhledem k tomu, že Kaloshiho sarkom je pouze důsledkem závažnějších vnitřních onemocnění, jeho léčba je zaměřena výhradně na zmírnění symptomů.
Prekancerózní:
1. Bowenova nemoc
V počáteční fázi je nádor lokalizován v horních vrstvách epidermis, ale bez léčby se vyvine v invazivní rakovinu kůže a metastázuje. Vypadá to jako nahnědlé plaky s vločkovitým povrchem, pod kterým je skryta oblast plačící epidermis.
Nádor se zpravidla vyvíjí u mužů nad 40 let pod vlivem různých karcinogenů. Postiženy jsou především pohlavní orgány a také sliznice dutiny ústní. Léčba onemocnění je většinou lokální a v případě rozsáhlých lézí je možná i chirurgická intervence.
2. Xeroderma pigmentosum
Extrémně vzácné onemocnění, které vzniká stařeckými skvrnami u lidí se zvýšenou citlivostí na ultrafialové záření. V časných stadiích se léčí medikamentózně, v pozdějších stadiích chirurgicky.
Hlavním faktorem pro rozvoj tohoto onemocnění je dědičnost. Předispozice pacienta k takovým formacím je zpravidla patrná již v dětství.
3. Senilní keratom
Vypadá to jako kožní vyrážky sestávající z šupinatých skvrn. Maligní forma je charakterizována tvorbou zhutnění v postižených oblastech. Podrobné informace o keratomech naleznete v našem článku „Keratom. Popis patologie. Typy keratomů.”
Senilní keratom se vyskytuje zpravidla u starších lidí. Pravděpodobnost malignity této patologie je velmi vysoká. Keratom zpravidla snadno degeneruje do spinocelulární rakoviny kůže. Moderní technologie umožňují snadno a rychle odstranit keratom pomocí laseru.
4. Kožní roh
Proliferace epidermálních buněk, které tvoří kuželovitou elevaci s vícevrstvou šupinatou strukturou. Nejčastěji je diagnostikována u starších lidí a bez vhodné léčby má tendenci se rozvinout do maligní formy. Kožní roh se odstraňuje chirurgicky nebo laserovou koagulací.
Aby se minimalizovala pravděpodobnost maligního nádoru, odborníci doporučují zbavit se všech znepokojivých výrůstků na kůži. Nejúčinnější metodou je laserové odstranění nádorů, kdy je nádor zcela eliminován během jednoho sezení bez tvorby jizev. Tato technika je jedna z nejsterilnějších, bezkrevných a bezbolestných a má minimum kontraindikací.
Typicky se počet mrtvých buněk v lidském těle rovná počtu nově vytvořených. Při vystavení vnějším faktorům je však pozorován patologický růst buněk – objevují se kožní novotvary.
Co jsou kožní novotvary?
Novotvary (nádory, novotvar nebo neoplazie) na kůži jsou oblasti nekontrolovaného růstu epidermis a dermis, který je doprovázen zvýšením počtu buněk nebo jejich velikostních charakteristik.
Příčiny
Mezi nejpravděpodobnější příčiny výskytu nádorů na kůži:
- častá zranění, která stimulují regeneraci buněk;
- různé ozáření (ultrafialové, rentgenové);
- dědičný faktor.
Základní klasifikace
- Beníné novotvary. Výrůstky, které jsou ve své podstatě neškodné a mohou způsobit fyzické a psychické nepohodlí.
- Maligní nádory. Novotvary, které postihují hluboké vrstvy dermis a stimulují šíření metastáz.
- Prekancerózní útvary. Hraniční, potenciálně schopný degenerovat do zhoubných nádorů.
Typy benigních novotvarů
Krtci (pigmentový nevus)
Krtek (mateřské znaménko, pigmentový névus) je soubor buněk s přebytečným množstvím pigmentu. Formace se objevuje v důsledku nadměrného vystavení slunečnímu záření. Nevus může být růžový, hnědý nebo téměř černý. Tvar krtků je nejčastěji plochý, méně často konvexní. Mají symetrický tvar, jasné hranice a nepřesahují velikost 0,6 cm.
Atheroma
Jedná se o cystu, která vzniká v důsledku zablokování vylučovacího kanálu mazové žlázy. Navenek to vypadá jako podkožní výrůstek stoupající nad kůži. Nachází se v místech, kde je velké množství mazových žláz: obličej, krk, pokožka hlavy, záda, genitálie.
Hemangiom
Hemangiom je vaskulární hyperplazie. Zvenčí vypadá nádor jako plochá nebo konvexní skvrna s jasnými hranicemi. V různých fázích vývoje může být hemangiom červený, vínový nebo modročerný.
Papilom
Nezhoubný výrůstek na sliznici nebo kůži. Papilomy mohou být kulaté, ploché nebo protáhlé na stopce. Vznikají v důsledku vstupu lidského papilomaviru (HPV) do těla. Charakterizovaný chronickým průběhem s recidivami, stejně jako rozšířenou distribucí po celém těle.
Bradavice (Verrucae vulgaris)
Zavedení infekce lidským papilomavirem do horní vrstvy epidermis způsobuje proliferaci buněk, což má za následek bradavice. Jsou to jednoduchá nebo vícenásobná těsnění kulatého nebo kuželového tvaru a mohou mít různé velikosti a barvy.
Lymfangiom omezený
Jde o vrozený nezhoubný nádor, který vzniká na cévách lymfatického systému. Navenek lymfangiom vypadá jako malý nádor s hrbolatým povrchem, který má modrý nebo červenohnědý odstín.
Lipom (wen)
Povrchní formace s jasnými hranicemi. Skládá se z pouzdra pojivové tkáně, ve které se nahromadila tuková tkáň. Lipomy mají oválný nebo podlouhlý tvar. Nezpůsobují bolest, pouze se pomalu zvětšují.
Fibrom
Hustá formace vytvořená z vláken pojivové tkáně. Fibrom má vzhled jasně definovaného uzlu, který se tyčí nad povrchem kůže. Barva nádoru může být šedá, hnědá nebo modročerná.
neurofibrom
Nezhoubný nádor, který postihuje obaly nervových vláken. Neurofibrom má vzhled hustého tuberkulu. Obvykle je nádor lokalizován pod kůží, ale v některých případech postihuje měkké tkáně.
Milium
Povrchový cystický novotvar na kůži, sestávající z husté mazové zátky a keratinu. Vypadá to jako hustý bílý uzlík. Ve většině případů se nachází na obličeji. Milia jsou nebolestivé a nemají tendenci růst.
Keratom
Keratom vzniká v důsledku zhutnění a keratinizace epidermálních buněk. Nové výrůstky se objevují ve formě skvrn, uzlů, krust a výrůstků.
Xanthelasma
Xantelasmy jsou nažloutlé plaky nebo uzliny, které se tvoří pod kůží v oblasti očních víček. Mohou mít různé tvary a velikosti a často nezpůsobují bolest ani nepohodlí.
Molluscum contagiosum (Molluskum contagiosum)
Virové kožní infekce, které způsobují kulaté, pevné hrbolky. Onemocnění se projevuje ve formě jednoduchých nebo mnohočetných nodulárních kožních vyrážek, uvnitř kterých je tekutý nebo sýrový obsah.
Typy maligních novotvarů
melanom
Melanom je nádor, který vzniká z kožních pigmentových buněk neboli névů (mol). Onemocnění je agresivní a vyznačuje se rychlou proliferací tkání a metastázami.
bazaliom
Zhoubný kožní novotvar, který vzniká z atypických buněk bazální vrstvy epidermis. Basaliom vypadá jako papule s cévními žilkami, mateřské znaménko, krtek, bílá jizva nebo krvácející vřed. Nejčastěji se nádor nachází na prominentních místech: tváře, křídla nosu, spodní víčko.
Kaposiho sarkom
Kaposiho sarkom je multifokální nádor cévního původu, který postihuje kůži a sliznice. Zevně se jedná o velké uzliny tmavě fialové nebo černé barvy, které jsou lokalizovány na velkých plochách těla.
rýže. Kaposiho sarkom
liposarkom
Liposarkom je maligní nádor pojivové tkáně a vyvíjí se z tukových buněk. Útvar se nachází v mezisvalovém prostoru, méně často v podkožní tukové tkáni. Vyskytuje se na pozadí lipomu a ateromu.
Fibrosarkom
Fibrosarkom postihuje fibrózní pojivovou tkáň a je charakterizován rychlými metastázami. Formace se vyvíjí v tloušťce svalů, fascií nebo šlach. Je to kulatý a hustý uzel s charakteristickými tuberkulami na povrchu.
Typy prekancerózních novotvarů (prekankróza)
Senatový keratom
Prekancerózní novotvar, který se vyskytuje u starších lidí. Malé pigmentované skvrny mají hnědý nebo načervenalý odstín, nahoře pokryté suchou kůrou nebo šupinami. Senilní keratom má tendenci se vyvíjet pomalu a trvat dlouho.
rýže. Senilní keratom
Pigmentovaná xeroderma
Vzácné dědičné onemocnění charakterizované přecitlivělostí kůže na ultrafialové záření. Navenek xeroderma pigmentosum připomíná stařecké skvrny, které se stávají bradavičnatými výrůstky. V časných stádiích lze útvar léčit medikamentózně, v pozdějších stádiích je nutné chirurgické odstranění.
rýže. Xeroderma pigmentosum
Kožní roh
Onemocnění je proliferace epidermálních buněk, která má za následek vytvoření kuželovitého výběžku kůže dlouhého až několik milimetrů. Vyvíjí se v důsledku degenerace papilomu, keratomu nebo bradavice. Obvykle se vyskytuje u starších lidí.
Bowenova nemoc
Bowenova choroba se vyvíjí v epidermis a je charakterizována poškozením dlaždicových buněk. Patologická ložiska mají podobu nádorového uzlu, ohraničeného od normální kůže. Má bohatý růžový nebo červený odstín, jeho povrch je pokryt šupinami a krustami. Bowenova choroba se obvykle vyskytuje u starších lidí.
rýže. Bowenova nemoc
Keyerova nemoc
Patologický proces lokalizovaný na sliznicích a polosliznicích pohlavních orgánů. Keyerova choroba se projevuje jako sytě červené uzliny, které mají sametový vzhled. Často se na jejich povrchu objevují vředy nebo papilomy, které se zraní a krvácejí. Znovuzrození je možné, ale nepravděpodobné.
rýže. Keyerova nemoc
Příznaky a diagnostika kožních nádorů
V primární fázi vývoje se novotvary objevují jako rostoucí výrůstky a krusty na kůži nebo sliznici. Krtci a névy, které se zvětšily nebo změnily barvu nebo tvar, vyžadují zvýšenou pozornost pacienta.
Pokud se objeví typické příznaky, měli byste se poradit s dermatologem. Specialista provede vizuální vyšetření, shromáždí anamnézu a zeptá se na související příznaky (svědění, bolestivost, vředy a krvácení). Pokud je podezření na nádor zhoubný, lékař provede biopsii tkáně.
Grebenshchikova Alexandra Igorevna
Hlavní lékař. Kosmetolog.
Způsoby léčby kožních nádorů
Nejúčinnějším způsobem léčby kožních lézí je jejich odstranění. V praxi se k odstranění nádorů různé povahy používá několik metod.
Chirurgický
Jedná se o klasickou metodu, kdy se nádor vyřízne skalpelem. Chirurgická metoda umožňuje zcela odstranit patologickou tkáň a zastavit růst nádoru, čímž se zabrání jeho zhoubnému bujení. Indikací k intervenci je přítomnost névu, ateromu, bradavice, papilomu, fibromu nebo lipomu na kůži. Chirurgickým způsobem léčby se vyříznou změněné tkáně a buňky, rána se sešije a přiloží se obvaz. Nevýhodou této metody je drobná jizva po operaci, která vyžaduje kosmetickou korekci.
Kryodestrukce
Hovoříme o destrukci a následném odstranění změněných tkání pomocí nízkých teplot. K tomu se používá kapalný dusík. Pomocí speciálního přístroje se na nádor nastříká kapalný dusík, který zmrazí kapalinu v buňkách, což vede k jejich destrukci. Nové výrůstky umístěné na povrchu epidermis nebo hlubokých vrstvách tkáně mohou být zmrazeny. Cryodestruction umožňuje odstranit různé kožní nádory, jako je papilom, bradavice, nevus. Hlavní předností metody je bezbolestnost a vysoká účinnost. Nevýhodou techniky je nemožnost provést histologii nádoru.
Elektrokoagulace
Elektrokoagulace – zbavení se patologických tkání jejich spálením vysokofrekvenčním proudem. Procedura se provádí pomocí elektrického nože a má různé nástavce ve formě koule, jehly nebo smyčky. Tryska se zahřívá a ovlivňuje změněné buňky, což způsobuje jejich zničení. Po elektrokoagulaci se v místě expozice objeví krusta, která zmizí během 10-14 dnů. Po kauterizaci mohou zůstat jizvy, vysoké je i riziko poškození zdravé tkáně. Mezi výhody metody patří absence speciální přípravy na zákrok a rychlost provedení. Pomocí elektrokoagulace se můžete zbavit: bradavic, névů, virových papilomů, kondylomů, hemangiomů a dalších nádorů.
Chemické
Chemická metoda je založena na schopnosti určitých vysoce koncentrovaných chemikálií koagulovat intracelulární protein, čímž dochází ke kauterizaci nádoru na kůži. Indikace pro použití této metody jsou přítomnost krtků, bradavic, papilomů a keratóz. V závislosti na velikosti a typu nádoru může být vyžadováno několik procedur v intervalech několika dnů.
Laserové odstranění
Laserová léčba dokáže odstranit téměř jakýkoli typ nádoru. Podstatou metody je cílené působení na patologické tkáně. Paprsek odpaří buňky a okamžitě utěsní krmné nádoby, zatímco přilehlé oblasti pokožky nejsou poškozeny. Před zákrokem se obvykle provádí lokální anestezie. Laserová terapie netrvá déle než 10-20 minut. Po odstranění nádoru se vytvoří charakteristická krusta, která zmizí během 7-14 dnů.
Léčba rádiovými vlnami
Nádor se vyřízne pomocí vysokofrekvenčních vln – radioknife. Řez se provádí odpařením patogenních buněk. Při zákroku nedochází ke krvácení, netvoří se jizvy ani hematomy. V případě potřeby se při léčbě rádiovými vlnami používá lokální anestezie. Metoda je indikována v přítomnosti papilomu, keratomu, hemangiomu, névů, ateromu a dalších typů kožních nádorů.
Prevence kožních nádorů
Žádná speciální prevence neexistuje. Opatření k prevenci růstu kožních nádorů zahrnují pouze včasné odstranění papilomů, krtků a névů. Měli byste také omezit pobyt na slunci, používat speciální kosmetiku a snažit se vyhnout poranění kůže.
Odstranění nádorů v kosmetologii
Hardwarové metody odstraňování výrůstků na kůži.
Co z procedury získáte?
Odstranění nádorů pomocí laseru nebo rádiových vln je bezbolestné, účinné a bezpečné. Během jednoho sezení problém navždy zmizí a na kůži nezůstanou žádné stopy.
